#1
|
|||
|
|||
Высокий РКФМ
Здравствуйте!
Мне 47 лет, рост 160, вес 84. В марте 2009 года мне была проведана операция "Чревосечение по Пфаненштилю. Надвлагалищная ампутация матки с правой маточной трубой" В настоящее время я обратилась к гинекологу-эндокринологу с просьбой о назначении мне ЗГТ в связи с проявлениями менопаузы. Мне было назначено сделать коагулограмму, что я и сделала. Результаты такие (вместе с клиническим анализом): агрегация тромбоцитов (с АДФ) 79% (69-88) АПТВ 43,6 % (26-36) МНО 0.98 сек (0.8-1.2) Протромбин (по Квику) 105.3 % (70 - 130) Тромбиновое время 16.9 сек (14-21) РКФМ 170 мкг/мл (0 - 40) Д-димер 0.16 мкг/мл (0 - 0.25) Антитромбин III 95 % (75 - 125) Протеин С 136 % (70 - 140) Фибринолитическая активность 9 мин. ( 5 - 12) Плазминоген 115.4 % (75 - 150) Клинический анализ : Гемоглобин 151 (120 - 160) Железо 10.44 (7.20 - 25.90) Эритроциты 5.48 (3.90 - 5.40) Сегментоядерные нейтрофилы 74 (47 - 72) Лимфоциты 17% (19-37) Лимфоциты, Lymph 1.1 10 в 9 ст/л (1.2 - 3.0) Лимфоциты, Lymph, % 16.7 (19.0 - 37.0) Трмбоциты 242 (180 - 320,0) Средний объем тромбоцитов 8.1 фл (7.4 - 10.4) Распределние тромбоцитов по объему 53.8 % (51.0 - 60.0) Тромбокрит 0.20 % (0.15 - 0.4) СОЭ (метод Вестергрена) 10 мм/час (0 - 20) Гинеколог-эндокринолог сказала, что с такими показателями АПТВ и РКФМ не может мне назначить эстрадиол, и отправила пересдать АПТВ, РКФМ и Д-димер. Я пересдала в другом месте. Результаты такие: АЧТВ 30.9 сек (24.0 - 35.0) Д-димер 0.10 мкг/мл ( меньше 0.50) РФКМ 22.00 мг/дл (0.00 - 4.00) Год назад, перед операцией, некоторые из показателей были такими: фибриноген 3.7, АЧТВ 34 сек., РФМК отр., ПТИ 89, МНО 1.15. Данный из больничной выписки, референсных значений нет. Тогда же гемоглобин был 88, т.к. была миома с большими кровепотерями. Гемоглобин поднимали венофером в/в и феррум-леком в/м. Нынешнее мое состояние такое: приливы средней интенсивности примерно в начале и средней части цикла, раздражительность, апатия, нарушение внимания и памяти, усталость уже с утра, сонливость, перепады настроения, сухость во рту, но не постоянно, а зависит, как мне кажется, от дня цикла (шейка матки оставлена, так что кое-какие проявления еще наблюдаются)... Показатели сахара (сдавала даже и не раз для надежности): натощак 4.3, через 2 часа после глюкозы - 5.7. Холестерин 6.10 (3.40 - 5.20) Калий 5.38 (3.5 - 5.10) Есть анализы гормонов, но не уверена, уместно ли указание их в данном разделе. Вопрос - позволяют ли мои показатели коагулограммы и клинический анализ крови назначить мне ЗГТ в виде эстрожеля? И что делать с РКФМ? И о чем говорит такой высокий показатель РКФМ в моем случае. И как в действительности влияет прием эстрадиола на кровь? Спасибо заранее. |
#2
|
||||
|
||||
РКФМ - неспецифический показатель и без клинических проявлений ни о чем не говорит, более точный показатель Д-димер у Вас в норме. ЗГТ Вам принимать не противопоказано.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, Вадим Валерьевич, за скорый ответ! А можно ли, если не затруднительно, в двух словах написать, какими могут быть проявления повышенного РКФМ? Вдруг я не придаю значения чему либо?
|
#4
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, еще забыла спросить - хочу у врача просить назначить тестостерон. С точки зрения гематологии - мои показатели позволяют это сделать?
|
#5
|
||||
|
||||
не вижу противопоказаний в анализах
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо!
|
#7
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Местный гематолог рекомендовал мне контролировать уровень РФКМ. Хочу сделать этот анализ, но возник вопрос - стоит ли делать его сейчас, когда в Москве стоит такая жара, до 39 гр.С? Вроде бы жара как-то неблагоприятно влияет на свертываемость крови - будет ли такой анализ достоверен, или следует сделать его позже? И еще. Гематолог рекомендовала мне кардиомагнил на ночь - нужно ли прекратить его прием перед сдачей крови на анализ и за сколько дней до этого? |
#8
|
||||
|
||||
Повторюсь: выполнение/контроль РФКМ, если есть доступ к Д-димеру - БЕССМЫСЛИЦА! Не вижу повода для назначения Вам Кардиомагнила
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
А гинеколог-эндокринолог мне вообще рекомендовала сделать анализ на мутации генов (в области гематологии) |
#10
|
||||
|
||||
Анализ на мутации соглашайтесь делать только в том случае, если врач их сам оплатит. Их результаты ни на что не повлияют (кроме количества денег в Вашем кармане)...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
Спасибо Вам за ответ! |