Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 21.04.2019, 10:57  
Natpav Natpav вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2019
Город: Ростов Дон
Сообщений: 3 Natpav *
Узел у подростка

Добрый день. Помогите советом.
Моей дочери 15 лет 10 мес. рост 158 вес 50. В феврале был обнаружен узел 3 см. в левой доле.
УЗИ: правая доля 39*15*14, левая 44*18*17,перешеек 2.8, общий объем 10,3.Расположение обычное,контур ровный четкий, капсула не уплотнена. подвижность при глотании сохранена, эхогенность средняя. эхоструктура однородная мелкозернистая. В левой доле изоэхогенное образование
32*16.8 мм. с перинодулярным кровотоком, неоднородной эхоструктуры анэхогенными включениями до 9.8*5.2. Скорость правой доле до 17см/ц, в левой до 15см/с. региональные лимфоузлы не увеличены.
ТТГ 1.07(реф. зн. 0.4-4.0) Т3св 3.06( реф.зн 2.63-4.86) Т4св 12.8( реф.зн10.3-24.5) Анти ТПО13.3 (норма до35) Цитология: микроскопически-узловой макромикрофоллярный аденоматозный зоб. МКБ-10 Е04. Нетоксический зоб.
Эндокринолог отправила к онкологу. Онколог сказала оперировать планово, но нужно через месяц повторить анализ так как в ОАК низкие лейкоциты. Через месяц перездали ОАК в другой лаборатории, и заодно решили повторить гормоны. ТТГ 0.6(0.35-4.94) Т4св 10.68(9-19.05) Т3св 4.24(2.63-5.75) АНТИ -ТТГ 1.12(больше или равно 1.0 антитела обнаружены). Пересдали и ТАБ-фолликулярная опухоль.
Решили операцию делать после экзаменов. Но прежде решили приехать в ЭНЦ В Москву( после майских праздников) и там получить обследование и консультацию. Вопросы следующие:
1. В связи с частыми простудами в этом сезоне, при обследовании были обнаружены вирус герпеса в крови и горле(1,2,6, эпшт. бар), имунолог назначил реаферон, валтрекс,ликопид по схеме. Не повлияет ли это на обследование ,так как в инструкции валтрекса указано влияние на щит жел? Принимать начали только сегодня первый день, а лечение занимает 1.5 мес.
2. Как организовать обследование в ЭНЦ, что бы не растягивать наше пребывание в Москве. К какому врачу или на какое исследование записываться и в какой очередности, чтобы получить консультации и эндокринолога и хирурга?
3.Читала на форуме что при таких ТТГ нужна сцинтиграфия, нужна ли она нам и проводят ли ее подросткам и не опасна ли она?

Прикрепила файл последнего узи с эластографией, обьем железы увеличился и в узле видимо кисты, посмотрите пожалуйста.
С нетерпением жду вашего совета.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 21.04.2019, 11:13  
Natpav Natpav вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2019
Город: Ростов Дон
Сообщений: 3 Natpav *
файл узи не получилось отправить сразу
Вложения
Тип файла: pdf EPSON007.PDF (347.0 Кб, 18 просмотров)
Ответить с цитированием
  #3
Старый 24.04.2019, 15:38  
Natpav Natpav вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2019
Город: Ростов Дон
Сообщений: 3 Natpav *
Никто не отвечает. Приходится бороться самим, в одиночку. Ну и на том спасибо.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 24.04.2019, 17:18  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мы отвечаем добровольно, в свободное время, бесплатно - и этотвсе написано в правилах
Фолликулярная аденома по цитологии= операция как заключительный этап диагностического поиска
1- не уверена, что все сие вообще нужно
2- прямо к хирургу ЭНЦ
3. Вами сцинтиграфия не нужна
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.