#61
|
||||
|
||||
Вы порекомендовали снизить дозировку тироксина. А если начать принимать сорбифер, то дозировку оставить и посмотреть ТТГ через 2 мес? . Или препараты железа не влияют на усвояемость тироксина?
|
#62
|
||||
|
||||
При приеме через 4 часа мало влияют.
Но прилется вначале начать железо, через 2 мес проверить, а затем, если ТТГ будет меньше 0,05 - уменьшить и тироксин
__________________
Г.А. Мельниченко |
#63
|
||||
|
||||
Спасибо, Галина Афанасьевна.
|
#64
|
||||
|
||||
Добрый день, Галина Афанасьевна! Извините, что снова приходится обращаться с вопросом. На последнем приеме эндокринолог назначил мне Магний В6 1 мес и затем Милдронат еще месяц. В карте запись-дисгормональная кардиопатия. Насколько эти рекомендации соотносятся с моим основным лечение?. В данный момент супрессич 112,5 тироксина и Сорбифер. В 11.17 тиреодэктомия. Спасибо
|
#65
|
||||
|
||||
Сорбифер - не ранее чем через 4 часа от приема тироксина, милдронат - украшение истории, равно как и взволновавшие Вас слова про сердце
Как говаривал Мольер - врач, это тот , кто скажет по латыни, что ваша дочь больна. Вы полагали, что сердцу по фигу нарушения работы железы ? Нет , не пофигу. Вот и весь диагноз. В равной степени ему не пофигу анемия.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#66
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна,спасибо. С железом так и делаю. А Милдронатом всё -таки украшать свою историю или нет? Хуже для моей истории не будет? Спасибо
|
#67
|
||||
|
||||
Я бы не стала - не надо ничего лишнего
__________________
Г.А. Мельниченко |
#68
|
||||
|
||||
Хорошо, спасибо
|
#69
|
||||
|
||||
Добрый день, уважаемые доктора! Пришло время снова обратиться к вам за компетентным мнением. Жен 42 года. Рост 162, вес 57 . Полгода после удаления ЩЖ по поводу ЗНО T1N0M0 (1 ст.). . 11.05.2018 сдала очередные анализы: ТТГ - 0,02 (0,4- 4,0), Т4-1,41 (0,7-1,48), АнтиТГ 2,06 (0-4,11), ТГ <0,20. Витамин Д25-OH колич. 23,9 (30-100). УЗИ от 14.05.18 в ложе щит. железы патологических образований не выявлено. Патологически изменённых лимфоузлов не выявлено. Лечение: тироксин 112,5. Для восполнения дефицита вит. Д - Аквадетрим 6 кап. в сутки. После ознакомления с анализами лечащий эндокринолог дозировку тироксина оставил прежней. Насколько необходимо настолько подавлять ТТГ? Какие исследования мне ещё необходимо сделать? Буду очень благодарна за ответ.
|
#70
|
||||
|
||||
С моей точки зрения подавление избыточное, поелику в первый год и то 0.05 для всех форм нижний предел.
То ест 100 мкг хватило бы. Планируете ли Вы или врач тест с отменой ? Или экзогенной стимуляцией?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#71
|
||||
|
||||
Спасибо, Галина Афанасьевна, что уделяйте время. Врач ни о каких исследованиях не ведет речь, причем ни лечащий эндокринолог, ни оперировавший хирург... (( как же быть?
|
#72
|
||||
|
||||
Хирург сказал УЗИ через полгода, эндокринолог сказала подойти в сентябре...
|
#73
|
||||
|
||||
Дело в том, что у Вас настолько хороший прогноз, что обязательности в тесте с эндогенной\ экзогенной стимуляцией нет. Я бы чуть уменьшила дозу тироксина ( кстати, а удобно ли Вам дробить на 112.5 тироксин ? ) до 100 мкг, проверила бы через 2 мес - в целевом ли я диапазоне ( 0.5-0.1) и ждала бы встречи с эндокринологом в сентябре. Все будет хорошо
__________________
Г.А. Мельниченко |
#74
|
||||
|
||||
Про дозировку поняла. У меня и самочувствие как-то не очень...тяжесть в груди, как-будто нехватка воздуха... ( не знаю даже, как объяснить, раньше такого не было). Надо ли делать рентген грудной клетки? Про 12,5-делю 50 на 4 части...)) то ещё занятие, но что для себя не сделаешь...)) СПАСИБО Вам!!! Летом собрались с семьей на море. Я поняла, что можно, если не особо увлекаться?
|
#75
|
||||
|
||||
Боюсь, что ваши проблемы сугубо психологического плана. На юг можно, и жить нормально нужно - ну а сжигать кожу до меланому никому не надо.
__________________
Г.А. Мельниченко |