#1
|
|||
|
|||
Äèòèëèí ïðè êåñàðåâîì: æäàòü èëè íåò?
Óâàæàåìûå êîëëåãè. Åùå áóäó÷è â èíòåðíàòóðå ÿ íàáëþäàëà îäíó èíòåðåñíóþ êàðòèíó: ïðè êåñàðåâîì ñå÷åíèè (èíäóêöèÿ êåòàìèíîì, äèòèëèí íà èíòóáàöèþ) àêóøåðû äîéäÿ äî ìàòêè îñòàíàâëèâàëèñü è æäàëè êîìàíäû àíåñòåçèîëîãà. Àíåñòåçèîëîã æäàë êîãäà ïîÿâÿòñÿ ïîïûòêè ñïîíòàííîãî äûõàíèÿ ó æåíùèíû è äàâàë çíàê àêóøåðàì - îíè èçâëåêàëè ðåáåíêà. Îí ìîòèâèðîâàë òåì, ÷òî ðàç æåíùèíà íà÷àëà äûøàòü, òî è ó ðåáåíêà äåïðåññèè óæå íå áóäåò. Íåäàâíî ïðî÷ëà, ÷òî íåäåïîëÿðèçóþùèå ìèîðåëàêñàíòû íå ïðîíèêàþò ÷åðåç ïëàöåíòó! Ó äðóãèõ àíåñòåçèîëîãîâ íàîáîðîò: àêóøåðû ñòàðàþòñÿ äîñòàòü ðåáåíêà êàê ìîæíî ñêîðåå. Êàê æå áûòü! Ïîñîâåòóéòå!!!
|
#2
|
|||
|
|||
Âñÿêèå êóðüåçû áûâàþò â æèçíè, è ìåäèöèíà íå èñêëþ÷åíèå. Ìíå òàêèå îðèãèíàëû íè íà èíòåðíàòóðå, íè ïîçæå íå ïîïàäàëèñü.
Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ïðè èñïîëüçîâàíèè ñòàíäàðòíûõ äîç ñóêöèíèëõîëèí íå ïðîíèêàåò ÷åðåç ïëàöåíòó â êëèíè÷åñêè çíà÷èìûõ êîëè÷åñòâàõ. Õîòÿ â ëèòåðàòóðå åñòü íàáëþäåíèÿ ïðåõîäÿùåé ìûøå÷íîé ñëàáîñòè ó íîâîðîæäåííûõ îò ìàòåðè ñ äåôèöèòîì õîëèíýñòåðàçû (óíàñëåäîâàâøèõ ýòó îñîáåííîñòü). Íî â òàêîì êàçóèñòè÷åñêîì ñëó÷àå áîëüøå ãîëîâíîé áîëè áóäåò ñâÿçàíî ñ âåäåíèåì ìàòåðè. |
#3
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Valeryi. Áóäó î÷åíü áëàãîäàðíà, åñëè âû âûøëåòå ìíå ìàòåðèàëû, î êîòîðûõ ïèñàëè, íà ýòîò àäðåñ Ìåéë óäàëåí.
|
#4
|
|||
|
|||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
Öèòàòà:
|
#5
|
||||
|
||||
Ó àíåñòåçèîëîãà áóðíûå ôàíòàçèè. Îñîáåííî, ÷òî êàñàåòñÿ "äåïðåññèè". Ìåäèêàìåíòîçíóþ äåïðåññèþ ïëîäà/íîâîðîæäåííîãî âûçûâàþò íå ðåëàêñàíòû, à îïèàòû. È çàòÿãèâàíèå èçâëå÷åíèÿ - ýòî äîïîëíèòåëüíûé ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ îíîé, à íå åå ïðîôèëàêòèêà.
|
#6
|
|||
|
|||
Âîò ññûëî÷êà êîìó èíòåðåñíî ïî ýòîìó ïîâîäó.
Ëåêöèÿ ïðåäñòàâëåíà â ýòîì ãîäó â Àðõàíãåëüñêå â ðàìêàõ î÷åðåäíîãî êóðñà ëåêöèé ÑÅÅÀ.  æèâóþ, êîíå÷íî, èíòåðåñíåå, íî õîòü êàê-òî... [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#7
|
||||
|
||||
lovkii , çàïîëíèòå, ïîæàëóéñòà, ïðîôèëü.
