|
#46
20.10.2014, 18:45
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Имею ввиду, что гематопатологии и если оно таково, диагносцируют только при биопсии лимфоузлов. Других стандартов дс-ки нет. Цитата:
Цитата:
хотя наверно луче лучи, чем их отсутствие....  
|
|
#47
20.10.2014, 19:11
|
||||
|
||||
|
проточная цитометрия периф. крови с иммунофенотипированием экспериментально применяется за рубежом с целью попытки идентифицировать Б-клеточные лимфомы (при сравнении с данными классической биопсии), но не всегда приводят к успеху. Насколько знаю в РФ таких возможностей не существует, если есть средства поехать обследоваться за рубеж, то там предложат план обследования и прейскурант - можете выбрать приемлемый вариант. Но лучше всего переделать КТ в соответствии с полученными замечаниями - тогда может и никакого дообследования не понадобится (если находки на первом КТ артефактные).
|
|
#49
20.10.2014, 20:12
|
||||
|
||||
|
While findings of thoracic lymphoma may be evident on chest radiography, computed tomography has traditionally been the imaging modality used to evaluate the disease and effectively demonstrates the extent of intrathoracic involvement and the presence and extent of extrathoracic spread. However, additional modalities such as magnetic resonance imaging of the thorax and (18)F-FDG PET/CT have emerged in recent years and are complementary to CT in the evaluation of patients with lymphoma. Thoracic MRI is useful in assessing vascular, cardiac, and chest wall involvement, and PET/CT is more accurate in the overall staging of lymphoma than CT and can be used to evaluate treatment response.
--- Eur J Radiol. 2014 Aug;83(8):1470-82. Multimodality imaging of cardiothoracic lymphoma.
|
|
#51
20.10.2014, 21:19
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Честно говоря в настоящее время небходимости МРТ грудной клетки не вижу, лучше повторить качественное МСКТ.
|
|
#53
21.10.2014, 16:36
|
||||
|
||||
|
МСКТ на хорошем аппарате с нормальным контрастированием, желательно в одной из центральных клиник, где можно сразу решить вопрос с возможными вариантами биопсии.
|
|
#54
21.10.2014, 16:54
|
|||
|
|||
|
Болюсное кон-ие в онкоцентре...только не пойму зачем десять раз фотать, как считаете, неужели он такой неинформативный? да и болячка есть, как я понял вне сомнений...мскт не знаю как подразделяются,какие характеристики определяющие?...МРТ 1.5 тесла знаю только что у нас топовый...)
|
|
#55
21.10.2014, 17:31
|
||||
|
||||
|
Уважаемый коллега,
Здесь Вас никто убеждать ни в чем не собирается, а просто рекомендуют возможные варианты. Если вы считаете их непродуктивными, и для себя решили, что Ваш диагноз вне сомнений, то можете начинать лечиться. Это Вы обратились сюда за помощью, а не Вам наши консультанты навязываются в диагносты. Дайте знать, когда сочтете консультативную помощь на РМС исчерпывающей.
|
|
#56
21.10.2014, 18:19
|
|||
|
|||
Я все понимаю...я Вам всем очень благодарен...форум очень хорош, с Вами в интернете только и советусь, может оффтоплю, по причине, когда в отделение лучевой диагностики захожу с гл.врачом обл.онколг.центра. рентгенолог говорит, гуляй, делай забор. Звоню знакомой которая делала и описывала снимок, говорит мне- они там что вообще слепые?...завтра говорит вместе поедем. В последний момент сую описание им, через час звонят, говорят, да, что то есть, может жировик(только как накапливает контраст)no comment...наша альмаматер...
Вот и думаешь, спасение утопающих дело рук самих утопающих. Вадим Валерьевич Вам вопрос, ну из всей клиники и исследований, как считаете на лимфому это похоже или нет(некорректно, не ругайтесь, понимаю)... вылезла наверно бы..вчера сдал кровь, бх, микроэлементы, все в пределах нормы(местная лаборатория) кроме леикопении. Фибриноген. Могу отправить.... На распутье я немного... 
|
|
#57
21.10.2014, 18:43
|
||||
|
||||
|
Нет ни одного анализа, который бы по крови что-то подсказал, да и лейкопении (в сообщении 13) тоже нет, лейкопения в крови может получаться, если ее (кровь) делают на след. день - артефактная; не удивлюсь, что и находки в КТ артефактные. Многие проблемы создаются из-за необоснованных назначений анализов и кривых норм в них. Вам еще повезло что во вчерашних анализах все в норме, а то опять был бы повод для бессмысленных диагн. поисков. Любой нормальный врач должен понимать, что лаб. исследование только целенаправленное и только для подтверждения/опровержения конкретной клин. гипотезы. Нельзя сделать пиццот параметров у здорового человека (без предполагаемого диагноза) и по обнаруженным -надцати отклонениям от норм поставить диагноз какой-то скрытой асимптомной болезни и потом ее упорно лечить. Здесь на форуме я даже латентный железодефицит (подтвержденный анализами) без симптомов лечить не рекомендую - ну прожил целовек пол-сознательной жизни с ним, пусть дальше живет, если они дру-дружке не мешают...
|
|
#58
21.10.2014, 18:54
|
|||
|
|||
|
Эх.... Все верно...все логично, фиг с Вами поспоришь))) стараюсь сам следовать подобным правилам, видимо неполностью зараза контролирую эмоции, расходятся они диаметрально с логикой, не позволяют принять правильных решений, нужных вопросов...левел не тот ещё у меня Вадим Валерьевич...)))
|
|
#60
22.10.2014, 17:44
|
||||
|
||||
|
У отвечавших консультантов форума имеется подписка на данную тему, если то предложение еше в силе, то просто подождите: не у всех консультантов есть время/возможности для ежедневного посешения форума.
|
Линейный вид
