#1
|
||||
|
||||
Антитела к р-м ТТГ при беременности
Доброго времени суток! Сначала немножко о себе: женщина, 41 год, 1,6 метра - рост, вес 62-63 кг.
В 2005 году после безуспешной четырехлетней борьбы с тиреотоксикозом пришли к решению об операции. Была проведена частичная резекция ЩЖ, от нее буквально кусочки остались. Теперь на эутироксе 75 мг. Совершенно привыкла к таблеткам, мониторю ТТГ и Т4 св. Всегда в норме. ТТГ в районе 1 (норма 0,4-4), Т4 когда сдаю, когда нет, но он тоже всегда в норме. Периодически посещаю эндокринолога и вопросов по моим гормонам не возникало. На данный момент у меня беременность 7-8 недель и врач говорит, что раз я беременна, то мне необходимо сдать антитела к рецепторам ТТГ, помимо стандартных гормонов. У меня вопрос - насколько оправдано назначение этого анализа, при условии, что тиреотропный гормон в норме, Т4 в норме? Которые я сейчас, конечно, буду усиленно мониторить, дабы корректировать дозировку эутирокса. Хотелось бы услышать альтернативное мнение. Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Поскольку "кусочки оставлены", то оставлен субстрат для поддержания аутоиммунной атаки. Вне зависимости от приема эутирокса и уровня ТТГ. Соответственно определение АТ-рТТГ показано в первом триместре, и если повышены - в третьем, поскольку эти антитела проходят через плаценту и могут вызвать тиреотоксикоз у ребенка.
"усиленно мониторить" не нужно, контроль ТТГ каждые 4 недели в первом и втором триместре, если нормален - в третьем 1 раз.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо. Значит сдам.
"Усиленно мониторить" - это я утрирую Просто раньше мне и раз в полгода достаточно было. Теперь понимаю, что этого мало. Еще раз спасибо! |