#16
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Цитата:
Changing indications for laparoscopic cholecystectomy. Stones without symptoms and symptoms without stones. Schwesinger WH, Diehl AK. Department of Surgery, University of Texas Health Science Center at San Antonio, USA. PMID: 8669009 Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24;(1):CD006230. Cholecystectomy versus no cholecystectomy in patients with silent gallstones. Gurusamy KS, Samraj K. Royal Free Hospital, Surgery, 291 Greenhaven Drive, Thamesmead, London, UK, SE28 8FY. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] PMID: 17253585 |
#17
|
||||||
|
||||||
Спасибо за ответ, доктор. Разрешите я тоже повыделяю в тексте полужирным?
Цитата:
Вот [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], похоже, несколько более подробный обзор имеющегося эвиденса для подхода к пациентам с бессимптомным холелитиазом и сахарным диабетом. Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ |
#18
|
|||
|
|||
Да нет проблем, можно разрешения и не спрашивать. Или здесь так принято? Я не вижу четкой аргументации ни в одном из исследований, касательно обсуждаемой больной. Вероятно, это связано с отсутствием доказательных когортных исследований по естественному течению заболевания у пациентов женского пола с сахарным диабетом в репродуктивном возрасте. Поэтому опираюсь только на здравый смысл: если бы у пациентки не было предрасполагающих факторов для развития острого холецистита: сахарный диабет, рост камня, имевшие место быть и предстоящие беременности - никаких героических усилий по удалению камней я бы не предлагал.
Если у вас есть ссылки на исследования по течению бессимптомного холелитиаза у женщин репродуктивного возраста после нескольких беременностей с ростом камня буду рад прочитать. В представленном кокрановском обзоре вот такое заключение: Цитата:
|