Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 11.10.2018, 08:15
Ell2012 Ell2012 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.10.2018
Адрес: Нижнекамск
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 2
Ell2012 *
ОАП у недоношенного

Доброе утро!
У меня недоношенный ребёнок, 28 недель.
Вес/рост
при рождении 1300/37, сейчас 3 месяца- 3550/53
Кормится грудью, проблем нет.
Есть сильная отдышка, дышит как будто выдохами , учащённое сб- 200 уд.м, ну и сильные шумы в сердце.
Результаты узи прилагаю, через 2 недели переделывали- изменений нет.
Кардиохирург сказал 3 развития события:
1.оап закроется
2.начнутся ухудшения- оперировать, с разрезом под ребром
3.изменений нет- прооперируют , как подрастёт- т.к ребёнку крупнее удобней.
Из назначений только элькар, и наблюдение раз в месяц.
Я переживаю, за то что сердце сейчас работает на износ, правильно ли мы делаем, что ждём чуда?
Спасибо за ответ

[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]
Изображения
Тип файла: jpeg 8A6BFB66-4A4D-4CA4-991E-FE59D3C674DC.jpeg (839.3 Кб, 1 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.10.2018, 09:02
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 13,227
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 4,979 раз(а) за 4,767 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Элькар не нужен.
Кардиохирург сказал правильно.
Вы ждете не чуда, а того, что у многих происходит: естественного закрытия ОАП. У детей до 1 года переходный период из утробы в мир, многое меняется и перестраивается.
У детей частота пульса и должна быть выше, чем у взрослых.
Какие у ребенка гемоглобин и ферритин (нет ли у него анемии и/или железодефицита)?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.10.2018, 16:22
Ell2012 Ell2012 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.10.2018
Адрес: Нижнекамск
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 2
Ell2012 *
Спасибо большое за ответ!
Ферритин не сдавали, гемоглобин в одной лаборатории всегда 94-95, в другой 106-108. Принимаем мальтофер 7капель. Фолиевую отменили, т.к результат >20 нг/мл
Почему элькар не нужен?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.10.2018, 16:37
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 60,886
Поблагодарили 23,913 раз(а) за 22,683 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Недоношенным детям с 6-8 недель и по 12-15 мес. рекомендуют 2-3 мг железа на кг веса в сутки в виде актиферрина:
iron intake of 2 mg/kg/day for infants with a birth weight of 1500–2000 g. Iron supplements or intake of iron-fortified formula in the recommended doses should be continued for at least 6–12 months of age, depending on diet
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=258683
мальтофер плохо усваивается и у 30% даже доношенных детей не усваивается совсем, элькар ничего никому не лечит, с тем же успехом можно пичкать ребенка толченым мелом или иным плацебо
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

Последний раз редактировалось Dr.Vad, 11.10.2018 в 16:53.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.10.2018, 16:44
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 13,227
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 4,979 раз(а) за 4,767 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Ell2012 Посмотреть сообщение
Почему элькар не нужен?
Элькар - пустышка, ничего не лечит.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.10.2018, 06:59
Ell2012 Ell2012 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.10.2018
Адрес: Нижнекамск
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 2
Ell2012 *
Спасибо за ответ
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.11.2018, 19:03
Ell2012 Ell2012 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.10.2018
Адрес: Нижнекамск
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 2
Ell2012 *
ОАП большого диаметра в динамике, и назначения

Здравствуйте!
Недоношенный ребёнок, рождённый на 28 неделе беременности .
Сейчас 4 мес (1,5 мес гестационный)
ОАП большого диаметра. Кардиохирург в республиканской клинике предлагает пока наблюдать, и пригласил через 2 месяца.
Сегодня была у кардиолога в местной больнице. Удивилась, что нас ещё не прооперировали. И назначила КАПТОПРИЛ.
Хотя кардиохирург мне сказал, что ОАП медикаментозно не лечится.
В приложении узи в динамике, и рецепт .
Подскажите, пожалуйста, правильно будет ждать спокойно 2 месяца. И на сколько нам нужен этот препарат?... без того таблеток хватает уж у нас...

УЗИ 25 сен
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

УЗИ 1 ноя
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Рецепт
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.11.2018, 20:08
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 13,227
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 4,979 раз(а) за 4,767 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Спокойно ждать. Каптоприл и другие медикаменты не нужны.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 24.11.2018, 00:22
Ell2012 Ell2012 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.10.2018
Адрес: Нижнекамск
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 2
Ell2012 *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Спокойно ждать. Каптоприл и другие медикаменты не нужны.
Скажите, пожалуйста , каптоприл же назначают для того , чтобы помочь сердцу справиться с повышенной нагрузкой, лишними объемом крови из- за открытого протока, как понимаю.
Вы считаете , что препарат не нужен, потому что нагрузка не сильная , или потому что препарат бесполезный?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 24.11.2018, 01:04
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 13,227
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 4,979 раз(а) за 4,767 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Бесполезный. К этому кардиологу лучше больше не ходить.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 07.12.2018, 21:34
Ell2012 Ell2012 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.10.2018
Адрес: Нижнекамск
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 2
Ell2012 *
ОАП у недоношенного, отрицательная динамика

Здравствуйте!
Недоношенный ребёнок, рождённый на 28 неделе беременности.
Сейчас 5 мес (2,5 мес гестационный).
ОАП, по узи отрицательная динамика (прилагаю).
NT-proBNP- 2140 пг/мл.
К кардиохирургу назначили на 18 января.
Хотела узнать Ваше мнение, действительно все не так критично, и можно подождать 1,5 месяца?
Как-то и цифры анализа NT-proBNP высокие очень...

25 сентября
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

6 декабря
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заранее спасибо!!!
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 13.12.2018, 11:24
Ell2012 Ell2012 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.10.2018
Адрес: Нижнекамск
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 2
Ell2012 *
Здравствуйте!
У нас по узи отрицательная динамика (прилагаю).
По ЭКГ повышена электрическая активность миокарда левого желудочка. Подъем сегмента в отведениях II, III, AVF, V4-6 до 1мм.
Анализ NT-proBNP- 2140 пг/мл.
Плохо ест, до этого набор: 800, 600 гр, в этом месяце 300 гр.
К кардиохирургу назначили на 18 января.
Хотела узнать Ваше мнение, действительно все не так критично, и можно подождать?
Как-то и цифры анализа NT-proBNP высокие очень...

25сентября
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

6 декабря
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ЭКГ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 13.12.2018, 13:15
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 13,227
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 4,979 раз(а) за 4,767 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем Вы создали третью тему про одно и то же?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=439701
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=440563

Кем Вам приходятся:
1) этот ребенок 5 мес.
и
2) годовалый ребенок с эпилепсией - https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=437297
???
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья

Последний раз редактировалось Korzun, 13.12.2018 в 13:26.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 13.12.2018, 17:08
Ell2012 Ell2012 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.10.2018
Адрес: Нижнекамск
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 2
Ell2012 *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Зачем Вы создали третью тему про одно и то же?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=439701
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=440563

Кем Вам приходятся:
1) этот ребенок 5 мес.
и
2) годовалый ребенок с эпилепсией - https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=437297
???
Когда поняла свою ошибку, то постаралась ее исправить, объединив последний вопрос. Созданные темы удалить, к сожалению, не смогла.
Годовалый ребёнок подруги.
Из-за нарушения мне не будут отвечать?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 13.12.2018, 21:27
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 13,227
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 4,979 раз(а) за 4,767 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я ж Вам уже ответил ранее...
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:18.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.