Повреждения медиального мениска и хряща внутреннего мыщелка. Нужна ли операция?

[IIK07]

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, возможно ли консервативное лечение в моем случае (травма правого колена) или операция значительно эффективнее?
Если такое лечение возможно, буду благодарен рекомендации врача/клиники, где можно такое лечение получить.

1) 43г
2) Мужчина
3) 180
4) 97кг (ранее вес колебался в пределах 88-93)
5) Сидячая работа за компьютером, последние три года - удаленно. Всю жизнь регулярно играл в футбол - два/три раза в неделю. Плавание последние 5 лет. Прогулки по выходным.
6) Не курю
7) Общее состояние здоровья нормальное.
8) В марте 19-го травмировал левое плечо (повреждение переднего края суставной губы, нестабильность плечевого сустава)
В декабре 21-го травмировал левое колено, Разрыв заднего рога медиального мениска (Stoller IIIb), полное заключение и мрт приложу ниже. Не оперировал, через пару месяцев ограничений вернулся к обычному образу жизни. Сейчас иногда колено может опухнуть после нагрузок, но в целом я на него не жалуюсь, на качество жизни не влияет.
В ноябре 22-го краевой перелом дистальной фаланги третьего пальца левой стопы.
9) Первый раз боли в правом колене почувствовал в ноябре 2022-го года, но был месячный перерыв в футболе из-за перелома пальца, и колено не беспокоило. В январе 23-го вернулся к футболу и почти сразу начал испытывать неприятные ощущения, в конце февраля после очередной игры колено отекло, болело и не получалось его до конца разогнуть. На приеме у травматолога прописали мази и обезболивающее. В конце марта сделал мрт, а на консультацию травматолога попал 19 апреля.
К этому времени из симптомов у меня осталась боль при беге (попробовал, могу ли бегать, счас не бегаю) и некоторых резких движениях, а также, если долго сидеть, то первое время испытываю дискомфорт при разгибании. При ходьбе почти нет ограничений. Рекомендация травматолога - артроскопия коленного сустава, шов/резекция внутреннего мениска.
10) Прикладываю результаты обследований правого колена:
МРТ правого колена - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Заключение, МРТ правого колена - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

На всякий случай - левое колено:
МРТ левого колена - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Заключение, МРТ левого колена - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[germmed]

Выскажу своё мнение. Правое колено - проблем с мениском не вижу. Есть полнослойное повреждение хряща на опорной поверхности внутреннего мыщелка бедра площадью примерно 8х8мм. Можно, конечно, оставить как есть, но я бы оперировал - артроскопия с абразивной хондропластикой. Если вдруг выявятся какие-то проблемы с мениском (что вряд ли), то и их решить.
Левое колено - краевой радиарный разрыв заднего рога внутреннего мениска. Такое повреждение не требует обязательной операции. Но такой небольшой разрыв можно "дорвать". Резкое вставание из глубокого приседа или резкая ротация на опорной левой ноге могут привести к усугублению травмы мениска. И тогда точно без операции не обойтись. Будьте внимательны.

[IIK07]

Дмитрий Владимирович, спасибо большое за ответ! Очень ждал вашего мнения. Если сможете, подскажите пожалуйста еще по двум моментам:

1. Какова срочность операции, можно ли ее отложить на осень (я так понимаю, после нее длительная реабилитация)
2. Порекомендуйте, пжл, врача или клинику в Москве, если возможно

[germmed]

Сообщение от IIK07

1. Какова срочность операции, можно ли ее отложить на осень (я так понимаю, после нее длительная реабилитация)

Ситуация плановая. Можно прооперировать хоть когда. Только до операции я бы советовал щадящие нагрузки.

Сообщение от IIK07

2. Порекомендуйте, пжл, врача или клинику в Москве, если возможно

В Москве огромное количество шикарных докторов, которые занимаются артроскопией коленного сустава. С этим, как раз, проблем нет)) Не факт, что доктор предложит именно то, что писал я. У каждого специалиста свой подход и опыт. Я исходил из своего опыта.