|
#1
16.08.2013, 13:28
|
|||
|
|||
|
chlamydia pneumoniae, кашель и кормление ребенка грудью
Добрый день, уважаемые доктора.
Очень нуждаюсь в Ваших советах. О себе - 34 года, рост 158, вес 65 кг. 3-е детей, 14 лет (ЕР), 6 лет (КС) и 1,4 года (КС). Давление нормальное, хронических заболеваний нет. В начале июля начала покашливать, к вечеру и ночью кашель усиливался. Через месяц не прошел. Пошла к доктору. Сделали рентген, сдала анализ крови из вены, общий и анализы мочи/кала (все по назначению врача) Рентгенография : Легочные поля прозрачны, очаговых и инфильтративных изменений не выявлено Легочный рисунок обогащен Корни структурны уплотнены справа расширен Тень сердца не расширена Аорта не изменена Диафрагма расположена обычно Плевральные синусы раскрыты свободны Заключение: при наличии коиниколабораторных данных нельзя исключить бронхит. Врач хрипов в легких не слышит. Анализы мочи и крови пришли "идеально нормальные, вообще без отклонений", в кале паразитов не обнаружено. Анализ крови из вены выявил anti-chlamydia pneumoniae IgG, врач сказала "22" По ее словам на меня "накашляли хламидиями месяца 3 назад". Назначила Вильпрафен на 10 дней НО - и это основное - я кормлю грудью (много и часто, и превращать до 2-х лет не собираюсь). Врач направила к педиатру с целью согласовать лечение. Но сказала больше не кормить "дочь не заражать больным молоком", а лучше пока вообще побыть раздельно, тк я безумно заразна  Младшая (грудная) дочь 2 дня, как к вечеру начинает активно кашлять. Педиатр услышала жестковатое дыхание, дочке назначила бронхомунал и сухую микстуру от кашля, а мне рекомендовала пить антибиотик и не кормить больше ни под каким предлогом, тк хламидии передаются и с молоком, и я дочь уже заразила. Рекомендовала сдать ей кровь из вены. Пыталась назначить антибиотик для профилактики. Собственно вопросы: 1. Так ли необходимо прекращать кормить грудью? дочь к отлучению совершенно не готова  действительно ли я ее заразила через молоко?2. Насколько хламидии опасны? Насколько хорошо излечиваются? 3. Совместим ли назначенный мне антибиотик с грудным вскармливанием? Или стоит его заменить на другой препарат? 4. Поможет ли бронхомунал или антибиотик необходим? В тч и дочке? 5. Как поддержать иммунитет других членов семьи (двух старших детей и мужа), чтобы и они не заболели? Извините за сумбурность, очень сильно расстроилась из-за всего услышанного в поликлинике. Вообще я болею редко, дочь за всю жизнь 1 раз простужалась (сопли и температура в 8 мес). Для модераторов - продублирую тему в педиатрии, для получения советов по лечению ребенка. Спасибо всем откликнувшимся. 
|
|
#2
16.08.2013, 14:04
|
||||
|
||||
|
1) не надо дублировать топики
2) убедительных доказательств хламидийного бронхита вы не привели 3) существуют другие антибиотики, разрешенные при ГВ и активные против хламидий, в случае если антибиотик действительно нужен
|
|
#3
16.08.2013, 14:10
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ!
Топик дублировала, тк хотелось услышать и мнение педиатра. Какие анализы являются точным подтверждением хламидийной инфекции? Стоит сдавать кровь из вены у ребенка? Насколько я заразна для своей дочки? Необходимо превращать грудное вскармливание? Наша врач не знает других, разрешенных при грудном вскармливании, антибиотиков. Спасибо!
|
|
#4
16.08.2013, 14:21
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Однако найти другого врача и получить второе мнение - я вам все же очень посоветую. Прочтите еще это http://forums.rusmedserv.com/showpos...0&postcount=21 Прерывать ГВ - практически наверняка не требуется.
|
|
#5
16.08.2013, 23:25
|
|||
|
|||
|
Сергей Александрович, спасибо!
Бан не хочу, дубль-темы больше создавать не буду  Верно я понимаю что только анализы IgG и IgM не информативны? И что посев и днк мокроты обязательны? Перефразирую - целесообразно ли в моем случае сдавать кровь из вены ребенку? Или более целесообразно пропить антибиотик (как врач сказала, для профилактики)? Касаемо врача - я подчеркнула что кормлю дочку и попросила назначения, совместимые с грудным вскармливанием. Мне подробно объяснили, что кормить уже бессмысленно и единственным вариантом лечения является Вильпрафен Какие на Ваш взгляд шаги мне стоит предпринять в отношении здоровья младшей дочки? Сейчас она принимает сухую микстуру от кашля 1/2 чл 3 р/д, и виферон 1 свеча утром и вечером. Стоит ли давать бронхомунал? Температуры нет. По сути - только кашель и "жестковатое" дыхание. Спасибо!
|
|
#6
16.08.2013, 23:38
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Антитела класса IgG - это антитела "памяти", они могут оставаться месяцы и годы после перенесенной инфекции. Поэтому я и говорю что диагноз высосан из пальца. А вот антитела класса IgM это острофазовые белки, и их наличие дает куда более оснований для того, чтобы связывать ваш кашель с этим возбудителем. Однако совпадения ведь тоже бывают, правда? Причиной кашля может оказаться возбудитель, к которому вовсе не сдавали анализ. Поэтому и IgM, сами по себе, не истина в последней инстанции. Вот примерно так. Цитата:
Сколько бы вы не перефразировали - я не смогу лечить вас по интернету, и уж тем более не смогу лечить вашего ребенка по интернету, опираясь на собственное лечение вас по интернету То есть - без очного врача не обойтись. Цитата:
|
Линейный вид
