#1
|
||||
|
||||
АИТ: стоит ли продолжать лечение?
Добрый день! Меня зовут Елена, мне 25 лет. Недавно я столкнулась со следующей проблемой. В сентябре 2009 г после курса лечения, включающем иммунотерапию(тактивин,вобэнзим,гоновакцину),йодом арин, результаты гормонов ЩЖ были следующими– Т4 общ. 174 нмоль/л (N 56-150 нм/л), Т3 общ- 1,5 нм/л(норма 1,0-2,8 нм/л), Ттг 0,06 мМЕ/л (норма 0,4-4), АТ к ТГ 238 (норма до 100), АТ к ТПО 0. Поставили диагноз аутоиммунного тиреоидита в стадии гипертиреоза. Для меня это было очень неожиданно, так как в июле 2009 гормоны были в норме (Т4 своб. 14,77 пмоль/л (норма 9-19,1), ТТГ 1,30 мМЕ/л (норма 0,4-4 мМЕ/л), Узи щитовидной железы тоже без особенностей. Тогда я обследовалась в поисках причин бесплодия, в сентябре лечение получала тоже по этой причине. Самочувствие у меня было прекрасное, жалоб на здоровье не было. При осмотре эндокринолог отклонений не выявил, в том числе, и при пальпации щитовидной железы. Лечение мне назначили - тирозол по схеме 30 мг 2 недели, затем в неделю уменьшать на 5 мг. После 2 недель приема тирозола, анализы показали нормализацию уровня т4; а ТТГ, Т3 и показатели антител остались на прежнем уровне. Лечение проводила по схеме. Но уже на фоне приема 5 мг, из-за появления отеков, добавили эутирокс в дозе 12,5 мг. Это особо не помогло. Стала принимать по 2.5 мг/сут тирозола и эутирокс. В конце ноября сдала анализы - общТ4 104 нм/л, Т3 1.5 нм/л, ТТГ 2,1 мМЕ/л, АТ к ТГ 0, АТ к ТПО 1866. Лечащий доктор рекомендовал продолжить лечение в прежнем режиме еще 6 месяцев. Но я УЖЕ не могу лечиться! У меня отекают руки, глаза почти не открываются утром из-за отеков, болят, слезятся. Я уж не говорю про перепады настроения (постоянно на слезах, если не от расстройства, так от счастья или умиления) и общую разбитость. Хотя принимаю по 2,5 мг тирозола через день и эутирокс 12.5 мг. И отсюда мой вопрос. Стоит ли мне и дальше продолжать лечиться, если мне от этого тàк плохо? И второй вопрос, который меня очень волнует - можно ли продолжать планировать беременность? Пожалуйста, помогите советом…
|
#2
|
||||
|
||||
Вы живете в Москве, я правильно поняла?
Найти в Москве доктора, который знает, что такое АИТ и что такое тиреотоксикоз, не такая уж проблема. Ваш диагноз противоречит лечению (тиреостатики при АИТ НЕ назначаются), к тому же диагноз ничем не подтвержден. Нужно разбираться, какова причина тиреотоксикоза и нужно ли лечение. По поводу вот этого Цитата:
Можно ли подробнее про бесплодие?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Да,я живу в Москве.но не так давно.Поскольку проблем со здоровьем раньше не было-просто обратилась к ближайшему врачу-эндокринологу.Про бесплодие-2 года отсутствует беременность.Муж обследован-все ок.Я обследовалась-ничего толком не нашли-ПЦР на всевозможные инфекции отр,трубы проходимы,гомоны в норме,УЗИ малого таза без патологии,овуляция есть.Отправили на консультацию к "другому" врачу гинекологу. Она после осмотра и назначила лечение-вроде, "скрытая инфекция".Потому нужна стимуляция иммунного ответа, а затем-антибиотики.Йодомарин назначили просто для общего тонуса. В общем,я сейчас понимаю,что все как-то не логично,но...я очень послушная пациентка.
Спасибо Вам за быстрый ответ.Я так поняла.что мои сомнения и правда не безпочвенны, и стоит обратиться к другому специалисту.Только вот где гарантия, что меня опять не станут лечить от "скрытых" болезней.( |
#4
|
||||
|
||||
На форуме консультируют грамотные специалисты из Москвы. Кроме того, есть эндокринологический научный центр [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] В общем, есть куда пойти.
У Вас обнаружен тиреотоксикоз, причина которого неясна. Длительный курс тиреостатиков показан только при диффузном токсическом зобе. Прояснить диагноз могут: осмотр (доктор увидит, имеются ли характерные признаки со стороны глаз), и определение антител к рецептору ТТГ.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Здравствуйте.После осмотра и анализа ситуации доктор назначил мне Тимодепрессин 0,1% по 1 мл через день №15 или Полиоксидоний в свечах №20. Тиреостатики и вся предшествующая терапия отменена, хотя я не принимаю тирозол уже с 4.01.10. Последний анализ от 22.01.10 показал- ТТГ 1,96 Ат к ТГ 218 Ат к ТПО 4312. УЗИ щитовидной железы - умеренные диффузные изменения. Диагноз - аутоиммунный тиреоидит. Эутиреоз.
Подскажите,пожалуйста, вышеуказанное лечение мне не навредит? Каких самых страшных последствий следует ожидать и к чему готовиться? Спасибо. |
#6
|
||||
|
||||
Очень Вам рекомендую поменять врача!
|
#7
|
||||
|
||||
Не можем дать гарантий, что лечение не принесет вреда. пользы не принесет точно. Неужели в столице сложно найти доктора, который читал учебник?
Диагноз "АИТ. Эутиреоз" не требует никакого лечения.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#8
|
||||
|
||||
Спасибо за Ваше участие. Если честно, я сама сильно сомневалась в безопасности и целесообразности такого лечения. Сомнения были только в ключе "вдруг мне что-то неизвестно о передовых методах лечения АИТ". Думаю,самым лучшим в моем случае будет просто оставить мой организм в покое и контролировать уровень ТТГ. Дальше действовать по обстоятельствам. Ведь полиоксидоний при АИТ тоже не самый лучший вариант,если предположить, что провокация начала заболевания была именно после иммуностимулирующей терапии...Наверно принцип "не навреди" в моем случае должен быть ключевым. Смена доктора.видимо,тоже не сработала. Последние рекомендации мне дал к.м.н., врач высшей категории..
|
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
(Страна должна знать своих героев!) |