#1
|
||||
|
||||
Послеродовое восстановление или гипотериоз?
Добрый день. Меня зовут Анна, мне 26 лет, весь 74,5, рост 174см.
Я родила 4 месяца назад, на 39 неделе, роды срочные, 1е. ЕР. Длились 15 часов, со стимуляцией окситоцином. После родов, по анализу крови выявили анемию, гемоглобин был 78 ( референсы не знаю, сообщили на словах. Прокололи 3 дня ФеррумЛек и доп. окситоцин в/м. Железо, после выписки, я пропила по назначению дома дополнительно. Беспокоит меня следующее- после родов, на вторые сутки меня начало морозить, трясти от озноба изнутри, не знаю как объяснить. При этом тремора не было, температура тела немного снижена и давление так же было низким. Я решила, что скорее всего из-за кровопотери в родах и анемии. У меня в голове проносились мысли, была тревога, слабость, зябкость, и что я испугалась, мне хотелось плакать, от усталости скорее, так как ночи я практически не спала (не бессонница, но засыпала сложно, как выключалась). И в моменты, когда я хотела плакать, у меня просто текли слезы, но "не от души", разрядки от эмоций не было. Меня насторожило это, потому как я всегда испытываю полноту эмоций. Ребенок желанный, негатива к нему не испытывала, просто если это началась послеродовая депрессия, то как-то резко и быстро. По началу еще была радость от прихода родных на посещение в рд, позже я будто отупела на эмоции. Мне хотелось лечь и лежать, но у меня на руках ребенок, приходится брать себя в руки. Мне казалось и сейчас кажется, что схожу с ума. Я стала не засыпать на ночь, а выключаться, но не от усталости. Утром нет чувства отдыха,хотя ребенок спит ночью. Мышечная слабость, одышка, румянец на щеках, не зависящий от нагрузок и эмоций, медлительность, снижение чувствительности кожи, снижение памяти и концентрации внимания ужасное, беспокоят и запоры и понос, выпажение волос, пульс 48-55, до родов был 70-80, от уколов ягодицы болят до сих пор, периодически есть дискомфорт в горле и легкое жжение в районе щж, осиплость голоса при разговоре, но нет отека и увеличений на шее, утром следы от зубов на языке, достатосно отчетливые. Самое главное, что меня беспокоит- эмоциональная сторона. Как я писала, я будто отупела на эмоции и интеллектом. Мне не смешно, ни грустно. Что раньше увлекало, сейчас влспринимаю как "ну и что? Ну и кому это нужно?" Иногда бывают какие-то моменты "просветления", я что-то почувствую как раньше. Долго думаю над услышанным, там где стОит переживать или улыбаться и радоваться, я как камень. Как в маске. Это меня пугает, я же помню себя до этого состояния, я так хочу себе вернуть себя. Я прочитала про гипотериоз и многое подходит по описанию ко мне. В 2015 году я пришла к неврологу, после приступа в магазине, мне стало трудно дышать, голове будто гиря и сердце бешено колотится, на паническую атаку не похоже. Я не испугалась особо, просто подумала, что умираю. В скорой сказали, чтл давление достаточно высокое и такое часто бывает при нарушениях в щж. К неврологу пришла с жалобами на ПА, перепады давления и периодически ощущения не реальности какой-то. Поставили диагноз ВСД смешанного типа. В 2017 году я пришла к гинекологу, с жалобой, что не могу забеременеть в течение 1года, у меня цикл непостоянный. Бывало и по 40-50 дней. Она направила меня к эндокринологу. На момент визита к эндокринологу, в июле 2017г,я так же испытывала симптомы ВСД. Результат визита: ТТГ - 10,9 мЕд/л. (0.4-4.0 мЕд/л) Т4св - 9.15 пмоль/л. (9.0-19.05 пмоль/л) УЗИ- выраженные дифф.изменения паренхимы щж по типу АИТ. Диагноз- субклинический гипотиреоз, АИТ. Лечение- 25мг L-тироксина, 3 месяца. Я пропила по назначению, пришла на контроль с анализами: ТТГ - 3.30 мЕд/л (0.4-4.0) Т4 св.