Как часто можно колоть Дипроспан?

[Melnichenko]

Не совсем. Остеопороз- это не факт имевшихся переломов, остеопроз устанавливается не только по факту перелома. но и по инрструменталным маркерам- BMD.Между остеопорозом и нормой - остеопения.
Люди с нормальной BMD, но с факторами риска в старшей возрастной группе могут получить рекомендацию по использованию комбинации кальция и витамина Д.Люди с остеопенией могут получить рекомендацию по использвоанию кальцие + витамин Д вне зависимости от возраста.
Лечение же остеопороза не может ограничиваться только вит. Д и кальцием, хотя и включает эти препараты.
Рада анонсировать выход в свет отечественных рекомендаций по ведению остеопороза ( по-моему, выпустит Геотар ) , в разработке которых принимали участие чл.-корр Е. Насонов,проф. Родионова. проф. Беневоленкская, проф. Рожинская.Рекомендации выходят от ассоциации по остеопрозу России.

[Dr.Vad]

Еще один мета-анализ, показывающий, что витамин Д (холекальциферол) в сут. дозе 700-800 ЕД (но не 400 ЕД) предупреждает риск развития ПЕРВИЧНЫХ переломов на 23-26% (время пересматривать рекомендуемые дозы (400-600 ЕД)?):

Fracture Prevention With Vitamin D Supplementation
A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials

Heike A. Bischoff-Ferrari, MD, MPH; Walter C. Willett, DrPH; John B. Wong, MD; Edward Giovannucci, ScD; Thomas Dietrich, MPH; Bess Dawson-Hughes, MD

JAMA. 2005;293:2257-2264.

Context
The role and dose of oral vitamin D supplementation in nonvertebral fracture prevention have not been well established.

Objective
To estimate the effectiveness of vitamin D supplementation in preventing hip and nonvertebral fractures in older persons.

Data Sources
A systematic review of English and non-English articles using MEDLINE and the Cochrane Controlled Trials Register (1960-2005), and EMBASE (1991-2005). Additional studies were identified by contacting clinical experts and searching bibliographies and abstracts presented at the American Society for Bone and Mineral Research (1995-2004). Search terms included randomized controlled trial (RCT), controlled clinical trial, random allocation, double-blind method, cholecalciferol, ergocalciferol, 25-hydroxyvitamin D, fractures, humans, elderly, falls, and bone density.

Study Selection
Only double-blind RCTs of oral vitamin D supplementation (cholecalciferol, ergocalciferol) with or without calcium supplementation vs calcium supplementation or placebo in older persons (60 years) that examined hip or nonvertebral fractures were included.

Data Extraction Independent extraction of articles by 2 authors using predefined data fields, including study quality indicators.

Data Synthesis
All pooled analyses were based on random-effects models. Five RCTs for hip fracture (n = 9294) and 7 RCTs for nonvertebral fracture risk (n = 9820) met our inclusion criteria. All trials used cholecalciferol. Heterogeneity among studies for both hip and nonvertebral fracture prevention was observed, which disappeared after pooling RCTs with low-dose (400 IU/d) and higher-dose vitamin D (700-800 IU/d), separately. A vitamin D dose of 700 to 800 IU/d reduced the relative risk (RR) of hip fracture by 26% (3 RCTs with 5572 persons; pooled RR, 0.74; 95% confidence interval [CI], 0.61-0.88) and any nonvertebral fracture by 23% (5 RCTs with 6098 persons; pooled RR, 0.77; 95% CI, 0.68-0.87) vs calcium or placebo. No significant benefit was observed for RCTs with 400 IU/d vitamin D (2 RCTs with 3722 persons; pooled RR for hip fracture, 1.15; 95% CI, 0.88-1.50; and pooled RR for any nonvertebral fracture, 1.03; 95% CI, 0.86-1.24).

Conclusions
Oral vitamin D supplementation between 700 to 800 IU/d appears to reduce the risk of hip and any nonvertebral fractures in ambulatory or institutionalized elderly persons. An oral vitamin D dose of 400 IU/d is not sufficient for fracture prevention.

[margowv]

Простите...не знаю особо правил общения тут, но...вопрос: маме, 56 лет(сахарный диабет 2 типа) рабочим диагнозом поставили: ревматоидный артрит, токсидермию,дегетативный капиллярит, но точно ничего не говорят.Сейчас в клинике(институт ревматологии РАМН в Москве) поместили 2 недели назад с острыми болями и остройформой гипоглекимии(заработали при "лошадиных дозах" диклофенака, сиафора, диабетона, ксефокама и т.д. Пили все и кололи по назначению ревматолога и эндокренолога, чуть не докалоли... Высокая(39.6) температура через каждые 5 дней. отеки, появилась сыпь(на ногах и потом на руках), похожая на эритемы... Сейчас никто ничего не может сказать и диагноза поставить..Ничем не лечили, все стало проходить само...в клинике.Отеки спали, сыпь померкла и стала проходить, суставы перестали почти болеть. Сыпь появилась до лекарств, так что это не аллергия..
Пожалуйста...может ли так проявляться начальный ревматоидный артрит? Делали иньекцию дипроспана...СОЭ был от 46до 92..сейчас упало до 22...СРВ-95.00Воспалительный процесс. а где? Печеночные пробы делали не раз, врач говорит плохие(повышенное в 3 раза содержание гаммаглютамилтранспептидазы), тромбцитов много..вроде В институте гематологии кровь смотрели, говорят мы не их пациенты. Проверили все(все органы, анализы взяли..кучу, онкологию тоже отмели(делали даже сцифолографию)..Что это? Сейчас эндокринолог назначил(уже другой) снова сеафор 850 и амарил..опять плохо маме, снова симптомы на лицо гипогликемии, не так сильно, как было..но опять...Говорят надо сахар убирать(по крови, по сахарной кривой: 8.6-10.2-9.2-8.3) вот только с чего внезапно так все началось месяц назад? Попали, не то слово..врач сказала, что если бы еще так пили и кололи неделю - кома кислородная в лучшем случае... Она в клинику не могла лечь раньше..праздники чертовы... Пожалуйста..совет хоть какой-нибудь?
С уважением, Марго

[Rodionov]

Марго, Институт ревматологии РАМН - ведущее учреждение в стране по этой проблеме, поэтому добавить по диагностике и лечению РА принципиально нечего.
Диагноз РА ставится на основании клинической картины, данный лабораторных (в т.ч. РФ) и рентгенологических (снимок кистей и стоп) методов. Вы нам никаких данных не представили.

Вопрос о лечении диабета лучше задать на эндокринологическом форуме.

Общее правило простое - один больной - одна тема. Пожалуйста, откройте новую ветку.