Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 09.10.2018, 19:13
Netti76 Netti76 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2014
Адрес: Лукоянов
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 3
Netti76 *
неконтролируемая гипертония

Добрый день. Если есть возможность, посоветуйте по поводу гипертонии у мамы. Не может правильно снижать давление, вчера был гипотонический криз до скорой, по кардиограмме синусовая аритмия. Гипертония уже давно, с 37 лет, сейчас 69 лет, конечно, состояние не улучшается с возрастом. Вес где-то 88 кг. В 37 гипертония пошла на фоне весьма значительного, свыше 100 кг ожирения и постоянного стресса на работе, плюс недосып постоянный. С 50 лет - плюсом сахарный диабет, через несколько лет начали колоть инсулин достаточно большими дозами. Диабет сейчас плюс-минус держит, 9-10 единиц максимум, корректирует инсулином, побольше-поменьше по ситуации, вес снизился до 85 кг. Надпочечники проверяли недавно, вплоть до МРТ, ничего не нашли. На фоне гипертонии длительной проблемы с сердцем, изначально абсолютно нормальным, но потом "гипертоническое сердце", а сейчас сердечная недостаточность и аритмия. Верхом на все это болезнь Паркинсона года 2 как установили, и анемия, уже несколько лет значения 110 где-то, причин не знаем, проверяли но ничего не нашли, возможно, просто плохое усвоение железа. При постоянном приеме препаратов, снижающих давление, гипертонические кризы (190-220) летом раз в неделю, по осени обострение, чуть не через день. Физическая активность неплохая, сад, огород, прогулки с внуком (просто так быть на воздухе не может, ее напрягает). Постоянно принимает: телмиста 80 мг 1 раз на ночь, москонидин 0,4, бисопролол, спиронолактон, нифидепин 20. При повышении давления: анаприлин, капотен. Верошпирон 1 табл. 2 раза в день по 25 мг. Бисопролол 10 мг 1 табл. 1 раз в день. Нифедипин 1 табл . 2 раза в день по 20 мг. Моксонидин 1 табл. 1 раз в день на ночь +при кризах. Анализы:
Креатинин -норма,70,2-67,3. Калий - еще не проверяли. Гликированный гемоглобин - 1 раз в 3 мес. проверяется постоянно, 9, 6, 8 единиц. Норму существенно превышает. Микроальбуминурия - норма всегда. КТ надпочечников: все в норме. Еще делали анализы на норметанефрин (76)и метанефрин (31), все в норме. ТТГ, Т4 свободный, АТПО в норме. Была на приеме недавно, в конце августа, у профессора-кардилога, но ничего не узнала нового, схему при повышении давления не поправил. Волнует, что делает не так, если при постоянном!!! приеме назначенных препаратов давление системно поднимается, начинает снижать - падает в очень низкое, около 80 верхнее давление.