- 11.58 пмоль/л (9.0-19.05) Врач сказала около месяца не пить гормоны и посмотреть снова показатели. В январе 2018 г я забеременела, в жк предупредила о том, что у меня были проблемы с щж. Анализ в жк: ТТГ- 2,35 (0.34-5.6) единицы изменения не указаны. Гинеколог сказала, что все в порядке и ничего пить не нужно. Во время б был токсикоз до 17й недели, трижды переболела ОРВИ. В целом самочувствие было прекрасное,беременность легкая. И вот сразу после родов появилось то, что описала выше. Я сразу подумала про щж. Результаты анализов на 17.11.18 ТТГ - 2.260 мкМЕ/мл (0.27-4.2) Т4св - 1.10 нг/дл (0.89-2.10) Т3св - 2.83 пг/мл (2.38-4.37) Анализы я сдала самостоятельно. В конце декабря обратилась снова к эндокринологу, потому как симптомы угнетали еще больше, сдала кровь. Результаты я не видела, мне не дали увидеть и на руки я их не получила. Единственное, что сказала врач, "там понижен один показатель, но не страшно, пересдайте анализ через месяц". Так же, я сама отдельно сдала анализы на ферритин- 49,7 нг/мл (15-150) Анализы еще не пересдала, хотела бы услышать ваше мнение, потому как жить в таком состоянии ужасно. Просыпаюсь от чувства тревоги безосновательной. Появляются иррациональные страхи. Хочется наслаждаться материнством и чтобы ушли эти симптомы, главное эмоциональные, потому что, чувствую, что я не я. У психолога я была, ничего мы с ней не наработали. Спасибо заранее. |
#2
|
||||
|
||||
Добрый день. Надо пересдать анализы (ТТГ и свободный тироксин).
|
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ.
А чем можно объяснить мое такое состояние при нормальных анализах?((( я в отчаянии...боюсь страшных заболеваний😭 |
#4
|
||||
|
||||
Как эндокринолог, я могу исключить только заболевания эндокринные. По описанию может быть послеродовая депрессия. Давайте дождемся результатов.
|
#5
|
||||
|
||||
препарат железа-2 нужно принимать на весь период лактации, даже если ферритин более 40; от трех инъекций феррум-лека никакая анемия с цифрами гемоглобина 78 не ликвидируется
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
ферритин 49 нормально для меня? Или стОит поднимать и как долго? Может Вы посоветуете препарат? На Сорбифер есть побочка- тошнит сильно и желудок болит. Спасибо. |
#7
|
||||
|
||||
Да, конечно, спасибо.
|
#8
|
||||
|
||||
железа бисглицинат 25 мг наиболее хорошо переносится, прием железа в послеродовом периоде снижает как риск развития послеродовой депрессии так и саму депрессию
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
||||
|
||||
Большое спасибо за ответ.
|
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
Получила результат: ТТГ- 12,75 (0.4-4.0) Т4св- 9.58 (9.0-19.5) Гипотиреоз? Или послеродовой тиреоидит?((( Ко врачу пойду, нужно ли сделать УЗИ? Нужно ли до визита ко врачу начать принимать гормон и как быть с ГВ? Еще вопрос- около двух недель, один глаз больше другого, наощупь и хочется веко сильнее открыть, по ощущениям. Внешне глаз едва больше второго,воспаления нет. Может ли относиться к гипотиреозу? К офтальмологу тоже пойду. Спасибо за ответы. |
#11
|
||||
|
||||
Гипотиреоз, скорее всего как фаза послеродового тиреоидита, в настоящее время гипотиреоз субклиничсекий.НО цифра ТТГ высоковата, были проблемы до беременности, надоначинать тироксин - после обсуждения в очным врачом, на грудном вскармливании прием тироксина при гипотирез отражается не больше, чем питие воды при жажде.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
Пожалуста, не могли бы Вы прокомментировать мой вопрос насчёт глаза? |
#13
|
||||
|
||||
Могла бы - нет, ни послеродовый гипотиреоз, ни послеродовый тиреотоксикоз НИКАК не связаны с Эндокринной Офтальмопатией- но очный осмотр окулиста тем более нужен.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#14
|
||||
|
||||
Я Вас поняла. Спасибо за внимание и ответы.
|