#1
|
|||
|
|||
Помогите пожалуйста с диагнозом
Добрый вечер! Ситуация такая: Мне 37 лет вес 70 кг, 18 лет курил, год как бросил . Ровно год назад со мной случился ( как я понимаю ) сердечный приступ: спешил зимой на автобус с тяжелыми пакетами, сел на скамейку начало плыть перед глазами, не стало хватать воздуха, кинуло в жар появилось в области сердца давящее ощущение. Подошел автобус с трудом зашел в него - сесть не смог так как, еще хуже ставало - темнело в глазах не хватало воздуха . но сознания не потерял. Приехал домой симптомы вроде прошли но осталась неприятное ощущение в груди, (Сейчас при длительной ходьбе давит сильнее- как распирает будто и если по лестнице хожу такие же ощущения и начинает в висках как бы давить....) Через 2 месяца ( по работе раньше не получалось ) пошел в частную клинику к кардиологу, тот назначил кучу анализов.
Прошел все анализы : Общий анализ мочи - норма Биохимичный анализ крови почечный профиль : креатин, моч. кислота, мочевина - все норма Глюкоза-норма Ревмопробы РФ, СРБ, АСЛ-О норма Имуноферментный анализ крови ТТГ -2.4 Норма Биохимичный анализ крови печеночный профиль АЛТ, АСТ,АСТ/АЛТ,Билирубины -норма. Клинический анализ крови ОАК+ЛФ+СОЕ - Все норма Прошел УЗИ Почек - обнаружили маленькую кисту. Узи брюшной полости - все норма ЭХО с Доплером показало : Незначительный пролапс митрального клапана ПСМК. Пролабирует в ЛП до 0.3-04 см Сделал рентген хребта нашли остеохондроз шейно- грудного отдела. Давление у меня прыгает утром от 118/78 в состоянии покоя пульс может быть 65 может 75. Днен пульс бывает 100 давление в основном 130/85 Бывает давление днем прыгает ... Заключение кардиолога: Незначительный пролапс митрального клапана, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, Синусовую тахикардию, и невролгия - не разобрал чего. Назначили : Питьевой режим чисто воды, 2.5 литров, микрогидрин, бальзам Сибирское здоровье Серебряный , витамины Коралл клуб , внутривенно витамин С , рибоксин . Все пропил больших изменеий в самочуствии не обнаружил. Пару недель назад поднялся пульс 100 и давление 159/95 сразу пошел к тому же кардиологу сделали опять ЭКГ (№2), на экг написала что то типа повышенного давления и назначила :Метапропол, Ацетилсалециловую кислоту, предуктал. Пить это не стал пошел к другому кардиологу в Гос кардио ХОКД диспансер. По указанию кардиолога Прошел велометрию- на велометрии сказали что ничего страшного нет - пошел обратно к кардиологу. Кардиолог написал что у меня ВСД . Назначил Небилет пол таблетки в сутки, Ритмакор по таблетки 3 раза в день, Седафитон 1 капс. наночь и нейрорубин 1 таб в сутки и ксефокам назначил повторный прием через месяц. Вчера начал все принимать вроде боль ушла с груди но сегодня померял давление - 106/70 пульс 59 второй раз померял 62 пульс. Уважаемые врачи это нормальная реакция на прием этих препаратов, или мне стоит прекратить прием и насколько точен диагноз ? Заранее спасибо !!! |
#2
|
||||
|
||||
Пока не очень понял: что Вам пытаются лечить? И с какой целью?
"Что то типа повышенного давления" - это не диагноз. А повышенных цифр Вы ни разу не привели. ОАК выложите полностью, пожалуйста. И ЛПНП холестерин цифры? Год назад был не сердечный приступ, а скорее всего простое переутомление. А то, что до врача тянули 2 месяца - глупость и идиотизм, а если б умерли на работе, то кому бы от этого легче стало? P.S. Рентген какого из хребтов Украины Вы умудрились сделать: Аршицы или Яровца?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ, сейчас выложу сканы.
|
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#5
|
|||
|
|||
Мне толком ничего не обьяснил ни первый ни второй врач. Первый написал синусовая тахикардия, частичная блокада правой ножки Гиса ( по ЭКГ) я так понимаю показало и пролапс митрального клапана.
