Добрый день, уважаемые доктора!
Прошу проконсультировать меня на тему ДТЗ.
вес 70 кг, рост 172 см, 33 года.
В мае 2014 года поставили ДТЗ, ТТГ был меньше 0.0025, пропила тирозол 15 мг 4 месяца и бросила.
в мае 2015 спустя два месяца сдала ТТГ – 2.74, Т3 – 3.52, Т4 – 12.88. Врач сказал что все в норме
В феврале 2016 с симптомом тахикардии сдала анализы:
Узи Щ.Ж. , объем 11см.
12.02.2016: ТТГ - <0/0025, Т3 – 12.38, Т4 – 30.24 – назначили тирозол 10 мг, затем дозировку повысили до 30 мг)
11.05.2016: ТТГ – 3,25, Т3 – 2,9, Т4 – 9,45 снизили постепенно до 10 мг добавили 25 мкг эутирокса
28.06.2016: ТТГ – 4.31, Т3 – 3,7, Т4 – 9.08 прием 10 мг тирозола, 50 мкг эутирокса
16.08.2016: ТТГ – 2.39, Т3 – 4, Т4 – 11,03 прием 10 мг тирозола, 50 мкг эутирокса
25.10.2016: ТТГ – 2,53, Т3 – 3,8, Т4 – 9,28 прием 10 мг тирозола, 50 мкг эутирокса
08.12.2016: ТТГ – 4.19, Т3 – 3.8, Т4 – 10.14 прием 10 мг тирозола, 50 мкг эутирокса
22.02.2017: ТТГ - 2,39, Т3 - 3,5, Т4 - 9,33, тирозол и эутирокс отменен. Объём ЩЗ по узи 11 см. За год набрала 12 кг веса, сейчас 82 кг. Весь период лечения беспокоит пульс 80, даже на приёме караксана 5 мг два раза в день.
Сегодня получила результат на Антитела к рецепторам ТТГ - 1,63
В планах беременность. Какие у меня перспективы ?
Благодарю Вас за ответ.
С уважением к Вам, Елена

Здравствуйте.

Перспективы у Вас таковы, что вполне возможно, потребуется радикальное лечение до планируемого зачатия.
Если один рецидив уже был (жаль, что первый курс тиреостатиков длился только 4 месяца, но рецидивы часто случаются даже при соблюдении всех рекомендаций), то будет, скорее всего, и еще один.
Если бы Вы спросили совета год назад, то ответ был бы - радиойод или оперативное лечение. Но Вы год лечились, отменили препараты. Теперь, по крайней мере, в течение полугода смотрим, произойдет рецидив или нет. Если нет - можно отменять контрацепцию, но помнить, что рецидив возможен в первом триместре беременности и очень вероятен после родов. То есть проблему радикального лечения все равно придется решать.

Пульс 80 в покое - норма. Вы не курите? Что в общем анализе крови?

Анна, благодарю Вас за столь подробный ответ!
Анализ крови во вложении. Отклонений от нормы нет. Я не курю.

Миниатюры

 

Добрый день!
Анна, или Галина Афанасьевна, пожалуйста ответьте на мой вопрос:
в феврале, как ранее писала закончила годовой курс тирозола.
последние результаты:
22.02.2017: ТТГ - 2,39, Т3 - 3,5, Т4 - 9,33, Ант.рец.ТТГ - 1,63
18.04.2017: ТТГ - 2,52, Т3 - 4,2, Т4 - 9,32
Весь период приема тирозола был повышенный пульс 80-90 (Сбивала кораксаном, так как бета-адреналиноблокаторы пить было невозможно - низкое артериальное давление (110/60-70), сейчас так же.
Вопрос: Может ли тирозол в принципе повлиять на сердце, как побочный эффект?
В июне, если все ок, хочу попробовать забеременеть. Естественно, предварительно в начале месяца сдав анализы.
Вопрос: нужно ли сдавать антитела к рецепторам ТТГ? Или ТТГ,Т3,Т4 и клинику?
Заранее благодарю Вас за ответы!!!!!!!

Здравствуйте. Тирозол тут ни при чем, стоит поискать железодефицит. В принципе, пульс до 90 в покое - норма, особенно у детренированных людей.
Антитела к рТТГ не нужны. Они во время беременности потребуются. ТТГ (и Т3 с Т4, если ТТГ снижен), общий анализ, железо и ферритин. Удачи.

Уважаемые доктора, прошу Вас проконсультировать меня еще раз по моему вопросу.
Буду кратко.
В этом месяце мы с мужем хотим пробовать забеременеть.
Анализы сделала сегодня:
ТТГ - 1,36
Т4 - 10,29
Т3 - 3,9
Ваши мнения?
Заранее очень большое спасибо!

Удачи !

Здравствуйте уважаемые доктора!
Прошу у Вас консультацию.
сейчас 9 недель беременности.
ТТГ - 0,60
Т4 - 9,8
Из симптомов: постоянно мерзну и толстею.
Гинеколог направила на консультацию эндокринолога. Пока специалиста не найду. Прошу Вас высказать свое мнение относительно сниженного Т4.
Как всегда безмерно Вам благодарна за любые Ваши комментарии!!!

Нет, это тн гестационная гипотироксинемия - лечение не требуется. А вот данные об атрТТГ пригодятся.

Здравствуйте уважаемые доктора!
В прошлом был поставлен диагноз дтз, тиреотоксикоз. Проведено лечение тирозолом. В феврале закончила, в сентябре забеременела. Все анализы в беременность в норме. Родила в июне 2018
В октябре 2018 года анализы
Ттг - 0,92 мМЕ/л
Т4 своб - 28,1 пмоль/л
В марте 2019 :
Ттг - 0,003
Т4 своб - 1.2 нг/дл

Очень прошу Ваших комментариев. Что делать и куда идти

Ответ был дан давно, сейчас еще Т3 и атрттг и очнаяконсультация

Галина Афанасьевна, благодарю Вас за ответ, но позвольте дополнить данные. обновила анализы:
ТТГ - 0
Т3 - 4.30 пмоль\л
Т4 - 15.90 пмоль\л
атрттг - 0.36 МЕ\л
кортизол - 307.4 нмоль\л
Узи щитовидной железы в норме. объем обеих долей 11 куб.см.

в настоящее время беспокоит только частый пульс 90 уд мин.

Снифестного тиротксикоза нет- причины тахикардии скорее в другом. Но контроль Т3/ т4 нежен через 2 мес

Будем надеяться, что это послеродовый тиреоидит