зуд и высыпания

[nastassia]

рекомендации даны. тема закрыта.

[ultrazz]

при физических нагрузках , эмоциональных переживаниях , горячем душе - высыпания и зуд, по всему телу .

(был у невролога , терапевта , аллерголога , психотерапевта ) у аллерголога - алерген не нашли но назначила атаракс ,атаракса в моем городке нет , терапевт тоже ничего конкретного не сказал, невролог поставила диагноз ВСД и прописала кавинтон с грандаксином , психотерапевт запретила принимать грандаксин . кавинтон пью - не помогает , я уже отчаялся . других специалистов нет , очень страдаю ..

[Dr.Volgina]

Так мойтесь теплой водой,уберите пока физические нагрузки и обратитесь к дерматологу очно, а то Вы были у всех врачей, кроме нужного.

[ultrazz]

сразу видно что ответил "врач" . у дерматолога тоже был , она отправила к аллергологу . физические нагрузки убрать невозможно . что делать то

[Dr.Anisimova]

Напишите, пожалуйста, подробнее, можно по алгоритму:

Как лучше создать свой вопрос-сообщение

http://forums.rusmedserv.com/showpos...43&postcount=2

[ultrazz]

наличие сыпи в виде , пятна , прыщика , покраснения
первые элементы сыпи появились пол года назад ( в начале весны )
локализация первых элементов : руки , лицо , грудь , живот
сопутствующие симптомы : зуд , и жар , как будто тело горит внутри
при расчесывании распространялась по всему телу
руки высыпало пятнами , теперь прыщиками ( фото выше )
провоцирующие факторы: тепло, сильно горячая еда (чай), пребывание на солнце, физ. нагрузка , эмоциональные переживания .
пил сначала тавегил , но он не помогал , начал пить ксизал , он помогал какое-то время , теперь не помогает .
аллергических реакций не наблюдалось
у родственников не было аллергий
студент .
результаты анализов:
скарификационые тесты : не выявили
яйца глистов : простейшие не обнаружены
химический анализ крови : билирубин - 10.2 , тимоловая - 2.1
анализ мочи : сахар нет , белок нет.
клинический анализ крови : Лимфоциты 44 ,Моноциты 9, Сегмент 42 , Эозофилы 3
иследование на демодекс , не обнаружено.
УЗИ ЖКТ : патологии не выявлено.
Электроэнцефалография : диагноз Эписиндром в анамнезе

[Dr.Anisimova]

Спасибо за подробности.

наличие сыпи в виде , пятна , прыщика , покраснения
первые элементы сыпи появились пол года назад ( в начале весны )
локализация первых элементов : руки , лицо , грудь , живот
сопутствующие симптомы : зуд , и жар , как будто тело горит внутри
при расчесывании распространялась по всему телу
руки высыпало пятнами , теперь прыщиками ( фото выше )
провоцирующие факторы: тепло, сильно горячая еда (чай), пребывание на солнце, физ. нагрузка , эмоциональные переживания .

- по Вашему описанию с учетом всех факторов есть данные за крапивницу, причем крапивница не всегда обусловлена именно аллергическими реакциями(IgE)-очень важно провоцирующие факторы-это также больше за , чем против, подробнее:

Установить причину заболевания удается лишь в 5-25% случаев.
У пациентов с крапивницей проверяется воздействие факторов (пять "I"-факторов): Ingestanas- вещества, поступающие в систему пищеварения, лекарства, Inhalants- пыль, перо, пыльца, Injectants- инъекции лекарств, укусы насекомых, Infections- бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные, Internal diseases- хронические инфекции, красная волчанка и т.д. Даже при их исключении, что невозможно сделать на 100%, нельзя с достоверностью сказать о неаллергической природе заболевания. По одной и простой причине, еще никто одноначно не определил этиологию и патогенез крапивницы.

