#1
|
|||
|
|||
"Ìåäâåæèé ñëåä" ó ðåáåíêà
Çäðàâñòâóéòå. Äåâî÷êà ïî÷òè 16 ëåò, 168 ñì, 54 êã.
Íà ðóòèííîì îñìîòðå â 8 ëåò, îáíàðóæåíû ïÿòíà. Îôòàëüìîëîã: "Íèæå äèñêà â ñåò÷àòêå ìíîæåñòâåííûå ìåëêèå îòëîæåíèÿ ïèãìåíòà ( 4-5 ïÿòåí, ñàìîå áîëüøîå 1/2 äèñêà, åñòü òî÷å÷íûå) . Ñîñóäû áåç ïàòîëîãèè" Ðåêîìåíäîâàí îñìîòð ó ëàçåðíîãî õèðóðãà, ñïåöèàëèñòà ïî ãëàçíîìó äíó. Ëàçåðíûé õèðóðã, ñïåöèàëèñò ïî ñåò÷àòêå: "Âðîæäåííàÿ ãèïåðïëàçèÿ ïèãìåíòíîãî ýïèòåëèÿ ëåâîãî ãëàçà. "Ìåäâåæèé ñëåä". Íà ñëîâàõ ñêàçàë äîñëîâíî "ôèãíÿ ïîëíàÿ, ýòî íå íà ñîñóäèñòîé îáîëî÷êå" Íàáëþäàëè ó îôòàëüìîëîãà â òå÷åíèè 6 ëåò ðàç â ãîä - áåç èçìåíåíèé Ïîñëåäíèé ðàç â îêòÿáðå 2019 ãîäà, ïðàâäà áåç öèêëîïëåãèè - 1. âèäíî ëè ýòó îáëàñòü ïðè îñìîòðå áåç öèêëîïëåãèè (çðà÷êè ó äî÷åðè â ïîëóòüìå ïî÷òè íà âñþ ðàäóæêó, óçêèå òîëüêî íà ÿðêîì ñâåòó)? 2. Ìîæíî ëè óæå ïåðåñòàòü ìîíèòîðèòü ñèòóàöèþ ? ( ñâÿçè ñ êîðîíàâèðóñîì íå õî÷åòñÿ ëèøíèé ðàç õîäèòü â ïîëèêëèíèêó) Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåòû |
#2
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü.:
1) ïðè õîðîøåì íàâôêå áèîîôòàëüìîñêîïèè ìîæíî óâèäåòü áåç ìèäðèàçà, íî ëó÷øå âñå æå îñìîòð ïðè ðàñøèðåííîì çðà÷êå 2) ñàìà ïî ñåáå äèñòðîôèÿ "ìåäâåæüåãî ñëåäà" äëÿ ñåò÷àòêè íèêàê íå îïàñíà, ìîæíî íå ìîíèòîðèòü. P.S.  âîçðàñòå 50 ëåò âîçìîæíû èçìåíåíèÿ â êèøå÷íèêå ïî òèïó àäåíîìàòîçà. Âîò ýòî âîçìîæíî íàäî áóäåò ìîíèòîðèòü. Íî ñåé÷àñ ñåáÿ íå íàêðó÷èâàéòå. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå.
1. Äî÷ü îòêàçàëàñü ðàñøèðÿòü çðà÷îê, âðà÷ îïûòíûé, Ñòàëüíîâ Â.Ñ., ñêàçàë, ÷òî óâèäèò òàê. 2. Íàì ñêàçàëè, ÷òî èçìåíåíèÿ â êèøå÷íèêå áûâàþò òîëüêî ïðè äâóõñòîðîííåì ïîðàæåíèè ãëàç, ò.å. ïðè àòèïè÷íîé ôîðìå âãïýñ. Îäíîñòîðîííåå íå ñâÿçàíî ñ ñèíäðîìîì. Ýòî íå òàê? È çäåñü âðà÷ îòâåòèë, ÷òî îäíîñòîðîííÿÿ âãïýñ íå ñòðàøíà, äîîáñëåäîâàíèÿ íå òðåáóåò [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ÏÑ Êàê æå íå íàêðó÷èâàòü, åñëè ïðè ýòîì ñèíäðîìå ðåêîìåíäóþò äåëàòü êîëîíîñêîïèÿ ñ 10 ëåò, à ê 15 óæå ìîæåò áûòü ðàê? Ó äåäà æåíû â 65 èëè 67 ëåò îáíàðóæèëè ïîëèïû êèøå÷íèêà è óäàëèëè, îêàçàëñÿ ðàê. Ýòî ìîæåò áûòü ñåìåéíîé ôîðìîé ïîëèïîçà êèøå÷íèêà? Íàäî ñäàâàòü ãåíåòèêó? |
#4
|
|||
|
|||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
ÍÎ! Ó ðåáåíêà åù¸ è ÷àñòè÷íàÿ àäåíòèÿ - íåò 3 ïîñòîÿííûõ ïÿò¸ðîê. Ó ìåíÿ íåò çà÷àòêîâ 3 çóáîâ ìóäðîñòè, ó ìàìû íå âûðîñëà 6-êà. Ýòî âàæíî? Ýòî íå ñèíäðîì Ãàðäíåðà |
#5
|
|||
|
|||
1. Ìíîæåñòâåííûå î÷àãè (áîëåå 4) íà îäíîì ãëàçó òîæå ãîâîðÿò î ñèíäðîìå Ãàðäíåðà?
