выписка 33 больница- больная находилась с диагнозом рак щ.ж. 16.04.08 произведена тиреоидэктомия с центральной лимфодиссекцией.Гладкое течение п/о.Гистология-высокодифференцированный папилярный рак с выраженным геалинозом и склерозом стромы(узел 2,0*1.4*1,6) на фоне хронического тиреоидита Хашимото.В прилежащей к железе (пара- и претрахельная клетчатка!)клетчатке37 мелких лимфатических узлов, в 15 из которых метастазы вышеописанного рака щ.ж.Рекомендована конультация на кафедре Рентгенрадиологии ин-та усоверш. врачей с целью решения вопроса о возможности проведения J131. Вопрос -стоит ли консультироваться или сразу ехать в Обнинск?

Я бы проехала в Обнинск ( только не рассказывайте никому - а то вдруг на кафедре узнают )
Но если на консультации скажут то, что полагается говорить и делать - почему бы и не воспользваться помощью кафедры?
В конце- концов консенсус принят ( и нам много помогали в работе над ним и зарубежные коллеги ) и все кафедры должны поступать так , как поступают в мире

23 июня я еду в Обнинск для проведения радиойодотерапии.В настоящее время "наблюдаюсь" у районного онколога.Все "наблюдение сводится к продлению больничного.1)Надо ли мне до йодотерапии сдать какие-либо анализы .
2)Принимаю L-тироксин 200мкг.Сколько максимально может пройти время между утренним приемом таблетки и завтраком.

Бесконечность

Галина Афанасьевна!Спасибо за быстрый ответ.Но не могли бы Вы ответить на мой первый вопрос :надо ли мне сдать каие-либо анализы и проконсультироваться у эндокринолога или это сделать после йодотерапии.

Какие рекомендации Вы получили из Обнинска?Вам на 23 назначен уже прием иода 131?

Да,в Обнинске мне уже назначен прием йода 131.Там мне уточнили дозу тироксина ,а со 2июня прием прекратить.Вот ,собственно,и все рекомендации.

И зачем нам тогда эндокринолог ?Нам эндокринолог сейчас не нужен

Уважаемые доктора! С 23.06 по 27.06 прошла в Обнинске РЙТ.Результаты сцинтиграфии:фиксация изотопа в проекции ложа щит.железы 3% от СВТ.Назначено лечение 200 мкгр в сут.1табл утром за 30 мин до еды и 1т перед обедом за 30 мин до еды.Мне 52года,рост 174,вес 90кг.Сейчас чувствую себя ужасно плохо,жду когда пройдут 6 недель ,чтобы сдать анализы на ТТГ.
В тиронете прочла про эутирокс:Даже если доза тироксина, которую необходимо принимать ежедневно, достаточно велика, её нет необходимости разделять на 2 и более приёмов. В отличие от многих других гормонов, тироксин длительно циркулирует в крови и однократного в день «добавления» необходимой дозы оказывается вполне достаточно, чтобы почти в точности имитировать его естественную продукцию щитовидной железой.
Может быть это причина моего плохого самочувствия.И еще ,если все-таки эту дозу делить на 2 части ,то как принимать кальций Д3?В наст время принимаю утром 1 табл .чере 4 часа калций,еще через 4 часа Эутирокс.Наверное все неправильно?После операции я принимала Л-тироксин 200 сразу и чувствовала себя нормально.

Реальная поступившая доза будет меньше ,если тироксин дробить, но я так и не поняла, почему вы дробите ? а в чем плохо?

Постоянный тремор ,ощущение отека шеи.

Отек, вероятно, после радиоиодтерапии- хорошо бы Яна Сергеевна прокомментировала

Тремор - по нашей части скорее,а почему не посмотреть св Т4?
И все- таки весь тироксин надо в один прием
Правильно ли я понимаю, что сменили бренд?

И еще потливость (приливы)

Ира, вы не ответили на мои вопросы, а я забыла Ваш возраст
И еще раз - Платонова НМ у нас должна всех любить и лелеять с вашим состоянием и диагнозом ( правда, даже любящие эндокринологи могут быть в отпуске )

Мне 52 года .Да начала был Л-тироксин 200 одновременно ,а после РЙТ эутирокс ,разбитый на 2 части.