Последний раз редактировалось Netti76, 09.10.2018 в 19:23.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.10.2018, 23:47
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 5,527
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1,985 раз(а) за 1,899 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Netti76 Посмотреть сообщение
Добрый день. Если есть возможность, посоветуйте по поводу гипертонии у мамы. Не может правильно снижать давление, вчера был гипотонический криз до скорой, по кардиограмме синусовая аритмия. Гипертония уже давно, с 37 лет, сейчас 69 лет, конечно, состояние не улучшается с возрастом. Вес где-то 88 кг. В 37 гипертония пошла на фоне весьма значительного, свыше 100 кг ожирения и постоянного стресса на работе, плюс недосып постоянный. С 50 лет - плюсом сахарный диабет, через несколько лет начали колоть инсулин достаточно большими дозами. Диабет сейчас плюс-минус держит, 9-10 единиц максимум, корректирует инсулином, побольше-поменьше по ситуации, вес снизился до 85 кг. Надпочечники проверяли недавно, вплоть до МРТ, ничего не нашли. На фоне гипертонии длительной проблемы с сердцем, изначально абсолютно нормальным, но потом "гипертоническое сердце", а сейчас сердечная недостаточность и аритмия. Верхом на все это болезнь Паркинсона года 2 как установили, и анемия, уже несколько лет значения 110 где-то, причин не знаем, проверяли но ничего не нашли, возможно, просто плохое усвоение железа. При постоянном приеме препаратов, снижающих давление, гипертонические кризы (190-220) летом раз в неделю, по осени обострение, чуть не через день. Физическая активность неплохая, сад, огород, прогулки с внуком (просто так быть на воздухе не может, ее напрягает). Постоянно принимает: телмиста 80 мг 1 раз на ночь, москонидин 0,4, бисопролол, спиронолактон, нифидепин 20. При повышении давления: анаприлин, капотен. Верошпирон 1 табл. 2 раза в день по 25 мг. Бисопролол 10 мг 1 табл. 1 раз в день. Нифедипин 1 табл . 2 раза в день по 20 мг. Моксонидин 1 табл. 1 раз в день на ночь +при кризах. Анализы:
Креатинин -норма,70,2-67,3. Калий - еще не проверяли. Гликированный гемоглобин - 1 раз в 3 мес. проверяется постоянно, 9, 6, 8 единиц. Норму существенно превышает. Микроальбуминурия - норма всегда. КТ надпочечников: все в норме. Еще делали анализы на норметанефрин (76)и метанефрин (31), все в норме. ТТГ, Т4 свободный, АТПО в норме. Была на приеме недавно, в конце августа, у профессора-кардилога, но ничего не узнала нового, схему при повышении давления не поправил. Волнует, что делает не так, если при постоянном!!! приеме назначенных препаратов давление системно поднимается, начинает снижать - падает в очень низкое, около 80 верхнее давление.
альдостерон/рениновое отношение когда-нибудь смотрели? ЭхоКГ? УЗДГ почечных артерий в экспертном учреждении смотрели? Гликированный гемоглобин? 9? Что принимает из сахароснижающих кроме инсулина? ЧСС? Калий нужно посмотреть. Липидный спектр? НПВС не принимает?
замените телмисту на эбарби кло. Нифидепин 20 мг - это прологированный или 2 таблетки короткого? Нужен нифедипин в виде кордафлекса ретарда, нифедипина XL и Моксонидин - это плохо.
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.10.2018, 09:36
Netti76 Netti76 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2014
Адрес: Лукоянов
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 3
Netti76 *
Добрый день, доктор. Спасибо, что ответили. Попробую по пунктам ответить, что знаю. 1. альдостерон/рениновое отношение нет, не смотрели. Наверно, тоже надо сдавать, как и кортизол суточной мочи. Проблема у нас, учимся лечиться по Интернету. То, что для Вас стандарт обследований, наши терапевты не слышали вообще, начинаешь спрашивать, не знают таких анализов и не понимают, зачем они гипертонику. 2. Эхо делала недавно, из дома вечером напишу. 3. УЗДГ почечных артерий еще не слышали, что надо сделать. 4. Гликированный да, высокий. Принимает только инсулин, Лантус и Хумалог в уколах, таблеток не пьет. Очень большие дозы инсулина, летом даже ниже 4 единиц по глюкометру было, наверно поэтому и не принимала больше ничего. Т.е. сахар крови вроде норм, но гликированный - высокий. 5. Липидный спектр не делали. 6. НПВС - нимесулид (нимесил) и кетанов, т.к. артроз, сильные боли при ходьбе в колене, как идет в садик - пакетик выпивает, в день бывает 1-2 пакетика по ситуации. 7. Нифедепин поняла, заменить. А чем плох моксонидин? Она только им и снижает, нельзя же не снижать давление при кризе 180-200, мама пьет моксонидин (помимо уже выпитой дневной дозы, верхом), потом начинает нервничать, что давление не снижается, пьет еще таблетку - уезжает в 80-70 верхнее. Чем тогда сбивать при кризах, не магнезией же? Когда совсем туго, колю магнезию, и скорая тоже самое, только в вену.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.10.2018, 00:03
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 5,527
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1,985 раз(а) за 1,899 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Netti76 Посмотреть сообщение
альдостерон/рениновое отношение нет, не смотрели. Наверно, тоже надо сдавать, как и кортизол суточной мочи. .
на текущей терапии сдавать бессмысленно.

Цитата:
Сообщение от Netti76 Посмотреть сообщение
Гликированный да, высокий. Принимает только инсулин, Лантус и Хумалог в уколах, таблеток не пьет. Очень большие дозы инсулина, летом даже ниже 4 единиц по глюкометру было, наверно поэтому и не принимала больше ничего. Т.е. сахар крови вроде норм, но гликированный - высокий. .
у сахарный диабет 2 типа? [/quote]сли да, то в терапии должны быть и метформин, и ингибиторы SGLT2 (эмпаглифлозин, канаглифлозин, дапаглифлозин) или агонисты ГПП-1 (лираглютид), это может позволить снизить гликированный, возможно уменьшить дозу инсулина, контролировать массу тела, снизить сердечно-сосудистый риск.