2. Èëè ýòî èìååòñÿ â âèäó íåñêîëüêî ðîññûïåé, à íå îäíà ðîññûïü èç íåñêîëüêèõ øòóê? Ïèøóò, ÷òî ïðè òèïè÷íîé ÂÃÏÝÑ ðàñïîëîæåíî â îäíîì êâàäðàíòå, à ïðè àòèïè÷íîé - ðàññûïàíî. 3. Êíèçó äèñêà çðèòåëüíîãî íåðâà - ýòî êàêîé âàðèàíò? Èç çàêëþ÷åíèÿ 2015 ãîäà "Íèæå äèñêà ìíîæåñòâåííûå îòëîæåíèÿ ïèãìåíòà ÷åðíîãî öâåòà ñ ÷¸òêèìè êîíòóðàìè ðàçëè÷íûõ ðàçìåðîâ, â îñíîâíîì ìåëêèå" Èç äðóãîé êëèíèêè: "Íèæå ÄÇÍ îòìå÷àåòñÿ íåñêîëüêî ðàçíîêàëèáåðíûõ ïèãìåíòíûõ îêðóãëûõ ïÿòåí" 4. Åñëè ñèíäðîì Ãàðäíåðà íàñëåäóåòñÿ ïî äîìèíàíòíîìó òèïó, òî ïîëèïû ó ïðàäåäîâ íå èãðàþò ðîëè, åñëè ó äåäîâ èõ íåò, òòò? Êîãäà ÿ ñîçäàâàë òåìó, áûë ìàêñèìàëüíî äàë¸ê îò òàêîãî ðàçâèòèÿ ñîáûòèé((( |
#6
|
|||
|
|||
×òîáû ëåã÷å áûëî âîñïðèíèìàòü èíôîðìàöèþ, ïîäûòîæó âñå â îäíîì ñîîáùåíèè:
Çäðàâñòâóéòå. Äåâî÷êà, ïî÷òè 16 ëåò, 168 ñì, 54 êã.  8 ëåò íàéäåíû íà ëåâîì ãëàçó íà ñåò÷àòêå òåìíûå ïÿòíà. Îôòàëüìîëîã: "Íèæå äèñêà â ñåò÷àòêå ìíîæåñòâåííûå ìåëêèå îòëîæåíèÿ ïèãìåíòà ( 4-5 ïÿòåí, ñàìîå áîëüøîå 1/2 äèñêà, åñòü òî÷å÷íûå) . Ñîñóäû áåç ïàòîëîãèè. ×åòêèå ãðàíèöû, îêðóãëûå, ÷åðíîãî öâåòà, ðàñïîëîæåíû îêîëî ÄÇÍ, íî íå çàòðàãèâàþò ìàêóëÿðíóþ îáëàñòü" Ðåêîìåíäîâàí îñìîòð ó ëàçåðíîãî õèðóðãà, ñïåöèàëèñòà ïî ãëàçíîìó äíó Ëàçåðíûé õèðóðã, ñïåöèàëèñò ïî ñåò÷àòêå: "Âðîæäåííàÿ ãèïåðïëàçèÿ ïèãìåíòíîãî ýïèòåëèÿ ëåâîãî ãëàçà. "Ìåäâåæèé ñëåä". Íà ñëîâàõ ñêàçàë äîñëîâíî "ôèãíÿ ïîëíàÿ, ýòî íå íà ñîñóäèñòîé îáîëî÷êå". Íàáëþäàëè êàæäûé ãîä â òå÷åíèè 6 ëåò - áåç èçìåíåíèé. Ñåé÷àñ â ñâÿçè ñ êîðîíàâèðóñîì íå õî÷åòñÿ ëèøíèé ðàç õîäèòü â ïîëèêëèíèêó, ïîýòîìó ñîçäàëè ýòó òåìó - íóæíî ëè ïî-ïðåæíåìó íàáëþäàòü êàæäûé ãîä, íà ÷òî äîêòîð Darina38 ïðåäïîëîæèëà, ÷òî ÂÃÏÝÑ ìîæåò áûòü ñâÿçàíà ñ ïîëèïîçîì êèøå÷íèêà. Ðàíüøå ÷èòàëè, ÷òî ýòî âîçìîæíî òîëüêî ïðè äâóõñòîðîííåì ïîðàæåíèè ãëàç.  èíòåðíåòå ïèøóò æóòêèå âåùè, ðàñòåðÿëèñü, íå çíàåì ÷òî ïðåäïðèíÿòü. Ó ïðàäåäà äåâî÷êè - äåäóøêè ìàòåðè â 65 ëåò îáíàðóæèëè ïîëèïû êèøå÷íèêà - õîòåëè îáîéòèñü áåç îïåðàöèè - óäàëèëè ïåòëåé - îòïðàâèëè íà ãèñòîëîãèþ, îêàçàëñÿ ðàê. Óäàëèëè ÷àñòü êèøå÷íèêà, âûâåëè òðóáêó â áîê. Óìåð â 73. Ó äåäà (åãî ñûíà) 72 ëåò, òòò, íè÷åãî