Благодарю за ответы!

Здравствуйте уважаемые врачи.
На данный момент возраст 54 вес 80 кг., состояние нормальное, работаю.
Диагноз (C73) cT1bNXM0 стадия не установлена, II кл. группа, в мае 2018 была проведена тотальная тиреоидэктомия с центральной шейной лимфаденэктомией.
После операции принимал L-тироксин 125 мкг, затем эндокринолог рекомендовал увеличить дозу до 150 мкг. через некоторое время уровень ТТГ упал ниже 0.1.
Сейчас чередую L-тироксин 125 мкг 5 дней и 150 мкг 2 дня, Витамин D 5000 ME. В связи с повышением артериального давления и частоты сердечных сокращений, по рекомендации кардиолога, принимаю Арифон ретард и Небилет в минимальных дозах.
Результаты анализов:
18.12.18 ТТГ-0.1, cT4-19.4, креатинин-110.1, глюкоза, кальций общий - норма
16.04.19 ТТГ<0.1, cT4-15.8, ТГ<0.2, АТ ТГ-5.3, глюкоза, кальций общий, креатинин - норма
23.07.19 ТТГ-0.1, cT4-17, глюкоза, кальций общий, креатинин - норма
26.03.20 ТТГ-0.3, cT4-13.2, глюкоза-5.22, кальций общий, креатинин - норма
06.11.20 ТТГ-0.157, cT4-12.45, ТГ<0.1, АТ ТГ-3.9, глюкоза-5.0
07.04.21 ТТГ-0.223, ТГ<0.1, АТ ТГ-7.6, витамин D (D3(25OH), D2(25OH))-11.42
Хочу провести тест на отмене L-тироксина.
Просьба проконсультировать:
- достаточно ли будет 3-недельной отмены L-тироксина;
- нужна ли безйодовая диета;
- нужно ли отменить прием витамина D;
- достаточно ли для принятия решения о переходе на заместительную терапию сдать анализы - ТТГ, ТГ, АТ ТГ
?

Если Т ТГ станет больше 30 - альтернатива тест с тироджином
Безйодная диета не нужна, если не будет терапии РЙ
Витамин D не помеха

Тогда через 3 недели сдаю.
Благодарю.

Здравствуйте, Уважаемые врачи.
Продержался 23 дня без L-тироксина.
Состояние вялое, быстрая утомляемость, рассеянность, сложность в концентрации внимания, раздражаться просто нет сил, ухожу от конфликтов.
Результаты анализов:
29.05.21 ТТГ-68.103, cT4<3.2, ТГ<0.1, АТ ТГ-10.5, глюкоза-4.6, кальций общ.-2.34.
Сдавал в ЭФИС метод ИФА, бланк прилагаю.
Просьба расшифровать результаты.
Начал принимать L-тироксин 125 мкг.
Можно ли переходить на заместительную терапию?
Непонятно, почему несколько месяцев плавно растет АТ ТГ ?

Миниатюры

 

Во первых, все хорошо.
Во вторых, не факт, что Аттг растут- это незначительные колебания.
Да, целью лечения может стать ТТГ 0,5-1,0

Огромная благодарность за Вашу помощь!
У меня до операции АТ к ТГ был = 13,6 (07.11.2017 в ИНВИТРО).
Т. е. колебания возможны до этого значения или выше?
Лечащий врач говорит, что АТ ТГ после операции должен строго стремится к 0.
Какое максимальное значение считается безопасным?

К нулю стремиться должен ТГ - не АТ ТГ

Конечно ТГ стремится к 0 при удалении железы, но мне врач сказал, что и АТ ТГ должен после операции упасть до 0. В моем случае плавно падал с 13.6 до 3.9, а потом снова потихоньку стал расти. Вот причина моих волнений. Поэтому хочется понять какие значения АТ ТГ считаются безопасными?

Если нет причин для волнений, человек их выдумает или ему поможет врач.
СКАЖИТЕ мне Христа ради, зачем мы смотрим аттг? Как Вы это поняли?

Врач, действительно может разволновать, особенно, если по страховке - не отпустит пока всё не исследует
В ЧАВО есть такая фраза - АТ-ТГ приобретает самостоятельное клиническое значение лишь после лечения высокодифференцированного рака ЩЖ.
Я основывался на той простой ситуации - раз нет железы и ТГ стремится к 0, то и АТ ТГ то же должен стремится к 0.

Вы ошибаетесь , продукция антител происходит внетироидально, и иммунная память помнит антиген, даже когда его нет. Нам важна аттг потому, что мы оцениваем ТГ с помощью иммуноферментного/ иммунофлуоресцентного анализа, и , если в плазме много антител, результат можетбыть ложным, при этом , в зависимости от тест системы, ложно положитеьным или ложно- отрицательным. Сами по себе аттг не несут особой информаци. О рецидиве, разве что будет вираж на порядок. Так что откройте доктору сию тайну и снабдите деньгами на обучение

Тайну открою, но денег не дам! Денег нет, но Вы Учитесь!
Иду к доктору рассчитывать новую дозировку L-тироксина и радуюсь жизни!
Еще раз благодарю, за ответы.

Здравствуйте, Уважаемые врачи.
Мужчина 55 лет, рост 182, вес 80.
В апреле 2018 была полностью удалена ЩЖ по поводу ПРЩЖ.
Более 3-х лет принимал L-тироксин в супрессивной дозе - 5 дней 125 мкг + 2 дня 150 мкг.
В мае провел тест на отмене L-тироксина.
Результаты анализов перед тестом:
07.04.21 ТТГ-0.223, ТГ<0.1, АТ ТГ-7.6
Результаты анализов после отмены:
29.05.21 ТТГ-68.103, cT4<3.2, ТГ<0.1, АТ ТГ-10.5, глюкоза-4.6, кальций общ.-2.34.
С 15 июля принимаю L-тироксин 100 мкг, свежие результаты анализов:
26.11.21 ТТГ-9.793, cT4-11.05, ТГ<0.1, АТ ТГ-2.8, кальций общ. норма.
Просьба проконсультировать, почему ТТГ не снизился за 4 месяца?
Стоит ли увеличить дозу L-тироксина?
Заранее благодарю за ответы.

Вам следовало снижать дозу, Но не с недельной 125 x 5 и 150х2 , согласитесь, что между этой дозой и 100х7 разница большая
Ваша цель - ТТГ 0,1-0,5