#16
|
||||
|
||||
Что касается радикального лечения,то нет , не обсуждали.
|
#17
|
||||
|
||||
А в чем причина отчаяния ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
||||
|
||||
Я слишком радикально выразилась, это не отчаяние , а скорее усталось от постоянных проблем со здоровьем и невозможности планировать беременность.Мне непонятен дальнейший план лечения, хочется детей и, конечно же,сохранить железу. Внутренний голос говорит прекратить прием тирозола, говорит что железа еще сама может работать...но образование и здравый смысл не позволяют пренебрегать рекомендациями специалистов.
|
#19
|
||||
|
||||
Еще раз : Ваше заболевание дебютировало гипотиреозом ( думаю , что Вы не забыли нам сказать , что никакого лечения перед этим не было - ни гепатит не лечиои, ни иммунитет "не поднимали ")
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
||||
|
||||
Цитата:
ТО скорее всего Вы либо перенесли тн молчащий тиреоидит , либо это был дебют волнообразного течения тиреоидита.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
||||
|
||||
На самом деле, если тяжелого тиреотоксикоза нет и не было, вариант с отменой тирозола и выжидательной тактикой в течение 2-3 месяцев может прояснить ситуацию. Раз уж сцинтиграфия настолько недоступна
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
|
#23
|
||||
|
||||
Лечения гепатита не было, было много антибиотиков по причине частых бронхитов.в 2008- 2009 году делали иньекцию вакцины Солхотриховак(неудачный опыт выбора гинеколога и лечение несуществующей трихомонады).
Это могло как-то повлиять ? |
#24
|
||||
|
||||
Нет, это не повлияло. Вопрос опять в том, что делать сейчас. Если принять вариант ДТЗ (а он не доказан наверное), то нужно лечить радикально. Если не лечить радикально - нужно подтверждать ДТЗ. Антитела сомнительные, сцинти по каким-то непонятным причинам недоступна, вариант клинического наблюдения за естественным течением болезни тоже, на худой конец, подойдет.
В конце концов, Вы планируете беременность - это обсуждали с врачом или нет? Прием тиростатиков во время беременности не желателен. Если женщина с ДТЗ планирует беременность, врач об этом обязан предупредить. Что Вы собираетесь делать дальше? Предохраняться, принимать тирозол в течение года, потом отменять и ждать в течение полугода? Врач, который уверен в диагнозе, предлагает этот вариант?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#25
|
||||
|
||||
Лечащий врач сказал,что сначала нужно достичь ремисии, а далее думать о радикальном лечении или беременности. В диагнозе она не сомневается ,говорит ,что антитела к рецепторам ТТГ могут быть негативными при длительном течении заболевания,это не показатель, а сцинти не нужна.
Из-за того ,что консультации вторичные проходят онлайн, я допускаю ,что она уже не помнит историю болезни(при первой встречи она была заинтересована динамикой показателей гормонов,говорила что модет и не стоило тогда в 2013 пить тироксин,нужно было понаблюдать, что железа имеет ресурс для работы ,об операции и речи не шло) и просто коректирует мне дозу по стандартной схеме. Я бы хотела сменить доктора, но не знаю на что менять..и так лечусь "у лучших" в Комисаренко. Сейчас моя цель попасть на сцинти, я не сомневаюсь ,что ДТЗ она не подтвердит. Вопрос: если не подтвердит, то как двигаться дальше?тирозол?смена образа жизни,питания? |
#26
|
||||
|
||||
В чем смысл дискуссии ? Мы сэкономим время и быстрее поможем Вам , если Вы будете передавать Вашему врачу текст консультации. Прбуем еще раз : дебют заболевания с гипотиреоза и отстствие атрТТГ дают основание обсуждать такую редкую патологию, как хашитоксикоз волнообразного течнеия. О какой ремиссии перед операцией толкует врач ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#27
|
||||
|
||||
Добрый день ! Я с новостями,вчера сделала сцинтиграфию с технецием и сменила лечащего врача. Вчера был 9 день отмены тирозола и сцинти показала незначительно сниженную функцию(изображение приложила). Со слов моего нового доктора поняла ,что это была лишняя манипуляция. Диагноз : АИТ, дифузный зоб 2-3 степени. отмена тиреостатиков на срок 20 дней с последующим контролет ТТГ,Т4,АТПО. Назначен Тиреоидин гомеопатический 1/200 по 8 гранул и селен активный 100мкг в день.
Прошу прокомментировать результат сцинти, врач его не смотрел даже( только прочитал заключение). |
#28
|
||||
|
||||
Замечательно
1. именно СНИЖЕНИЕ накопления и типично для деструкции
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
||||
|
||||
2. Вот уже лет 20 как существуют всего 2 степени увеличения железы и никогда ничего никто в мире гомеопатическим тиреоидином не лечил
Итак, какие у Вас вопросы ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#30
|
||||
|
||||
Тиреоидин найти не могу в аптеках, видимо обойдусь без него.
Вопрос все тот же - когда можно беременеть? Можно ли предположить как поведет себя железа во время беркменности ? Какие Ваши рекомендации по лечению и дальнейшим действиям ? Если я правильно понимаю, то это вероятно не конец истории и эти волны могут повториться? Заранее благодарна за ответ и уделенное время. |