ïîäîáíîãî íå îáíàðóæåíî, íî îí è íå îáñëåäîâàëñÿ äàâíî. Òàêæå ñ óæàñîì îáíàðóæèëè, ÷òî ïðè ñèíäðîìå Ãàðäíåðà ìîæåò íå áûòü çà÷àòêîâ çóáîâ. Ó áàáóøêè äåâî÷êè (íå ðîäñòâåííèöà ïðàäåäó ñ ðàêîì êèøå÷íèêà) íå õâàòàåò ïÿòåðêè, íî íåïîíÿòíî ÷òî ñ íåé - â 10-11 ëåò ïÿòûé çóá âûðâàëè, íî áûë ëè îí ìîëî÷íûé, èëè óæå âûðîñ ïîñòîÿííûé íåèçâåñòíî. Îíà äóìàåò, ÷òî âûðâàëè ìîëî÷íûé, ïîñêîëüêó îí áûë ãíèëîé, à ïîñòîÿííûé íå âûðîñ. Ó ìàòåðè äåâî÷êè íåò çà÷àòêîâ 2 âîñüìåðîê. Ó ñàìîé äåâî÷êè íåò çà÷àòêîâ 3 ïÿò¸ðîê è 3 âîñüìåðîê (çóáîâ ìóäðîñòè - ðåíòãåí äåëàëñÿ â 12 ëåò, ìîæåò, îíè åù¸ ïîÿâÿòñÿ?). Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà: 1 Ìîæåò ëè íàøå ïîðàæåíèå ëåâîãî ãëàçà, â áåçîáèäíîñòè êîòîðîãî íàñ óáåæäàëè 8 ëåò ãîâîðèòü î ñåìåéíîì àäåíîìàòîçíîì ïîëèïîçå, ñèíäðîìå Ãàðäíåðà èëè ÷åì-òî ïîäîáíîì? (Íàáëþäàåòñÿ ìû ó Ñòàëüíîâà Â.Ñ. - â ìèîïèè îí ñïåö, à âîò ïðî ýòè èçìåíåíèÿ íå â êóðñå, êàê îêàçàëîñü) 2. Âëèÿåò ëè ðàê êèøå÷íèêà ó ïðàäåäà, åñëè ó äåäà íè÷åãî ïîäîáíîãî íå îáíàðóæåíî (òòò)? Ñ÷èòàåòñÿ ëè ýòî íàñëåäñòâåííîñòüþ ïðè ÑÀÏ? (Âðîäå ïèøóò, ÷òî òèï íàñëåäîâàíèÿ àóòîñîìíî - äîìèíàíòíûé èëè ÿ íå ïðàâà?) 3. ×òî íàì äåëàòü, ê êîìó îáðàùàòüñÿ è íàäî ëè âîîáùå? Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò ÏÑ Ðàçìåñòèëè ýòó òåìó ó ãåíåòèêîâ è îíêîëîãîâ, íî òåìó óäàëèëè çà äóáëèðîâàíèå. Ìîæåò, òîãäà êòî-òî èç íèõ çàéäåò ñþäà è ïðîêîììåíòèðóåò? Ìîæíî ïðèãëàñèòü? Ñïàñèáî |
#7
|
||||
|
||||
Êàêèå ïðåòåíçèè ê îòâåòó ãåíåòèêà?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
|||
|
|||
Ïðîñòî íåò îòâåòà. Óäàëèëè òåìó ìîë÷à çà äóáëèðîâàíèå
|
#9
|
||||
|
||||
À çà÷åì äóáëèðîâàëè ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Ìíå ïîêàçàëîñü, ÷òî òåìà âûøëà çà ïðåäåëû âîïðîñîâ îôòàëüìîëîãèè. À ïîñêîëüêó ãàñòðîýíòåðîëîãèè çäåñü íåò, ðåøèë, ÷òî áëèæå âñåãî ýòà òåìà ê îíêîëîãèè è ãåíåòèêå(. Áûë íåïðàâ
|
#11
|
|||
|
|||
Äà, Âàì ïðàâèëüíî ñêàçàëè, ÷òî ïðè òèïè÷íîé êàðòèíå "ìåäâåæüåãî ñëåäà" ñâÿçü ñ íîâîîáðàçîâàíèÿìè êèøå÷íèêà îòñóòñòâóåò. Åñëè ó Âàøåãî ðåáåíêà òàêàÿ êàðòíà, òî óñïîêîéòåñü è ìîíèòîðèòü ñîñòîÿíèå ñåò÷àòêè âîîáùå íå íóæíî.
