#1
|
|||
|
|||
Ìèêðîñïîðèÿ ãëàäêîé êîæè: ëå÷åíèå ó íàñ è çàðóáåæîì
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è ôîðóìà!
Î÷åíü íàäåþñü, Âû íå ïðîéä¸òå ìèìî ìîèõ âîïðîñîâ. Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà îòâåòû.  íà÷àëå àâãóñòà ìîè äåòè (3ã è 9ìåñ) çàðàçèëèñü ìèêðîñïîðèåé. Äèàãíîç ïîäòâåðæä¸í ëàáîðàòîðíî, ñâå÷åíèå ïîä ëàìïîé âóäà ó ñòàðøåé åñòü, ó ìàëûøà íåò. Ó ñòàðøåé áûëî îäíî ïÿòíî íà ñêóëå, êîòîðîå êàê ðàç è ðàçðîñëîñü äî õàðàêòåðíîé ëèøàéíîé áëÿæêè (1,5ñì), ó ìëàäøåãî 2 ïðûùèêà íà ðó÷êàõ è îäèí íà íîæêå. Ëå÷åíèå: Ðàñòâîð éîäà 2% (ñìåøàòü éîä ñî ñïèðòîì 1:1) óòðîì Ñåðíàÿ ìàçü 33% ñòàðøåé âå÷åðîì, ìëàäøåìó êëîòðèìàçîë êðåì Ãðèçåîôóëüâèí ñòàðøåé (14êã) 1ò õ 3ð/ä, ìëàäøåìó(10êã): 1/2 óòðîì, 1/2 äí¸ì, 1/4 âå÷åðîì. Ïî ïðîïèñàííîìó ëå÷åíèþ áûëè âîïðîñû, èç-çà ÷åãî ÿ çàëåçëà íà àíãëîÿçû÷íûå ñàéòû, â ÷àñòíîñòè msdmanuals (ïî çàïðîñó tinea corporis). Ïîñëå ýòîãî ïîëåçëà íà ôîðóì ðìñ, ÷òîáû ñâåðèòüñÿ. Âîïðîñîâ ñòàëî åù¸ áîëüøå. Áóäó ðàäà, åñëè ó âàñ íàéä¸òñÿ âðåìÿ íà íèõ îòâåòèòü. 1. Íà àíãëîÿçû÷íûõ ñàéòàõ ïðåäëàãàåòñÿ ìåñòíîå ëå÷åíèå êðåìàìè. Òàáëåòêè íàçíà÷àþòñÿ ïðè çàðàæåíèè Trichophyton rubrum è ïðåïàðàòû íàçíà÷àþòñÿ äðóãèå.  ðîññèéñêèõ ó÷åáíèêàõ ïî äåòñêîé äåðìàòîëîãèè (ïðèñëàë çíàêîìûé ïåäèàòð), ëå÷èòü òîæå ïðåäëàãàåòñÿ êðåìàìè, à ïðè îòñóòñòâèè ýôôåêòà èëè ïðè îáøèðíîì ðàñïðîñòðàíåíèè äîáàâèòü ïðîòèâîãðèáêîâûé àíòèáèîòèê. ß ïðîøåðñòèëà ôîðóì, âû ïèøåòå, ÷òî ãðèçåîôóëüâèí ïðåïàðàò âûáîðà äëÿ ãëàäêîé êîæè â òîì ÷èñëå. È ñîãëàñíû ñ åãî íàçíà÷åíèåì ñ ñàìîãî íà÷àëà ëå÷åíèÿ. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷åì ýòî îáóñëîâëåíî? 2.  àíãëîÿçû÷íûõ èñòî÷íèêàõ (ñàéòû ó÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèé) ïèøóò, ÷òî ïîñëå íà÷àëà ëå÷åíèÿ ðåá¸íîê ìîæåò ïðîäîëæèòü ïîñåùàòü ó÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå áåç ðèñêà êîãî-òî çàðàçèòü. Ó íàñ ñóùåñòâóåò çàïðåò íà ïîñåùåíèå îáùåñòâåííûõ ìåñò äî òðåòüåãî îòðèöàòåëüíîãî ñîñêîáà. Ñ ÷åì ýòî ñâÿçàíî? Ðåá¸íîê âñå åù¸ çàðàçåí èëè ýòî òðåáîâàíèÿ ìèíçäðàâà? 3. Ó íàñ çàïðåùåíî êóïàòü.  