#1
|
||||
|
||||
Что творится со щитовидкой?
Здравствуйте!
Мне 34 года, рост 189 см, вес около 72 кг, мужчина. 17.10.2017 я сдал анализы крови на биохимию, а также клинический анализ крови. По результатам я заметил, что у меня повышены/понижены некоторые показатели, один из которых общий кальций 2,54 ммоль/л (при норме 2,15-2,5), после чего начитавшись интернета я решил обследовать щитовидку. Проверять щитовидку я начал со сдачи крови 25.10.2017 на такие показатели (в скобках указаны нормы лаборатории для моего пола и возраста): - Кальцитонин: 6.86 пг/мл (норма до 18.2) - Паратгормон (ПТГ): 33.4 пг/мл (норма 15.0 - 65.0) - Кальций ионизированный (сыворотка): 1.31 ммоль/л (норма 1.16 - 1.32) - Кальций общий (сыворотка): 2.51 ммоль/л (норма 2,15-2,5) - Фосфор 1.07 ммоль/л (норма 0.81 - 1.45) - Витамин D общий (D2+D3): 25.16 нг/мл (норма 30.0 - 50.0, риск дефицита: < 10.0, риск недостаточного употребления: < 30.0, интоксикация: > 150.0) В этот же день 25.10.2017, я отправился сделать УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез, получивши такой ответ на руки: "Щитовидная железа типично расположена, умеренно увеличена. Эхогенность ее обычная, структура с невыраженными изменениями в виде участков пониженной эхогенности без четких контуров. Капсула тонкая. Объемных образований не выявлено. В режиме ЦДК - васкуляризация паренхимы не изменена. Увеличение л / узлов шеи не выявлено. Лв-Щит.жел. 8.22 см^3 Лв-ЩЖ-Дл 5.00 см Лв-ЩЖ-Т 1.88 см Лв-ЩЖ-Ш 1.83 см Пр-Щит. жел. 9.14 см^3 Пр-ЩЖ-Дл 4.99 см Пр-ЩЖ-Т 2.01 см Пр-ЩЖ-Ш 1.90 см Объем ЩЖ 17.36 см^3 (возрастная норма 8-15 см.куб.) Переш. ЩЖ 0.38 см Заключение: Невыраженные диффузные изменения паренхимы щитовидной железы" врач, делавшая ультразвуковое исследование порекомендовала наблюдать за щитовидкой раз в году при помощи УЗИ, а также сдать кровь на антитела к щитовидной железе, мол у меня может быть «Тиреоидит». Через недельку 03.11.2017, я сдал кровь и получил такие результаты (в скобках указаны нормы лаборатории для моего пола и возраста): - Трийодтиронин общий (Т3 общий): 0.815 нг/мл (норма 0.8 - 2.0) - Трийодтиронин свободный (Т3 свободный): 2.81 пг/мл (норма 2.0 - 4.4) - Тироксин общий (Т4 общий): 7.54 мкг/дл (норма 5.1 - 14.1) - Тироксин свободный (Т4 свободный): 1.51 нг/дл (норма 0.93 - 1.7) - Тиреотропный гормон (ТТГ): 2.78 мкМЕ/мл (норма 0.27 - 4.2) - Рецепторы ТТГ, антитела IgG (АТрТТГ): < 0.3 МЕ/л (норма до 1.75) - Тиреоглобулин, антитела (АТТГ): 444.3 МЕ/мл (норма до 115.0) - Пероксидаза щитовидной железы, антитела (ATПO): 51.82 МЕ/мл (норма до 34.0) Иногда бывают боли или дискомфорт в горле при глотании, но я всегда думал, что это связано с простудой или остеохондрозом. Прошу помощи! Пожалуйста, подскажите, что у меня со щитовидкой, какой диагноз? |
#2
|
||||
|
||||
Ваша железа практически здорова- у Вас увеличенный риск развития ее болезни в грядущем, с вероятностью примерно 1 процент в год Ваш ТТГ может выйти за пределы референса.
