Добрый день.
В сентябре 2014 года закончила ПВТ гепатита С. Во время терапии полетела ЩЖ. Сперва гипертириоз, а через месяц гипотиреоз и по сей день.
События развивались вот в такой последовательности:
14.10.13 ТТГ 1,66 - Т4св. 14,14 - Т3св. 6,34 - АтТГ 715 - Ат к рец. ТТГ 1,39
18.11.13 ТТГ 4,35 - Т4св. 13,4
06.01.14 ТТГ 0,014- Т4св. 53,2
18.01.14 ТТГ 0,015- Т4св. 22,6
08.02.14 ТТГ 46,96- Т4св. 4,3 - 50мг эутирокс
22.02.14 ТТГ 84,45- Т4св. 5,5 - 75мг
24.02.14 ТТГ 97,54- Т4св. 5,03 -100мг
10.03.14 ТТГ 78,59- Т4св. 9,36 -100мг
25.03.14 ТТГ 32,41- Т4св. 13,4 - 75мг
22.04.14 ТТГ 32,21- Т4св. 14,07 -125мг
24.05.14 ТТГ 1,94 - Т4св. 16,8 -100мг
28.06.14 ТТГ 5,28 - Т4св. 15,8 -125мг
09.08.14 ТТГ 0,151- Т4св. 19,4 -87,5мг
25.08.14 ТТГ 0,854- Т4св. 16,01 -75мг
20.09.14 ТТГ 2,78 - Т4св. 16,2 -75мг
01.11.14 ТТГ 5,23 - Т4св. 18,8 -87,5мг
24.11.14 ТТГ 3,15 - Т4св. 17,41 -87,5мг
13.12.14 ТТГ 2,58 - -87,5мг
31.01.15 ТТГ 0,026 -87,5мг
Понимаю, что с дозами намудрила на терапии. Врача не смогла найти у которого есть опыт ведения терапийщиков.
В данный момент уже 2 дня не принимаю эутирокс, т.к. не знаю на какую дозу надо его снизить - на 12,5мг или на 25мг.
И через сколько проконтролировать ТТГ. Нужно ли контролировать так же Т4св.?
Самочувствие не очень хорошее - колотун, головокружение, потеря веса.
Мне 50 лет, вес 87кг. Имею в наличии аденомы обоих надпочечников - альдестерон и метанефрин в норме, АКТГ всегда понижен.
Индекс инсулинорезистентности повышен в 3,2 раза. Глюкоза 6,44
С уважением, Наталья.

Фаза гипотиреоза и есть фаза гипотиреоза при любом тиреоидите, не нужно иметь какого-либо специального опыта ведения "терапийщиков".
И не нужно так часто смотреть ТТГ, это только мешает.
Сейчас 87.5 мкг много. Насколько много, мы не знаем, потому что Т4 не смотрели. Вполне возможно, функция железы восстанавливается, и поэтому потребность в тироксине снижается. Я бы уменьшила на 25 мкг, с контролем ТТГ и свТ4 через 6 (ШЕСТЬ) недель.
А рост у Вас какой? И давно ли повышен сахар крови? И что с кортизолом суточной мочи - Вы про него как-то умолчали

Cпасибо.
Сахар и гликозилированный гемоглобин повысился после терапии (на ПВТ был в пределах нормы), пусть не значительно, но за 5 месяцев держится на одном уровне. Кортизол в суточной моче даже ни разу не слышала и в платных лабах нет такой услуги, только Кортизол в крови.
Рост 164, ИМТ=32,35.
Через 6 недель сдам ТТГ, Т4св.
Какие анализы порекомендуете сдать на проверку сахара?

По поводу сахара.
Какой уровень гликированного гемоглобина? 6,4 - это венозная плазма? Если да, то далее следует проведение теста с 75 г глюкозы.

При любом результате, требуется изменение питания и снижение массы тела (хотя бы на 5-7 кг). Возможно, и не только это.

Кортизол суточной мочи - стандартный тест при обследовании человека со случайно выявленным образованием надпочечника. Как и проведение малой дексаметазоновой пробы. Вот ее можно сделать, имея 2 таблетки дексаметазона и лабораторию, которая смотрит кортизол крови.

Спасибо, большое за ответ.
В течении года гликированный гемоглобин в венозной плазме:
18.11.13 - 4,86
08.02.14 - 4,37
13.12.14 - 6,44
Сдам сразу профиль - метаболический синдром : Глюкоза, Толерантность к глюкозе, Гликированный гемоглобин, Холестерин, Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП, Триглицериды, Индекс атерогенности, АроА, АроВ, Липопротеин(а), Мочевая кислота, Микроальбуминурия.
Или хватит только толерантность к глюкозе?
И перейду на низко-углеводную диету.

Добрый день.
Через 3 недели после уменьшения дозы эутирокса с 87,5мг на 62,5мг появились неприятные ощущения: ком в горле, то морозит, то жарко, сухость кожи и во рту.
Можно ли уже сдать ТТГ и Т4св. для проверки дозировки? Прошло 4 недели.

Прошло 5 недель.
ТТГ стал еще меньше 0,011
Т4св. 18,1
Доза эутирокса 62,5. Состояние ужасное.
Что делать, подскажите пожалуйста?

Есть два варианта - отменить тироксин совсем (на Вашу массу тела 62.5 - небольшая доза, и она лишняя, получается), либо снизить, нпрм, до 37.5 (половинка от 75) и посмотреть еще раз через 6 недель.

Что с остальными обследованиями, про которые мы говорили в предыдущих постах? Как настроение, сон?

Спасибо за ответ.
Пока отменила вообще эутирокс.
Через неделю сдам сахар с нагрузкой (не было средств, т.к. без работы была).
Сон замечательный, настроение не очень, но депрессии нету. Я оптимист.
С надпочечниками не определилась еще что делать. Пока нигде не нашла анализ на креатинин в суточной моче. В крови вчерашний анализ креатинин 57.

Если искать не то, то ничего и не найдете. Кортизол в суточной моче, а не креатинин.

Спасибо, что поправили. Уже нашла где можно сдать.

Прошло 6 недель после отмены эутирокса.
ТТГ - 0,005
Т4св. - 18,33
Глюкоза в крови 6,31. На толерантность и кортизол провериться пока нет возможности, только устроилась на работу.
Что делать со щитовидкой?

Пока ничего не делать. Если есть жалобы (сердцебиение, чувство дрожи в теле), то стоит посмотреть свТ3. Если их нет - контроль ТТГ через 1,5-2 мес.

Непонятно, как связана работа с лабораторным обследованием ) Глюкоза немного, но повышена. Очный врач имеется?

Я все сдаю платно (пока нет средств). К очному врачу есть талоны только на июль месяц.
Самочувствие нормальное. Никаких симптомов о которых Вы пишите нет.

Прошло 10 недель с последней сдачи анализов.
ТТГ , как и в прошлый раз <0,005.
Т4св. 21,9 (был 18,33)
Т3св. не сдавала. Надо?
Пару месяцев назад появилось сердцебиение, дрожь внутри, повышенный пульс. Спасаюсь анаприлином.
Что делать? К очному врачу 2 июля.