Цитата:
Сообщение от Netti76 Посмотреть сообщение
6. НПВС - нимесулид (нимесил) и кетанов, т.к. артроз, сильные боли при ходьбе в колене, как идет в садик - пакетик выпивает, в день бывает 1-2 пакетика по ситуации.
это снижает эффективность антигипертензивной терапии

Цитата:
Сообщение от Netti76 Посмотреть сообщение
Г Нифедепин поняла, заменить.
короткий на пролонгированный

Цитата:
Сообщение от Netti76 Посмотреть сообщение
А чем плох моксонидин? Она только им и снижает, нельзя же не снижать давление при кризе 180-200, мама пьет моксонидин (помимо уже выпитой дневной дозы, верхом), потом начинает нервничать, что давление не снижается, пьет еще таблетку - уезжает в 80-70 верхнее. Чем тогда сбивать при кризах, не магнезией же? Когда совсем туго, колю магнезию, и скорая тоже самое, только в вену.
тем, что не снижает сердечно-сосудистый риск (риск смерти, инфаркта миокарда, инсульта). Нужно предупреждать кризы. Резкой падение АД может провоцировать развитие инсульта.
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.10.2018, 08:37
Netti76 Netti76 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2014
Адрес: Лукоянов
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 3
Netti76 *
По сахароснижающим: ошибаюсь, пьет метформин дозой 850 3 раза в день по 1 табл. Эхокардиограмму последнюю выкладываю скан.

Последний раз редактировалось Netti76, 18.01.2019 в 09:59.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.10.2018, 08:47
Netti76 Netti76 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2014
Адрес: Лукоянов
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 3
Netti76 *
Да, спасибо, я потому и беспокоюсь, что резкое снижение АД при кризах, выглядит страшно. Значит, заменить телмисту на эдарби кло, нифедепин на кордафлекс ретард заменяем. Логика такая, что кризов быть вообще не должно при правильной терапии, я такое слышала? Возможно, по диабету 2 типа проконсультироваться с эндокринологом и добавить еще другие лекарства. Тогда подскажите все же, какие анализы целесообразно в нашей ситуации сдавать из запрошенных? Я немного теряюсь, далеко не медик. Все это деньги, и главное, анализы на гормоны надо ехать сдавать за 200 км и натощак, а я ее боюсь уже отпускать одну, тем более встать в 4 утра и ехать голодной.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.10.2018, 01:53
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 5,527
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1,985 раз(а) за 1,899 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Netti76 Посмотреть сообщение
Значит, заменить телмисту на эдарби кло, нифедепин на кордафлекс ретард заменяем.
да, обсудите с очным врачом такую замену

Цитата:
Сообщение от Netti76 Посмотреть сообщение
Логика такая, что кризов быть вообще не должно при правильной терапии, я такое слышала?
Цитата:
Сообщение от Netti76 Посмотреть сообщение
Возможно, по диабету 2 типа проконсультироваться с эндокринологом и добавить еще другие лекарства.
терапию по интернету не назначают, Вам дали направление, название и классы препаратов, обсуждайте с очным эндокринологом. Только обсуждайте в случае, если готовы платить за эти лекарства из своего кармана, так как большинство из них не покрываются государством.

Цитата:
Сообщение от Netti76 Посмотреть сообщение
Тогда подскажите все же, какие анализы целесообразно в нашей ситуации сдавать из запрошенных? Я немного теряюсь, далеко не медик. Все это деньги, и главное, анализы на гормоны надо ехать сдавать за 200 км и натощак, а я ее боюсь уже отпускать одну, тем более встать в 4 утра и ехать голодной.
это не вопрос неудобства, для сдачи альдостерона и ренина, нужно отменять ряд антигипертензивных препаратов, дистанционно это делать нельзя, обсуждайте с очным врачом.
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 14.01.2019, 14:52
Netti76 Netti76 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2014
Адрес: Лукоянов
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 3
Netti76 *
сердечная недостаточность