|
#12
|
|||
|
|||
Êàêàÿ äîëæíà áûòü òèïè÷íàÿ êàðòèíà?
Íàì ãîâîðèëè òîëüêî ïðî îäíîñòîðîííîñòü. Ñïåöèàëèñò ïî ñåò÷àòêå ñìîòðåë òîëüêî îäèí - ñêàçàë - ôèãíÿ, ñëåä ìåäâåäÿ. À íàø âðà÷ - î÷åíü ñèëüíûé ïî ìèîïèè è êîñîãëàçèå - Ñòàëüíîâ Â.Ñ., òàêîå çàáîëåâàíèå íå çíàåò è ïîëîæèëñÿ íà ñëîâà âòîðîãî âðà÷à è ïðîñòî íàáëþäàë, ÷òî îíè íå ðàñòóò Ïÿòíà ïî îïèñàíèþ ÷åðíûå, ñ ÷¸òêèìè ãðàíèöàìè, ðàñïîëîæåíû íåäàëåêî îò ÄÇÍ, êíèçó îò íåãî. Ôîðìà ïÿòåí îêðóãëàÿ. Ðàçìåð íàèáîëüøåãî - 1/2 ÄÇÍ, åñòü òî÷å÷íûå Ïåðâûé ðàç âðà÷è ñìîòðåëè â ñïåö ïðèáîð, âðîäå ìèêðîñêîïà.  íåêîòîðûõ èñòî÷íèêà íàïèñàíî, ÷òî ïÿòíà äâóñòîðîííèå èëè ìíîæåñòâåííûå, à â äðóãèõ, ÷òî ìíîæåñòâåííûå áûâàþò è â íîðìå. Êàê íà ñàìîì äåëå? Èçâèíèòå çà êó÷ó âîïðîñîâ. ×åãî-òî ìû äåéñòâèòåëüíî ðàçâîëíîâàëèñü |
#13
|
|||
|
|||
Õîòåëè íàéòè ñïåöèàëèñòà, êîòîðûé ìîæåò îòëè÷èòü òèïè÷íóþ ÂÃÏÝÑ îò àòèïè÷íîé, ïîêà íå ìîæåì.  ïðîøëûé ðàç íàñ âîäèëè ê âçðîñëîìó âðà÷ó, ôàìèëèþ íå çíàþ åãî, äà è íå óçíàþ, 8 ëåò ïðîùëî(((
|
#14
|
|||
|
|||
Íèêòî íå áåðåòñÿ îòëè÷èòü
Îòâåòüòå ïîæàëóéñòà íà åù¸ îäèí âîïðîñ:  ëèòåðàòóðå ïèøóò - ìíîæåñòâåííûå (áîëåå 3) èëè äâóñòîðîííèå - èìååòñÿ â âèäó íåñêîëüêî î÷àãîâ (íåñêîëüêî ãðóïï èç ÷åðíûõ ïÿòåí) èëè íåñêîëüêî ïÿòåí - áîëåå 3? (Îäíîâðåìåííî ïèøóò, ÷òî òèïè÷íûå ìóëüòèôîêàëüíûå âãïýñ ñîäåðæàò îò 3 äî 30 ïÿòåí) |
#15
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ çàìåòèë, ÷òî ó äî÷åðè áåëêè âîêðóã ðàäóæêè íà 7 -9 ìì ñåðîâàòûå ó îáîèõ ãëàç. Êàê áóäòî êðóã î÷åð÷åí çàêðàøåííûé ñåðîâàòûì âîêðóã ðàäóæêè, à ïîòîì - îáû÷íûé öâåò. Ãëàçà ñåðî- çåëåíûå.
×òî ýòî ìîæåò áûòü? (Ïîñìîòðåë â çåðêàëî - ó ìåíÿ òàê æå ïî÷òè ( ïî êðàéíåé ìåðå ó íîñà, ñ âíåøíåãî êðàÿ íå âèäíî) òîëüêî ÷óòü áëåäíåå) |