#16
|
||||
|
||||
Есть люди у которых приходится использовать дозы, значительно превышающие расчетные. Есть люди, которые принимают что-то еще/забывают про таблетки/не хотят их пить (этих больше, чем всех остальных). Есть люди, которые плохо усваивают тироксин из-за хеликобактера в желудке, есть люди, которые теряют белок с мочой..
Если сын точно принимал таблетки, и тироксин был Берлин-хеми, а не нижегородского производства, я бы дозу побольше расчетной дала, хоть и сменив на Эутирокс.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#17
|
||||
|
||||
Спасибо Вам огромное!!!!!
На хеликобактер проверяли кровь в августе - отр. Таблетку лично даю в 6.00 утра, один раз не ночевал дома , проснулся в 12.00 дня и пропустил приём. Доза сейчас 175, больше это 200? Нужно ли добавлять трийодтиронин? Можно ли добавить физические упражнения? Сегодня заснул на уроках, даже сам не заметил... |
#18
|
||||
|
||||
Можно начать с 200 мкг эутирокса. Это не такая уж большая доза при массе тела 78 кг и отсутствии щитовидной железы.
Физическая активность - обычная. Интенсивные физические нагрузки при явном гипотиреозе не очень уместны. Но я перечитала тему и вновь не поняла. Напишите дату, с которой мальчик начал принимать 175 мкг тироксина. Были какие-то игры с дозами (начинали вообще с 50, потом перешли на 125/150), а вот те самые 175 мкг - в течение какого времени принимались до сдачи анализа?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#19
|
||||
|
||||
11.11.-12.11.17 L-Тироксин доза 50 назначение радиолога после РЙТ
13.11-14.11.17 L-Тироксин доза 125 15.11.17 L-Тироксин 125/150 назначение опер. эндокринолога 3.01.18 Сдали анализы: Т 4 св 1.28 нг/дл (1.1-1.8) ТГ <0.04 нг/мл (3.5-77.0) АТТГ 12.82 МО/мл (до 115) Фосфор 1.69 ммоль/л (0.85-1.60) Кальций иониз. 1.26 ммоль/л(1.16-1.32) ТТГ 53,41 мкМо/мл( 0,27-4,2) 5.01.18 Консультация детского эндокринолога, назначен L-Тироксин 175 11.01.18 Консультация опер. Эндокринолога , назначен ЭУТИРОКС 175 12.01.18 ЭУТИРОКС 175 Т.е. только после анализа была доза 175 , 10 дней( с 5.01) Получается надо было сразу после РЙТ 175? Спасибо Вам за помощь!!! |
#21
|
||||
|
||||
Да, нужно было 175 сразу после РЙТ. Это расчетная доза на 78 кг. Тем не менее, я бы сейчас дала 200. Учитывая то, что ТТГ 53 получен после 6 недель приема 137.5 мкг
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#22
|
||||
|
||||
БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ВАШУ ПОМОЩЬ!!!! Я Вам очень благодарна!
Подскажите, как перейти на 200 ? Анализ ТТГ сейчас будет не информативен? |
|
#23
|
||||
|
||||
Если мы хотим узнать, подходит ли доза 200 мкг и не избыточна ли она, мы оцениваем ТТГ через 8 недель после начала приема этой дозы. Начните читать Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#24
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Прочитала здесь на форуме статью , что микрокарциномы ЩЖ не оперируют, что люди с ними живут по 40 лет!!!!! Я всецело доверила своего единственного сына докторам, было 5 консультаций эндокринологов. Все как один были за полное удаление ЩЖ, даже одну долю не разрешили оставить... Я своими руками подписала разрешение оперировать ребёнка, по своей не образованности сломала ему жизнь. Как же теперь ЖИТЬ зная , что я угробила ребёнка??? |
#25
|
||||
|
||||
Понятие микрокарциномы не принято при оценке опухоли у детей,
Почему угробили - абсолютно непонятно. Микрокарцинома дала метастазы. С ребенком все будет хорошо. Вам следует обратиться за помощью к психиатрам- у Вас явно патологическая реакция на ситуацию. Проблемы с ТТГ связаны с неадекватной дозировкой
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна спасибо!!
Невропатолог назначил уже лечение. |
#28
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Уважаемые врачи!
Помогите,пожалуйста! Пишет мама. Парень 19 лет,78кг. Диагноз pT1aN1aMx. 27.09.2017 операция-экстрафасциальная, экстрафасциальная териоидэктомия, центральная диссекция шеи, лимфаденэктомия. На данный момент ТТГ- 0,28 мкМО/мл, эутирокс 175 мкг. Самочувствие хорошее. Сегодня мне попалась информация(эндокринологический семинар), что радиоактивный йод уничтожает апикальную часть с ферментами сперматозоидов, на 10 лет блокируется сперматогенез. Соответствует ли это действительности? Я даже подумать боюсь,что это так.. РЙТ была в 2018г.. Ему ещё надо сделать прививку против желтой лихорадки, можно ли делать? Работа в Африке. Пожалуйста, простите за сумбур, очень сильно переживаю. Спасибо |
#29
|
||||
|
||||
Либо не то читали, либо не так поняли. Мужчины после радиойодтерапии вполне фертильны, что проверено неоднократно. Не умеете фильтровать и оценивать информацию - закройте интернет.
Прививки можно любые.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#30
|
||||
|
||||
Спасибо Вам огромное!
|