Грудинно-ключичное сочленение

[jhhgytrfh]

Здравствуйте. Женщина, 40 лет. Заметила небольшое увеличение в области правого грудинно-ключичного сочленения. При надавливании незначительно болезненно. Были физические нагрузки, травмы не было.
Из моих особенностей: все суставы хрустят, есть гипермобильность. Веду активный образ жизни.

Обратилась к ортопеду. Описание: контуры правого грудинно-ключичного сочленения сглажены, пальпация незначительно болезненна. Движения в правом плеч суставе в полном объеме, безболезненные. Отеков нет. Нарушения чувствительности нет.

Выставлен диагноз : Посттравматический деформир артроз прав грудинно-ключичного сочленения.

Обследование:
ОАК норм, ОАМ норм, креатинин, мочевина, мочевая кислота - норм, ревмопробы (АСЛО, СРБ, РФ, АССР) - все тоже в пределах нормы. Если нужно, могу написать значения.

УЗИ: правый плечевой сустав - без особенностей. Связки плеч сустава - неоднородность структуры, неровность контура и утолщение клювовидно-акромиальной связки. В режиме ЦДК и ЭДК - кровоток не изменен.
При УЗИ мягк тканей в проекции правого грудинно-ключичного сустава отмечается неровность контура суставных поверхностей, увеличение толщины гиалинового хряща. В режиме ЦДК и ЭДК кровоток в исследуемой области без изменений. Объемных образований в зоне интереса не выявлено. УЗ-признаков скопления жидкости и отека вышележащих отделов окружающих тканей не выявлено. Закл: УЗ- признаки тендинопатии клювовидно-акромиальной связки прав плеч сустава, артроза правого грудинно-ключичного сустава.

Принимаю сейчас Мельбек 7,5 1 р/с., назначен на 2 нед. Пулореф.

Мои вопросы: Достаточно ли данных для постановки диагноза? (Травмы не было) Нужно ли сделать рентген, КТ, ...? Т к по анализам - все нормально, с чем может быть связано увеличение толщины гиалинового хряща?

[doctor101]

1-учитывая отсутствие в анамнезе травмы,нет оснований указывать в диагнозе...посттравматический...
2-совершенно не лишне выполнять в случае односторонней боли,R снимок обеих грудинно-ключичных сочленений,на одной пленке/одним снимком.
3- вероятнее всего это редковстречающаяся локализация Синдрома Титце,ввиде остеохондропатии грудинно-ключичного сочленения.
...Наиболее часто встречаются поражения II реберного хряща - до 54-60%, в 15-30% отмечается вовлечение в патологический процесс II и III реберных хрящей. В 1,3-10% отмечается поражение грудинно-ключичного сочленения.....

[jhhgytrfh]

Спасибо большое за ответ!!!

Есть ли смысл исключить хондрому и др новообразования? С помощью каких исследований это можно сделать?

[doctor101]

Логично, поэтому и рекомендовано

2-совершенно не лишне выполнять в случае односторонней боли,R снимок обеих грудинно-ключичных сочленений,на одной пленке/одним снимком.

Для начала.