здравствуйте.
в 2007 году у меня была удалена практически вся щитовидная железа. принимаю 150 эутирокса (доза для моих габаритов 164 см и 53 кг была нормальной судя по анализам).
тест на беременность дал положительный результат, должно быть примерно недели 3-4 (сегодня пойду уточнять по УЗИ).
подскажите, плз, что в моем случае нужно делать? какие анализы мне необходимо сдать (ТТГ?) перед посещением врача? любой врач-эндокринолог может вести беременность?

да нужно посмотреть ТТГ и решить вопрос об увеличении дозировки, обычно во время беременности потребность увеличивается на 50%.
вы принимаете 150мкг при весе 56кг, теоретически это несколько выше расчетной дозы, расскажите как принимаете таблетки и по какому поводу удалена щитовидная железа?
Беременность ведет тот эндокринолог, который знаком с принципами ведения беременных с гипотиреозом.

Если ТТГ на 150 мкг был нормальным, то новый анализ для изменения дозы не нужен. Прибавляется сразу 50 мкг (т.е. будет 200) сразу после получения известия о беременности. ТТГ сдавать на 8-12 неделе. К вопросам коллеги присоединяюсь.

спасибо за ответы
диагноз ДТЗ. таблетки принимаю утром натощак за 30 мин до еды.
первоначально была назначена доза в 75. на этом фоне прибавка тела, гипотериоз и плохое самочувствие. увеличили до 120. опять тоже самое. 150 - практически норма, самочувствие хорошее. врач после обследования оставила эту дозу.

ТТГ на фоне 150 мкг?

не помню. анализы остались в карте поликлиники, где я наблюдалась по ДМС :-(
знаю только что один показатель был чуть-чуть выше верхней границы нормы, а два других - норма.
завтра схожу в инвитро пересдам ТТГ.

пришли результаты.. ТТГ ниже 0,008 на дозе 150.
беременность согласно ХГЧ - 5 недель.
не повредил такой уровень ТТГ ребенку?

Значит, все-таки что-то не так с дозой до беременности? Мы же не зря Вас пытали. Адекватность дозы оценивается по уровню ТТГ через 2 месяца после приема одной и той же дозы - в Вашем случае, 150 мкг. Скорее всего, не было такой оценки?
Низкий уровень ТТГ ребенку никак не вредит. Теперь нужен свТ4 (кровь сдавать до приема таблетки). Возможно, получитс сделать из той же сыворотки, если Инвитро хранит кровь. Если он в норме, то дозу менять не нужно (у многих здоровых женщин в первом триместре ТТГ ниже нормы, а свТ4 - около верхней границы или чуть выше).

спасибо :-)
контроль ТТГ через 2 месяца проведен не был. но, самочувствие, вес и настроение были всегда очень хорошими, поэтому я даже и не задумывалась о контроле, да и врач ничего не сказала.
в последние недели у меня очень плохое самочувствие, просто не хватает сил (с первым ребенком такого не было), а несколько дней болит шея и есть ощущение припухлости с одной стороны.
а пониженный свТ4 может отразится на ребенке?
и мне нужно все таки повышать с завтрашнего дня дозу гормонов с 150 до 200?

Нет, конечно, не нужно повышать. Нужно узнать свТ4. Непонятно, почему Вы боитесь низкого Т4 - подавленный ТТГ говорит нам о том, что тироксина достаточно. СвТ4 нужен, чтобы убедиться в том, что его не слишком много.

не сообразила....
завтра же побегу в инвитро снова :-)

получила анализы свободного Т4 (натощак и не принимая таблетку с утра):
18,8 (границы нормы 9-22).
в данном случае что делать? все хорошо?

и вопрос: определенно есть припухлость с одной стороны шеи и есть определенные неприятные ощущения в ней (как раньше при ДТЗ). может быть так, что культи щитовидной железы решили взяться за старое или просто они стали продуцировать больше гормонов? мне врач после операции сказал, что осталось совсем немного (хотя перед операцией мне объяснил, что при моем диагнозе удаляется вся щитовидная железа).

Все хорошо. Дозу оставляете прежнюю, 150 мкг. ТТГ и свТ4 через 7-8 недель.
Рецидив после субтотальной резекции возможен - именно поэтому и рекомендуется весь орган удалять. Но что там за припухлость, да еще с неприятными ощущениями, можно выяснить только при очном осмотре. В любом случае, ТТГи свТ4 на данный момент нас устраивают.

Анна, спасибо Вам огромное!

проконсультируйте, плз, по поводу приема таблеток эутирокса при беременности.
в 2007 году у меня была удалена практически вся щитовидная железа (остались две очень маленькие культи). принимаю 150 эутирокса (такая большая доза для моих габаритов 164 см и 53 кг была нормальной судя по анализам и по самочувствию).
в 5 недель беременности (по ХГЧ) анализы были такие:
ТТГ - ниже 0,008 (границы нормы 0,4-4,0).
Т4 св. - 18,8 (границы нормы 9-22).
мне порекомендовали оставить 150 эутирокса (http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=100266).
сейчас срок беременности 16 недель (от зачатия).
ТТГ - 0,877
Т4 св. - 18,9
т.е. все в пределах нормы.
я так понимаю, что дозу эутирокса мне менять не надо?
но, есть 2 вопроса:
1) почему при одной дозе у меня более-менее нормальные показатели гормонов до беремености и на разных сроках? ведь по идее, я должна была принимать разные дозы в разные сроки беременности для получения нормы (а принимала все те же 150 и не разу не замечала на этой дозе симптомов ни гипо- ни гипер- тиреоза. их я после 10 лет жизни с ДТЗ знаю хорошо)
2) когда еще мне нужно проконтролировать гормоны.
спасибо большое :-)