Внематочная при отсутствии труб. Помогите разобраться.

[Gella_80]

Добрый вечер уважаемые врачи.
Мне полных 31 год. Помогите разобраться в ситуации.
За плечами у меня 8 лет бесплодия.
В 2007 году была проведена первая диагностическая лапароскопия.Разрезали, посмотрели и зашили. Установлен был гидросальпинкс справа,но трубу оставили. Объяснил врач это так - жидкость в таком отделе, что не мешает зачатию.
В 2008 году случилась беременность и выкидыш на раннем сроке.
В 2011 году в апреле проведена еще одна лапароскопия+гистероскопия.
Пришлось удалять обе трубы т.к. гидросальпинкс двусторонний. По гистероскопии полип железистый. Убрали.
После принимала дюфастон, метрогил, вессел дуэф, фолиевую кислоту, иммуновенин. Готовилась к протоколу. Все анализы включая гемостазиограмму и гормоны были в норме.
25 августа 2011 года вступила в короткий протокол ЭКО.
В программе был Пурегон, цетротид, фолиевая кислота, витамин Е и Прогинова.
Созрело 4 ЯК, из них оплодотворилось 3, перенесли 2 трехдневки.
В поддержке был утрожестан,прогинова и три укола фраксипарина + фолиевая кислота.
На 7 ДПП тест слабоположительный.
На 11 ДПП ХГЧ 70,5
На 14 ДПП ХГЧ 188
На 18 ДПП ХГЧ 1087
На 21 ДПП (29 сентября) УЗИ абдоминально 1 ПЯ. Так врач и сказала "Есть один, и пульсация есть" показала точечку на мониторе.
УЗИ что бы услышать сердцебиение было назначено на 10 октября.
Надо заметить, что я чувствовала себя как беременная. Грудь, часто ходила по маленькому, реагировала на запахи, изменились вкусовые предпочтения. Немного тянуло справа, но врач объясняла это кистой желтого тела.
6 октября (Ровно 6 недель акушерского срока) меня скрутило.
Далее скорая, осмотр на кресле матка беременная, осмотр на УЗИ ПЯ в матке нет (!), пункция крови почти нет в жидкости.
Операция, кровопотеря (800 мл), реанимация, шок!
Хирург написал в заключении внематочная беременность культе справа. Гистология: в сгустках крови остатки хориона.
В клинике где я делала операцию и ЭКО наотрез отказываются признавать, что культя была. И я им верю.Врач профессионал своего дела.Самая лучшая в городе.
Вопросов несколько:
1. Была ли вообще беременность маточная?Может врач на УЗИ ошиблась?
2. Возможна ли гетеротопическая беременность? (переносили 2-х, реагировала на запахи еще дней десять после операции,через 12 дней после операции тест положительный,ХГЧ 16, через трое суток после операции схваткообразные боли и сгустки на прокладке)
3. Возможно ли, что маточная беременность переросла во внематочную?
4. Каковы шансы повторной ситуации. Я готовлюсь к новому протоколу и очень боюсь.
Заранее спасибо за ответ.

[Борис Каменецкий]

Далее скорая, осмотр на кресле матка беременная, осмотр на УЗИ ПЯ в матке нет (!), пункция крови почти нет в жидкости.
Операция, кровопотеря (800 мл), реанимация, шок!
Хирург написал в заключении внематочная беременность культе справа.
Гистология: в сгустках крови остатки хориона.
В клинике где я делала операцию и ЭКО наотрез отказываются признавать, что культя была. И я им верю.Врач профессионал своего дела.Самая лучшая в городе.

Не совсем понятно почему наотрез отказываются ???? Ведь при проведении уз- исследования этого не определить и при проведении переноса исключить такой исход невозможно.
Не исключен вариант и т.н. интерстициальной (беременности в трубном угле) которая также классифицируется как эктопическая и на ранних этапах могла рассматриваться как маточная.

[Gella_80]

Спасибо Вам за ответ.
По поводу культи: хирург уверяет меня что она так не делает, показали запись.Хотя мы не врачи и ничего не поняли (((
Более того другой врач-репродуктолог из другой клиники в которой я готовлюсь делать ЭКО говорит следующее: симптоматика беременности в культе, но культи быть не может потому что просто не может быть. Т.к. врач, которая меня оперировала самая лучшая в городе.
Остается вариант который вы предположили.
Еще раз спасибо за ответ.
Будем надеяться, что в другой раз такого не случиться.