Очень важно, нередко это провоцирующий фактор-Ваше психоэмоциональное состояние(стрессовые ситуации, Ваша реакция на них), поэтому обращайте на это внимание-возможно Вам психолог/психотерапевт уже давал рекомендации(можно эти вопросы обсудить с нашими коллегами на форуме в разделе, дав ссылку на тему) :
http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=15
Есть тесты:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423
Доп.информация:
http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=158
Т.е. стоит уделять своему психоэмоциональному состоянию внимание, понимая, что для данных кожных проявлений это имеет огромное значение, способствует обострению, усилению зуда. Старайтесь не расчесывать кожу-это способствует новым высыпаниям, усилинию зуда. В этот период очень важно(острая крапивница считается до 6 мес., после-хроническая) подобрать эффективные антигистаминные, которые не будут мешать повседневной деятельности,-это задача дерматолога или аллерголога, препаратов в наше время много(эриус, эбастин эффективны при крапивнице, зиртек, тефаст, с седативным эффектом первая группа)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Антигистаминный препарат применяется регулярно, не просто при приступе зуда, а на весь период лечения-тогда эффект более значительный, чем раз от раза при зуде. Можно использовать детский крем для смягчения кожи и уменьшения зуда, можно крема с охлаждающими компанентами(ментолом). Все провоцирующие факторы, которые знаете-страйтесь не допускать(прохладная вода, не загорать, не расчесывать кожу и т.д.)

[ultrazz]

Огромное спасибо за ответ .
вот еще немного расскажу в каких ситуацих проявляется , вообщем что бы добратся в институт , мне нужно поднятся в горку , причем горка очень крутая , я когда поднимаюсь чуть-чуть запыхиваюсь.. и вот тут самое интересное , спустя несколько минут начинается сильный жар внутри , потом зуд . и в самом конце , высыпания которое проходит через 15-20 минут без следа !
сейчас пройду тесты психологические , попозже отпишусь .

[Dr.Anisimova]

- да, есть такой вид крапивницы-как реакция на физическую нагрузку
холинергическая
- Вам уже немало информации дали в предыдущей теме:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...E2%ED%E8%F6%E0

[ultrazz]

Зиртек практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.
это как понимать , тоесть против холинергической крапивницы он действует ?
вообщем в целом какие препараты при таком заболевании посоветуете.

[Dr.Anisimova]

Зиртек практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.
это как понимать , тоесть против холинергической крапивницы он действует ?

- зиртек применяется в принципе при крапивнице, он и в Вашем случае может быть эффективен в той или иной степени, так как холиенэргическая крапивница в "чистом" виде маловозможна;

вообщем в целом какие препараты при таком заболевании посоветуете.

- препарат подбирается индивидуально, т.е. наблюдайте, какой будет для Вас наиболее подходящий; возможен прием Эриуса, Эбастина(при физикальной крапивнице исследовался, в том числе при холодовой),-эффективны у многих пациентов, Телфаст; если для Вас больше подходит прием на ночь, тогда подходят препараты первой группы(с седативным эффектом)

[ultrazz]

спасибо огромное за ответы , вы действительно классный специалист .
сегодня пил апельсиновый сок , а потом много плавал . я слышал что на цитрусовые может быть подобная реакция . правда это ?

[Dr.Anisimova]

спасибо огромное за ответы , вы действительно классный специалист .

- спасибо и Вам

сегодня пил апельсиновый сок , а потом много плавал . я слышал что на цитрусовые может быть подобная реакция . правда это ?

- может быть на любой пищевой продукт, на цитрусовые часто,-тогда бы Вы постоянно при контакте, приеме в пищу отмечали эту реакцию, да и аллергпробы дадут положительный результат

[ultrazz]

Не обладает антихолинергической активностью

как понимать это выражение ?

вот еще нашел интересную вырезку .

"Важную роль в патогенезе крапивницы играют функциональные нарушения нервной системы, особенно вегетативной. В частности, известна холинергическая крапивница, развивающаяся при нервном возбуждении и обусловленная выделением ацетилхолина в тканях под влиянием раздражения парасимпатической нервной системы, "

получается мне нужно что нибудь успокаивающее и антигистаминое . а есть таблетки которые совмещают это ?

на этом сайте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] вычитал про М-Холиноблокаторы , что скажите по этому поводу ?

[ultrazz]

Механизм холинергической крапивницы связан с реакцией вегетативной нервной системы на общее повышение температуры тела, приводящее к повышению температуры крови, достигающей центра терморегуляции, вследствие чего происходит высвобождение ацетилхолина и других медиаторов из холинергических нервных окончаний, которые инициируют высвобождение гистамина из тучных клеток.