Второй врач написала что у меня Вегетососудистая дистония сказала что это лечится прописала Ритмакор по 1 таб 3 раза в день; Нейрорубин 1 таб в день; Седафитон1 капс. вечером. Небилет 0.5 таб по утрам. Все это на месяц. Потом сказала повторно прийти посмотреть результаты. Утром все начал пить вечером упал пульс до 59 давление сейчас 110/ 73. |
#6
|
|||
|
|||
Насчет рентгена, - на него направила Кардиолог. Был также в той же клинике у семейного врача, она посмотрела кардиограмму, послушала меня и сказала , чтоб я не переживал, что сердце она исключает. Посоветовала сходить к неврологу и массажисту. Пошел к массажисту тот осмотрел меня провел некоторые манипуляции с спиной и сказал , что у меня межреберная невралгия. Уж после него я пошел к второму Кардиологу в диспансер.
|
#7
|
||||
|
||||
Не увидел ЛПНП холестерин, ну да ладно.
Я пока думаю, что по кардиологии Вы здоровы и никакое лечение вообще не требуется. То, что называют ВСД - это т.н. кардионевроз или соматоформная дисфункция (по умному если), это не кардиологическое, а психическое страдание, сродни депрессии. Но и в наличии этого у Вас я не уверен. Можете для себя пройти тесты: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
|
#8
|
|||
|
|||
Александр Иванович, что то можно сказать по анализу моих ЭКГ и Велометрии ?, вторая ЭКГ была сделана 2 недели назад есть какая то динамика ?
|
#9
|
||||
|
||||
Обе ЭКГ абсолютно нормальные. Блокада правой ножки (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=409398) - это вариант нормы, бывает у 15% населения, включая Вас. А для нормы никакая динамика и не нужна.
Велоэгометрия - отрицательная - это тоже норма. Говорю ж, что не понимаю что лечат и зачем?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#10
|
|||
|
|||
Какую в этом случае посоветуете пройти диагностику для определения проблемы ? Если, был уже у 4 врачей разные диагнозы, разное лечение прошел,а симптомы остались?
|
#11
|
||||
|
||||
Прекращайте, тем более, что большинство из них фигня всякая ненужная. Лечение ведь нужно когда болезнь есть, а раз болезнь найти не получилось, то и лечение не требуется.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#12
|
|||
|
|||
Алексндр Иванович, спасибо за консультацию ! И спасибо, что помагаете людям, как я понимаю и в рабочее и в свободное свое время. Здоровья вам и удач в работе !
|
#13
|
||||
|
||||
И Вам спасибо за добрые слова! Берегите себя и не болейте!
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#14
|
|||
|
|||
обрый день, Долгое время жалуюсь на тахикардию 90-110 в спокойном состоянии и редкие перебои в работе сердца, ранее кардиолог в клинике ставил диагноз:ВСД + незанчительный прорлапс митрального клапана - был прописан курс на месяц небилет магний калий. Пропил ЧСС упала до норм - перестал опять через 3 месяца таже беда.
Пошел в туже клинику к другому кардиологу, прежний уволился - прошел узи + холтер - пролапса не обнаружили сказали что прошел, зато обнаружили целый букет других заболеваний Миокардиофиброз, суправентикулярную экстарсистолию СВ - тахикардию, СИО. Прописаликурс на месяц: Верапамил, ритмокор,магнифар, карвеллис, декристол. Так как новый кардиолог очень молодой- возникли сомнения в диагнозе - можно ли путем всего лишь одного Холтера судить про такое заболевание как миокардиофиброз ? ТТГ, УЗИ щитовидки гемоглобин в норме. Я так понимаю такой диагноз можно поставить только после ангиографии - которая показывает обширность фиброза ? И может ли пройти пролапс так быстро ? Узи проводил не узист а этот кардиолог. ? Зарнее спасибо за ответы с ув. Роман! |
#15
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |