Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 14.03.2019, 10:36  
Evgeniya77 Evgeniya77 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.03.2019
Город: Королев МО
Сообщений: 2 Evgeniya77 *
Антитела к р-м ТТГ при беременности

Доброго времени суток! Сначала немножко о себе: женщина, 41 год, 1,6 метра - рост, вес 62-63 кг.
В 2005 году после безуспешной четырехлетней борьбы с тиреотоксикозом пришли к решению об операции. Была проведена частичная резекция ЩЖ, от нее буквально кусочки остались. Теперь на эутироксе 75 мг.
Совершенно привыкла к таблеткам, мониторю ТТГ и Т4 св. Всегда в норме. ТТГ в районе 1 (норма 0,4-4), Т4 когда сдаю, когда нет, но он тоже всегда в норме.
Периодически посещаю эндокринолога и вопросов по моим гормонам не возникало.
На данный момент у меня беременность 7-8 недель и врач говорит, что раз я беременна, то мне необходимо сдать антитела к рецепторам ТТГ, помимо стандартных гормонов.
У меня вопрос - насколько оправдано назначение этого анализа, при условии, что тиреотропный гормон в норме, Т4 в норме? Которые я сейчас, конечно, буду усиленно мониторить, дабы корректировать дозировку эутирокса. Хотелось бы услышать альтернативное мнение. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 14.03.2019, 11:38  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поскольку "кусочки оставлены", то оставлен субстрат для поддержания аутоиммунной атаки. Вне зависимости от приема эутирокса и уровня ТТГ. Соответственно определение АТ-рТТГ показано в первом триместре, и если повышены - в третьем, поскольку эти антитела проходят через плаценту и могут вызвать тиреотоксикоз у ребенка.
"усиленно мониторить" не нужно, контроль ТТГ каждые 4 недели в первом и втором триместре, если нормален - в третьем 1 раз.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 14.03.2019, 13:58  
Evgeniya77 Evgeniya77 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.03.2019
Город: Королев МО
Сообщений: 2 Evgeniya77 *
Спасибо. Значит сдам.
"Усиленно мониторить" - это я утрирую Просто раньше мне и раз в полгода достаточно было. Теперь понимаю, что этого мало.
Еще раз спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.