çàïàäíûõ èñòî÷íèêàõ ÿ òàêèõ ðåêîìåíäàöèé íå íàøëà. Áîëåå òîãî, ïåðåä íàíåñåíèåì êðåìà ñîâåòóþò âûìûòü çàðàæ¸ííóþ îáëàñòü è òùàòåëüíî âûñóøèòü. Ñåé÷àñ ëåòî, æàðà, äåòè ïîñòîÿííî ïîòíûå, çà íåäåëþ áåç âàííû âîëîñû ñëèïëèñü, ñâàëÿëèñü. ß ïîíèìàþ, ÷òî ãðèáîê ëþáèò âëàãó, íî ïîò æå òîæå âëàãà. Íå ëó÷øå ëè ïîìûòü è âûñóøèòü? 4. Îáðàáîòêà äîìà â àíãëîÿçû÷íûõ èñòî÷íèêàõ íå òðåáóåòñÿ, áåëüå ñòèðàòü â ãîðÿ÷åé âîäå ñ ïðîòèâîãðèáêîâûì ñðåäñòâîì. Âû ñîâåòóåòå ñòèðêó ïðè 90 ãðàäóñàõ. À âîò êâä íàïðàâèëà ê íàì ñàíýïèäåìñòàíöèþ äëÿ îáðàáîòêè äîìà. È â áîëüíèöå ìåíÿ äîâåëè äî ñëåç ñïèñêîì òðåáîâàíèé ïî óáîðêå (âñå èãðóøêè õëîðêîé, âñå âåùè êèïÿòèòü (ñòèðêà ïðè 90 ãðàäóñàõ íå ïîäõîäèò), ëàìïó êóïèòü äëÿ îáåççàðàæèâàíèÿ, âñå, ÷òî ñ äåòüìè ñîïðèêàñàåòñÿ, îáðàáàòûâàòü õëîðêîé).  ïðèíöèïå, ÿ îñòàíîâèëàñü íà âàøåé ïîçèöèè è ïðîñòî ñòèðàþ ïðè 90 ãðàäóñàõ. 5. Âðà÷è ñêàçàëè óáèðàòü ñòàðøåé âîëîñû, ÷òîáû íå êàñàëèñü áëÿæêè íà ñêóëå. Ãðèáîê äåéñòâèòåëüíî ìîæåò ïåðåéòè ïî âîëîñàì íà êîæó ãîëîâû? Èëè ðàñïðîñòðàíåíèå èä¸ò ïî êîæå? 6. Íóæíî ëè áðèòü âîëîñû ïðè ëèøàå â/÷ ãîëîâû? Àíãëîÿçû÷íûå èñòî÷íèêè íå ÷èòàëà, ïîñêîëüêó ïîêà íàñ ýòîò âîïðîñ íå êàñàåòñÿ, íî íåïîíèìàíèå ïîñëå îáùåíèÿ ñî çíàêîìûìè îñòàëîñü. Âðà÷è ñêàçàëè, ÷òî íàäî áóäåò. Íèêîìó èç çíàêîìûõ ýòîãî íå ãîâîðèëè ïðè ëèøàå â/÷, îíè ïðîñòî ìàçàëè êðåì íà êîæó ïîä âîëîñàìè. Íà ôîðóìå ðìñ ðåêîìåíäàöèþ ñáðèâàòü âñòðå÷àëà. Êàê æå ïðàâèëüíî? Èëè çàâèñèò îò ñòåïåíè ïîðàæåíèÿ è çàïóùåííîñòè? 7. Ïîäîçðåâàåìûé êîò âíåøíå çäîðîâ. Ìîæíî ëè çàðàçèòüñÿ â îáùåñòâåííîé ïåñî÷íèöå? Ïî ëå÷åíèþ: ÿ ñâÿçàëàñü ñ ïåäèàòðîì è çíàêîìûì äåðìàòîëîãîì, îáà ïîñîâåòîâàëè íà÷àòü ñ êëîòðèìàçîëà 2-3 ðàçà â äåíü è ïðè îòñóòñòâèè óëó÷øåíèé äîáàâèòü ãðèçåîôóëüâèí. Ó ñòàðøåé áëÿæêà ñ îáîäêîì çà íåäåëþ ñòàëà ïðàêòè÷åñêè íåçàìåòíîé, íà ðó÷êå äíåé 5 íàçàä ïîÿâèëñÿ çóäÿùèé ïðûùèê (ìîæåò, óêóñ, íî ìàçàëè çàîäíî), òîæå ïî÷òè ïðîø¸ë. Ó ìëàäøåãî ïî÷òè ïðîøëè äâà ïðûùèêà, îäèí íà ðó÷êå (ñ íåãî àíàëèç íå áðàëè, íî îáðàáàòûâàòü ñêàçàëè) ñíà÷àëà óìåíüøèëñÿ, ïîòîì âåðíóëñÿ ê ïåðâîíà÷àëüíûì ðàçìåðàì, íà êðåì íå ðåàãèðóåò óæå 4 äíÿ èç 7. Ìëàäøåìó ñòàëà äàâàòü ãðèçåîôóëüâèí â ïðîïèñàííîé äîçèðîâêå. Ïåðâûé êîíòðîëü áóäåò 26.08. |
#2
|
||||
|
||||
1.Íàðóæíî êëîòðèìàçîë 2 ð â äåíü, îò éîäà áóäåò îæîã.