Добрый день. Возможно, глупый вопрос, просто не понимаю, что делать и к кому обратиться, а время идет. У моей мамы, 69 лет, длительного течения гипертония (с 37 лет) и сахарный диабет 2 типа. Вес 85 кг, рост 164.Изначально со стороны сердца проблем не было, но как результат гипертонии - гипертрофия левого желудочка, а в последнее время по результатам УЗИ и мониторирования - сердечная недостаточность, ишемия. Гипертонические кризы сейчас не так часто, спасибо вам, скорректировали схему лечения. Но начались тяжелые приступы сердечной недостаточности (?): после физической нагрузки - поход по магазинам за продуктами, катание на санках внука - начинается тошнота, боли в сердце, слабость. Было предположение на гипогликемию - нет, проверяли сахар, какой с утра, такой и во время приступа. Давление тоже не выше, где-то 150-140, т.е. не пониженное. УЗДГ сосудов головы и шеи выявляет только небольшие бляшки на сосудах, холестирин по анализу в норме. Подскажите, что вообще делается в такой ситуации, может, операция уже какая нужна, куда обращаться, какие анализы делать? В Нижегородский кардиоцентр принимают только для операции, но как понять, надо и что именно? Районный терапевт в кардиоцентр не направляет, в областной больнице Семашко хотят только взяток, хороших кардиологов там нет. Консультировалась у заезжего "гастролера" - кардиолога, профессора, но, видимо, тоже только деньги зарабатывает, схему лечения гипертонии не поправил, по сердечной недостаточности ничего не сказал.

Последний раз редактировалось Netti76, 14.01.2019 в 15:03.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 14.01.2019, 17:43
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 1,450
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 574 раз(а) за 566 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее Вы описываете стенокардию...
Конкретно сведения об уровне АД.
Все лекарства с дозами и кратностью.
ЭКГ
ЭхоКГ
Монитор все страницы
Заключение злобного профессора полностью с рекомендациями.
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 15.01.2019, 13:51
Netti76 Netti76 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2014
Адрес: Лукоянов
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 3
Netti76 *
Добрый день, доктор. Постоянно принимает: эдарби кло 1 раз на ночь, бисопролол, спиронолактон, кордафлекс ретард. При повышении давления: анаприлин, капотен. Верошпирон 1 табл. 2 раза в день по 25 мг. Бисопролол 10 мг 1 табл. 1 раз в день. Моксонидин при кризах. Месяца два назад по совету на Русмедсервере принимаемую ежедневно телмисту заменили на эдарби кло, а нифидепин на кордафлекс ретард. Было давление до 220, сейчас почти нет такого, максимум 175. Поднимается по-разному, как я понимаю, на смену погоды. Сейчас вот идет смена погоды и давление каждый день, сбивается при приеме моксонидина, его уже редко старается, только когда никак не сбить. До этого давление по 6-7 дней не поднималось выше 150-160 единиц. ЭХО последнее прилагаю, остальное пришлю как отсканирую.
Изображения
Тип файла: bmp эхо 001.BMP (1.04 Мб, 11 просмотров)

Последний раз редактировалось Netti76, 15.01.2019 в 14:40.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 15.01.2019, 14:36
Netti76 Netti76 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2014
Адрес: Лукоянов
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 3
Netti76 *
Посмотрела эхо и Интернет, конечно, много ненужной информации и разных сайтов, но меня вот настораживают дегенеративные изменения аорты. Может быть причина в них? Судя по симптоматике, больше поражена брюшная часть аорты: чередование поноса-запора, вздутие, боли после еды присутствуют. Еще жестокие боли в суставах при ходьбе, диагностированный артроз сильной степени. Иногда потеря аппетита, иногда наоборот. Мама конечно больше грешит на состояние пищеварительной системы, может, и в этом проблема, столько таблеток, конечно, дают нагрузку на желудок. Может, я ищу лишнее? Или нет? При диабете и длительной гипертонии плюсом еще избыточное потребление животных жиров, без мяса жить не может. И готовит, как правило, достаточно жирную пищу, несмотря на неоднократные замечания. При этом холестерин то в норме! Сколько не проверяли, поэтому свое нежелание соблюдать диету этим оправдывает. Было какое-то еще исследование сосудов брюшной полости, найду - приложу
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 16.01.2019, 00:23
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 5,527
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1,985 раз(а) за 1,899 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Netti76 Посмотреть сообщение
Добрый день, доктор. Постоянно принимает: эдарби кло 1 раз на ночь, бисопролол, спиронолактон, кордафлекс ретард. При повышении давления: анаприлин, капотен. Верошпирон 1 табл. 2 раза в день по 25 мг. Бисопролол 10 мг 1 табл. 1 раз в день. Моксонидин при кризах. Месяца два назад по совету на Русмедсервере принимаемую ежедневно телмисту заменили на эдарби кло, а нифидепин на кордафлекс ретард. Было давление до 220, сейчас почти нет такого, максимум 175. Поднимается по-разному, как я понимаю, на смену погоды. Сейчас вот идет смена погоды и давление каждый день, сбивается при приеме моксонидина, его уже редко старается, только когда никак не сбить. До этого давление по 6-7 дней не поднималось выше 150-160 единиц. ЭХО последнее прилагаю, остальное пришлю как отсканирую.
почему Вы множите темы, один пациент - одна тема. Дозы всех перечисленных препаратов и недельный дневник АД и ЧСС на этой терапии (утро и вечер).