Причиной некоторого превышения референса по кальцию могут стать особенности белкового обмена ( альбумин крови? ) и снижение выделения кальция с мочой ( кальций и креатинин мочи) В целом у Вас нет проблем - кроме удивительного для молодого мужчины стремлении все исследовать и почаще.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
2013 - 54,4 г/л 2014 - 50,8 г/л 2015 - 50,7 г/л 2016 - 51,5 г/л 2017 - 56 г/л Кальций общий (норма 2,15-2,5): 2013 - 2,58 ммоль/л 2014 - 2,45 ммоль/л 2015 - 2,41 ммоль/л 2016 - 2,49 ммоль/л 2017 (17.10) - 2,54 ммоль/л 2017 (25.10) - 2,51 ммоль/л Цитата:
Цитата:
С 2012 года имеется проблема с повышенным билирубином в крови, который ежегодно растет вверх. Мой гастроэнтеролог сказал наблюдать за этим показателем, а причину повышенного билирубина не может назвать. Также имеется проблема с повышенным холестерином, за которым также наблюдаю. Постоянно то боли то дискомфорт в животе. Я устал быть в неведении, поэтому в этом году сам назначил себе кучу анализов, больше чем всегда. А также сделал УЗИ органов брюшной полости (+почек) и щитовидной железы (+паращитовидных желез). Вот хочу создать тему по билирубину, вдруг получится выяснить причину его роста. В этом году решил сдать анализы на онкомаркеры (повышен онкомаркер SCC). |
#4
|
||||
|
||||
Я разрушу Ваш мир, если скажу, что она не увеличена ?
Верхний референс объема для мужчин ( Вы ведь отрекомендовались оным? ) 25 см3 даже для регионов с нормальной йодной обеспеченностью - а чего Вы хотите от региона с нехваткой йода? Какие болезни Вы еще бережно храните ? О синдроме Жильбера говорили ?Ну и мочу на кальций и креатинин сдайте
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Я про нормы размеров щитовидки ничего не знаю. Просто написал то, что описано в результатах УЗИ. Может у них в клинике какие-то свои нормы.
Цитата:
Цитата:
"Синдром Жильбера - врожденное заболевание печени, основным проявлением которого является гипербилирубиномия преимущественно за счет неконъюгированного (свободного) непрямого билирубина" У меня до 2012 года показатели билирубина были в норме. По крайней мере в 2011 году по назначению врача пару раз сдавал биохимию и отклонений небыло, а до этого в разные годы тоже брали биохимию и отклонений не находили. Кроме того, как я понял, при Синдроме Жильбера должен быть повышен непрямой билирубин, а у меня наоборот прямой и общий. Я думаю, что лучше создать новую тему по билирубину со всеми подробностями и показателями анализов. Возможно, он тогда поднялся не сам по себе, мои ЖКТ-болячки тогда долго лечили одновременно большим количеством разных лекарств. В итоге вырос билирубин, но сбить до нормы его так и не смогли. Кроме того он ежегодно увеличивается. Ссылку на новую тему я обязательно скину сюда. Цитата:
|
#7
|
||||
|
||||
|
|
#9
|
||||
|
||||
Понял.
Цитата:
|
#10
|
||||
|
||||
Имела в виду ТТГ - а до болезни еще дальше. Речь идет о потенциальной не нулевой возможности аутоиммуунного поражения - но риск ничтожно мал.
Не ипохондрия ли у Вас, голубчик ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#11
|
||||
|
||||
Я постоянно не ищу у себя какие-то болячки, но если же нашлись какие-то отклонения при плановом обследовании, то пытаюсь разобраться как можно детальнее, чтобы у меня не оставалось вопросов.
А вообще, у меня есть фобия подцепить какую-то инфекцию или вирус. П.С. Спасибо Вам БОЛЬШОЕ за то, что помогаете мне разобраться с моими вопросами |
#12
|
||||
|
||||
Но ведь плановое обследование было бессмысленным - никто в мире не узикает железу, если она нормальна при пальпации и не смотрит антитела - именно потому, что результаты не имеют практического значания, а волнения неизбежны - нет идеальных по сттруктуре желез и вероятность обнаружения антител априори составляла 16 %
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
Поэтому я сразу решил пройти УЗИ и сдать кровь, а потом по результатам обращаться за консультацией. Цитата:
Цитата:
|
#14
|
||||
|
||||
Но разве обучение нищих врачей в нашей стране идеально? Вы хотите сказать, что Вы не ипохондрик, а таким Вы становитесь в тандеме с не слишком образованным врачом ? Охотно верю.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#15
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Без специального образования самостоятельно не разберетесь. Цитата:
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
Этот участник сказал cпасибо easl за данное сообщение: | ||