2.Ïðè ïîðàæåíèè ãëàäêîé êîæè ïðè íàëè÷èè 3 è áîëåå î÷àãîâ-ïîêàçàí ãðèçåîôóëüâèí. 3. Ðîññèè ïîñåùåíèå ä/ñ ïîñëå 3 îòðèöàòåëüíûõ àíàëèçîâ. 4.Áåëüå ñòèðàòü ïðè 90 ãðàäóñàõ. 5.Êîòà ïðîâåðèòü ó âåòåðèíàðà(ïîä ëàìïîé Âóäà).
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âîëãèíà Ëþáîâü Ñåðãååâíà. |
#3
|
|||
|
|||
Áëàãîäàðþ çà îòâåòû! À êóïàòü âñå-òàêè íåëüçÿ? Çàðàçåí ëè ðåá¸íîê íà ôîíå ëå÷åíèÿ?
Êîòà ñâåòèëè ñåãîäíÿ, íè÷åãî íåò. Îñòà¸òñÿ òîëüêî ïåñî÷íèöà... Ýòî âîçìîæíî? |
#4
|
||||
|
||||
Ïðè êóïàíèè çàêëåèâàòü î÷àãè ïëàñòûðåì.
Çàðàçåí äî ïåðâîãî îòðèöàòåëüíîãî êîíòðîëÿ. Âîçìîæíî.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âîëãèíà Ëþáîâü Ñåðãååâíà. |
#5
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå äîêòîðà. Â÷åðà óäàëîñü íàéòè â íàøåì ñåëå ëàìïó âóäà. Ó äî÷êè 3ã ñâåòÿòñÿ òî÷êè íà ìåñòå ïÿòíà. Ñîñêîá îò 26.09 îòðèöàòåëüíûé, ïîñëå íåãî íà÷àëà äàâàòü ãðèçåîôóëüâèí ÷åðåç äåíü. Ïàðà òî÷åê âñå æå ñâåòÿòñÿ. Âåðíóòü ãðèçåîôóëüâèí êàæäûé äåíü?
Ó ñûíà 9ì íè îäíî ïÿòíûøêî íå ñâåòèòñÿ (íî ñîñêîá îò 26.09 ïîëîæèòåëüíûé). Ñâåòÿòñÿ æå ó íåãî ìëàäåí÷åñêèå ñåáîðåéíûå êîðî÷êè íà ìàêóøêå. ß èõ íå óáèðàëà, íåñêîëüêî î÷àãîâ îñòàëîñü. Ìîãóò îíè ñâåòèòüñÿ çåë¸íûì èëè âñå æå íåò? È ñåðà â óøàõ ó îáîèõ ñâåòèòñÿ. Ýòî íîðìàëüíî? |
#6
|
||||
|
||||
Âû íå ìîæåòå ñàìè îöåíèâàòü ñâå÷åíèå,ò.ê. ìîãóò ïîõîæå ñâåòèòüñÿ ðàçíûå ÷åøóéêè, êîðî÷êè, ïîýòîìó ñâå÷åíèå îöåíèâàåò òîëüêî âðà÷.
Ëå÷åíèå ÿ íàïèñàëà âûøå.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âîëãèíà Ëþáîâü Ñåðãååâíà. |
#7
|
|||
|
|||
Ê ñîæàëåíèþ, ëàìïà âóäà çäåñü åñòü òîëüêî â âåòåðèíàðíîé êëèíèêå. Âåòåðèíàð, ðàçóìååòñÿ, îöåíèâàòü íå âçÿëñÿ.
|
#8
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå äîêòîðà! Íàøà ýïîïåÿ âñå ïðîäîëæàåòñÿ. Ó ìàëûøà âòîðîé ñîñêîá îò 5.09 áûë îòðèöàòåëüíûì. Ó äî÷êè òîæå, íî ñâå÷åíèå ïîä ëàìïîé áûëî.