Цитата:
Сообщение от Netti76 Посмотреть сообщение
Посмотрела эхо и Интернет, конечно, много ненужной информации и разных сайтов, но меня вот настораживают дегенеративные изменения аорты. Может быть причина в них? Судя по симптоматике, больше поражена брюшная часть аорты: чередование поноса-запора, вздутие, боли после еды присутствуют. Еще жестокие боли в суставах при ходьбе, диагностированный артроз сильной степени. Иногда потеря аппетита, иногда наоборот. Мама конечно больше грешит на состояние пищеварительной системы, может, и в этом проблема, столько таблеток, конечно, дают нагрузку на желудок. Может, я ищу лишнее? Или нет? При диабете и длительной гипертонии плюсом еще избыточное потребление животных жиров, без мяса жить не может. И готовит, как правило, достаточно жирную пищу, несмотря на неоднократные замечания. При этом холестерин то в норме! Сколько не проверяли, поэтому свое нежелание соблюдать диету этим оправдывает. Было какое-то еще исследование сосудов брюшной полости, найду - приложу
пожалуйста, избавьте нас от Вас непрофессиональных теоретизирований. Выкладывайте глюкозу, креатинин, калий, липидный спектр (а не общий холестерин!), общий анализ крови и общий анализ мочи. Что сейчас с гликированным гемоглобином? Все также или все-таки откорректировали терапию? Опишите полностью сахароснижающую терапию. Напоминаю, что Ваша мама регулярно принимает НПВС, которые снижают эффективность антигипертензивной терапии, плохой контроль сахарного диабета тоже и почечная нефропатия тоже, а Вы занимаетесь какой-то ерундой, когда все причины на поверхностию
__________________
С уважением

Последний раз редактировалось Yariko, 16.01.2019 в 00:38.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 16.01.2019, 09:06
Netti76 Netti76 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2014
Адрес: Лукоянов
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 3
Netti76 *
Хорошо. Извините,я не знала, что можно только в одну тему. Калий и липидный спектр не сдавали. Креатинин 70,2-67,3. Сейчас лежит в дневном стационаре, общие анализы крови мочи из дома напишу, они свежие. Положили как раз из-за диабета, эндокринолог положил, ей тоже не нравится уровень сахара. Сейчас где-то 9-10 глюкоза. Терапию корректировали по диабету, сейчас инсулины, лантус и хумалог, как и было, и еще добавили Галвус. Уточню из дома по лекарствам и гликированному гемоглобину.

Последний раз редактировалось Netti76, 16.01.2019 в 11:01.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 16.01.2019, 09:12
Netti76 Netti76 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2014
Адрес: Лукоянов
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 3
Netti76 *
Кардиограмму последнюю добавляю
Изображения
Тип файла: bmp кардиограмма 001.BMP (1.04 Мб, 4 просмотров)
Тип файла: bmp кардиограмма1 001.BMP (1.04 Мб, 3 просмотров)
Тип файла: bmp кардиограмма3 001.BMP (1.04 Мб, 2 просмотров)
Тип файла: bmp кардиограмма2 001.BMP (1.04 Мб, 2 просмотров)
Тип файла: bmp кардиограмма4 001.BMP (1.04 Мб, 2 просмотров)
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 16.01.2019, 11:27
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 94,001
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 25,378 раз(а) за 24,657 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не считаете целесообразным рассказать о том, о чем вас просят врачи применительно к диабету ?
Кто из Вас - вы или мама обучены в школе диабета 2 типа на инсулинотерапии ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:06.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.