|
#61
28.08.2009, 16:12
|
|||
|
|||
|
- вот основное лечение холинергической с конкретными названиями:
Treatment*—*Identification and avoidance of known triggers are the first steps in controlling cholinergic urticaria. Bathing in hot water and performing strenuous exercise during hot weather are to be avoided. Medical therapy consists predominantly of oral H1 antihistamines. Typically these are taken daily, although as needed administration is possible if triggers are easy to identify in advance. ******- We usually initiate therapy with a second generation antihistamine, as described previously. (See "Overview of treatment approach" above). Cetirizine, a less sedating metabolite of hydroxyzine, has shown efficacy at doses twice normal (10 mg twice daily) [48] . ******- If cetirizine at twice normal dose is not effective, we typically change to the first generation antihistamine hydroxyzine, which has been used successfully for decades [4,30] . This agent is highly sedating for some patients. Therapy should be initiated with a low dose which is increased gradually until the urticaria is controlled, which typically occurs at doses of 100 to 200 mg divided over 24 hours. Studies comparing the hydroxyzine to cetirizine have not been performed, but clinical experience suggests that some patients who do not respond to cetirizine do respond to hydroxyzine. ******- Ketotifen (not available in the United States) has also shown efficacy in treating cholinergic urticaria at doses of 3 to 8 mg daily [49,50] . This agent is highly sedating for some patients. The anabolic steroid danazol can be effective [51,52] . This agent is postulated to correct the low blood levels of protease inhibitors that occur in some patients with cholinergic urticaria [53] . Given its potential for adverse effects, however, this medication should be reserved only for severe cases refractory to antihistamines. Omalizumab has recently been used successfully in the treatment of cholinergic urticaria [42] . (See "Anti-IgE therapy" section on Anti-IgE therapy in other diseases). Desensitization may be possible in some cases, as patients will sometimes experience a period of latency was induced after an episode of cholinergic urticaria. In most cases, these relatively symptom-free periods lasted only a few hours but could last more than 24 hours if the initial episode was severe. One study described two patients who treated themselves on a nightly basis using a dose of antihistamine that was followed 3 hours later by a hot bath [30] . Oral anticholinergic agents have NOT been shown to be effective [30] . Prognosis*—*The prognosis for cholinergic urticaria is generally favorable. One study reported only 31 percent of patients with a persistence of symptoms greater than 10 years [29] . Another estimated that the average duration of symptoms is 7.5 years (range, 3-16 years) [54] . 
|
|
#62
28.08.2009, 16:20
|
|||
|
|||
|
- т.е. препараты выбора гидроксизин, цетиризин, кетотифен, также и другие антигистаминные обоих классов(иногда пациенты имеют индидвидуальный подход-т.е. эффективен наиболее у каждого пациента может быть и другой препарат не только из перечисленных, хотя перечисленны-наиболее часто используются)
|
|
#63
28.08.2009, 16:46
|
|||
|
|||
|
с моим плохим английским.. разобрал , а точнее увидел . только цетиризин и кетотифен .=) ясно вообщем , допью атаракс.. куплю что-нибудь из этого , если будет ухудшение..отпишусь
в описании цетиризина увидел.. "Не обладает антихолинергической активностью" здесь уже я задавал вопрос "как понимать это выражение " вы ответили "- не подавляет действие ацетилхолина" теперь вопрос ..что такое ацетилхолин ? и если при холинергической крапивнице , это вырабатывается ... то логично что этот препарат мне не подходит)
|
|
#65
28.08.2009, 17:04
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - мне трудно понять, из чего исходите, когда ведете речь, значит цетирезин не будет эффективен? - для пациента лучше руководствоваться принципом клинических исследований-т.е. если препарат доказал свою эффективность при данном конкретном состоянии/заболевании-есть смысл его использовать
|
|
#66
28.08.2009, 17:07
|
|||
|
|||
|
Цитата:
- что касается совместимости-в Инструкции к обоим препаратам будетвсегда указана информация, если они не совместимы
|
|
#67
28.08.2009, 17:10
|
|||
|
|||
|
- или Вы из принципа "холинергическая крапивница"-значит если нет "антихолинергической активности", то препарат не подходит-это не тот случай, исходить из названия
- в препаратах наоборот стараются, чтобы не было антихолинергического действия, потому как это все проявления побочных, почитайте, что значит "антихолинергическое действие" даже через гугл(это действие в основном у старых неизбирательно-действующих препаратов, наоборот в современных стремятся это побочное действие убрать) Цитата:
|
|
#68
28.08.2009, 17:19
|
|||
|
|||
|
- это название дано просто, чтобы отобразить общую связь с реакцией вегетативной нервной системы, когда происходит выброс медиаторов холинергических нервных окончаний
|
|
#69
28.08.2009, 17:59
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#70
28.08.2009, 18:01
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#71
28.08.2009, 18:10
|
|||
|
|||
|
хотелось бы вернутся обратно в боевые искусства ,там то нагрузки не слабые , а пока довольстуюсь только ежедневным "вольным плаванием на море
 "http://forums.rusmedserv.com/showthr...453#post834453 вот создал тему , депрессию лечить =)
|
|
#72
28.08.2009, 18:31
|
|||
|
|||
|
- да, хорошо, только стоит ссылку там дать на эту тему и подробнее о проблеме рассказать
|
Линейный вид