 îäèí èç äíåé äî÷êà èãðàëà âî äâîðå áàáóøêè è âûìàçàëàñü ñ íîã äî ãîëîâû ñîáà÷üèìè ýêñêðåìåíòàìè 😒 Ïðèøëîñü òàùèòü êóïàòü. Ó áàáóøêè òîëüêî áàíÿ, ÿ çàêëåèëà îáà ýëåìåíòà è î÷åíü áûñòðî ïîìûëà â íåãîðÿ÷åé áàíå. Ñóøèëà òîæå î÷åíü àêêóðàòíî. Íî ÷åðåç íåäåëþ (â ïîíåäåëüíèê) ÿ çàìåòèëà íà äî÷êå ïÿòíà ïî âñåìó òîðñó. Îäíî óäàëîñü ñôîòîãðàôèðîâàòü õîðîøî. Îñòàëüíûå áîëüøå/ìåíüøå, íî âûãëÿäÿò ïðèìåðíî òàê æå. 26 íîâûõ ïÿòåí. Íà íîãàõ íè÷åãî íåò. Íà ôîíå ëå÷åíèÿ (ãðèçåîôóëüâèí 1ò 3 ð/ä è ìèêîäåðèë (âðà÷ ïåäèàòð äèñòàíöèîííî çàìåíèë êëîòðèìàçîë íà íàôòèôèí èç-çà îòñóòñòâèÿ äèíàìèêè)) äîáàâèëèñü 3 ìàëåíüêèõ ïÿòíûøêà. Çà 6 äíåé íè îäíî íå ñòàëî ìåíüøå.  ñðåäó áûëè ó ñåëüñêîãî äåðìàòîëîãà. Ðåçóëüòàò ñîñêîáà: ìàëî ìàòåðèàëà. Áîëüøå áðàòü îòêàçàëèñü, îòïðàâèëè â ãîðîä. Íî ïîêà âîçìîæíîñòè óåõàòü íåò. Âîçìîæíî ëè, ÷òî ëèøàé íå îòâå÷àåò íà ëå÷åíèå? Èëè ýòî ÷òî-òî äðóãîå? ß ïîäîçðåâàëà àëëåðãèþ íà ïîðîøîê, íî, êàæåòñÿ, ýòî íå îíà. |
#9
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ïðîøó Âàñ ïîìî÷ü. Íà ôîíå ëå÷åíèÿ ó äî÷êè êîëè÷åñòâî áëÿøåê óâåëè÷èâàåòñÿ. Òåïåðü åù¸ íîâûå íà ðóêàõ, íà ãðóäè, íà ëîáêå. Íå ìåíüøå 10 øòóê. Ñòàðûå óâåëè÷èëèñü â ðàçìåðàõ (íà ôîòî ñïèíà). Êëîòðèìàçîë âåðíóëè, ñ íèì õîòü ïåðâûé ðàç âñå ïðîøëî. Ëå÷ó òàê óæå 13é äåíü, íî èñ÷åçëî òîëüêî îäíî ïÿòíûøêî íà ëáó (íå èñêëþ÷àþ, ÷òî ýòî áûë êîìàðèíûé óêóñ).
Ïî÷åìó òàê ìîæåò áûòü? Íå êóïàåì, ýòî íå èìååò ñìûñëà, êîãäà òàêóþ áîëüøóþ ïîâåðõíîñòü íóæíî çàëåïëÿòü ïëàñòûðåì. Ñòèðàåì âñå ïðè 90 ãðàäóñàõ, ìåíÿåì áåëüå êàæäûé äåíü. Ïîä ëàìïîé íå ñâåòèòñÿ íè÷åãî, 6 òî÷åê ïåðâîé áëÿøêè òîæå ïðîïàëè. Ñîñêîá â íàøåé ðàéîííîé áîëüíèöå áðàòü îòêàçûâàþòñÿ.  ãîðîä ïîåäåì ÷åðåç íåäåëþ òîëüêî. Ëå÷èì ãðèçåîôóëüâèíîì 3 ð/ä ïî 1 òá., ìàæåì êëîòðèìàçîëîì 2-3 ðàçà â äåíü. Äî ýòîãî îêîëî íåäåëè íàôòèôèíîì. Ó ñûíà íîâûõ áëÿøåê ïîêà íåò, ñòàðûå ïî÷òè íå âèäíî. Ëå÷åíèå ïðîäîëæàþ. Çàðàíåå áëàãîäàðþ! 🙏 |
#10
|
|||
|
|||
Óâû, êîëè÷åñòâî î÷àãîâ ó äî÷êè ðàñò¸ò. Ìåëêèå îêîëî 1-2ìì è ðàñòóò âîïðåêè ëå÷åíèþ. Ýòî âîçìîæíî? Ïîõîæå ëè ýòî íà ëèøàé?
È ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê ïîñòóïèòü ñ ìëàäøèì? Ó íåãî ïîñëåäíèå ñîñêîáû îòðèöàòåëüíûå, ñëåäîâ óæå íåò. ß ïîêà ìàæó è äàþ ãðèçåîôóëüâèí, íî, ïîëàãàþ, ïîðà çàêàí÷èâàòü. Êàê åãî îáåçîïàñèòü îò ïîâòîðíîãî çàðàæåíèÿ? Äàâàòü ÷åðåç äåíü? |