Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Туберкулино диагностика

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.02.2014, 14:25
Alex_Kar Alex_Kar вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.02.2014
Город: Москва
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
Alex_Kar *
Основания для диагноза ТИ. Как его снять?

Уважаемые врачи, подскажите, плз, какие есть основания (критерии) для постановки диагноза ТИ?
И какие меры надо предпринять, чтобы его снять?
Дано: ребенок 6 лет 10 мес.
Третья проба манту (04.2011 год) показала увеличение с 8 мм до 12 мм (сама проба была не яркая, не красная, а обычная по цвету). Врач пользуясь инструкциями направила в туб.диспансер, где в этот же день сделали анализ+диаскин+манту. Анализы в норме, дианскин, манту - хорошие. Фтизиатр сказала, что просто проба была ложно положительная.
Затем, через 1 год (06.2012) был сделан рентген (жалобы на кашель). Отправили по итогу опять в туб.диспансер (рентгенолог прямо сказала, что она не понимает, что вот тут такое, что это точно не туберкулез, но тк.к. ребенок уже один раз был в диспансере, то ей надо опять туда ехать). Опять анализы, манту, диаскин (норма), на снимок посмотрели, сказали, что все на снимке хорошо (туберкулеза 100% нет). Дали бумажку с ТИ, и теперь ребенок с этим диагнозом.
По поводу кашля - были сданы анализы, которые показали совсем другую инфекцию (микоплазма), успешно пролеченную с помощью антибиотиков.
НО: все пробы манту после вот этой злополучной 12 мм небольшие (7, 8 мм). Последняя проба (2013) вообще отрицательная.

Т.е. по итогу: рентгены всегда нормальные, кровь всегда хорошая, марту только 1 раз вызвала подозрение. диаскин тест всегда хороший.
Но, стоит диагноз ТИ.
Какие анализы, рентгены и пр. необходимо сдать, чтобы снять диагноз?

ЗЫ: я знаю, что в стране эпидемия, благодарна врачам за их перестраховку. Но, для постановки диагноза должны быть основания.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.03.2014, 07:20
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По представленным Вами данным вообще нет повода констатировать тубинфицирование.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.03.2014, 08:09
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для справки:
Цитата:
Инфицированными МБТ следует считать лиц, у которых при наличии
достоверных данных о динамике чувствительности к туберкулину по
пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л отмечают:
- впервые положительную реакцию (папула 5 мм и более), не
связанную с иммунизацией вакциной БЦЖ ("вираж");
- стойко (на протяжении 4 - 5 лет) сохраняющуюся реакцию с
инфильтратом 12 мм и более;
- резкое усиление чувствительности к туберкулину (на 6 мм и
более) в течение одного года (у туберкулиноположительных детей и
подростков);
- постепенное, в течение нескольких лет, усиление
чувствительности к туберкулину с образованием инфильтрата
размерами 12 мм и более.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.