À ññûëêà Âàøà íåò îòêðûâàåòñÿ. |
|
#8
|
|||
|
|||
|
#9
|
|||
|
|||
Äà è äèòèëèí âðîäå êàê íå íåäåïîëÿðèçóþùèé ðåëàêñàíò. Äåéñòâèå êîðîòêîå, åñëè äîçû íå ÷ðåçìåðíû (êàê ñëåäñòâèå, îáðàçîâàíèå ñóêöèíèëìîíîõîëèíà, äåéñòâóþùåãî äîëüøå, ò.å. íåïîëíûé ðàñïàä äèòèëèíà), ëèáî åñëè íåò èñõîäíûõ ïðîáëåì, êàê íàïðèìåð äåôèöèò õîëèíýñòåðàçû
|
#10
|
|||
|
|||
Íåäàâíî óñëûøàëà åùå îäíó âåðñèþ. Åñëè íå äîæäàòüñÿ ïîïûòîê ñïîíòàííîãî äûõàíèÿ ó æåíùèíû, åñòü îïàñíîñòü íå ìèîïëåãèè, à ëàðèíãîñïàçìà ó íîâîðîæäåííîãî. Óâàæàåìûå êîëëåãè, êòî-íèáóäü ñëûøàë ÷òî-òî ïîäîáíîå èëè ñòàëêèâàëñÿ íà ïðàêòèêå?
|
#11
|
|||
|
|||
Êîëëåãà, óäàëîñü ëè Âàì ðàçäîáûòü êàêóþ íèáóäü âìåíÿåìóþ êíèæèöó ïî àêóøåðñêîé àíåñòåçèîëîãèè, õîòÿ áû èç ïîñòà #4? Ê ÷åìó ñîáèðàòü è îáñóæäàòü ñëóõè?
|
#12
|
|||
|
|||
Çíàþ, ÷òî îí íà÷èíàåò ïðîíèêàòü ÷åðåç ìàòî÷íî-ïëàöåíòàðíûé áàðüåð è îêàçûâàòü õîòü êàêîå íèáóäü îòðèöàòåëüíîå äåéñòâèå íà ïëîä, òîëüêî ïðè äîçèðîâêå â 300-500 ìã, à ïðè ìåíüøèõ äîçàõ íåò!
Èñïîëüçóåì ñòàíäàðòíî âûðàáîòàííóþ äîçó â íàøåì ñòàöèîíàðå â 200ìã.,õâàòàåò íà èíòóáàöèþ è íà èçâëå÷åíèå ðåáåíêà, íåîíàòîëîãè íè ðàçó íå æàëîâàëèñü íà ñîñòîÿíèå íîâîðîæäåííûõ. Õèðóðãè ñ ìîìåíòà èíòóáàöèè ðàáîòàþò â àâòîíîìíîì ðåæèìå è íèêîãî íå æäóò è íå ñïðàøèâàþò. |
#13
|
|||
|
|||
Ðàáîòàþ â àêóøåðñêîé àíåñòåçèîëîãèè íåñêîëüêî ëåò.Íèêòî íèêàêèõ ïîïûòîê ñïîíòàííîãî äûõàíèÿ íå æäåò.Èçâëåêàþò ðåáåíî÷êà êàê ìîæíî áûñòðåå.Ñëó÷àè äåïðåññèè äûõàíèÿ ó ðåáåíêà êðàéíå ðåäêî âòðå÷àþòñÿ.Ïåðâûé ðàç ñëûøó ïðî òî ÷òî íàäî æäàòü...
|
#14
|
|||
|
|||
 îòíîøåíèè àêóøåðîâ, êîìàíäó äàþ òîëüêî íà íà÷àëî îïåðàöèè (ðàçðåç). Èçâëåêàþò ïî ñâîåìó ðàçóìåíèþ. Òàê áûñòðî, êàê ìîãóò, íåçàâèñèìî îò ðåëàêñàíòîâ.
|
#15
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
À âÀùå áðåä! Ðàáîòàÿ â ÖÐÁ è ñòàëêèâàÿñü ñ êåñàðåâûì, êîìàíäó íà ðàçðåç äàâàë, êîãäà âèçóàëèçèðóåòñÿ ãîëîñîâàÿ ùåëü... Äèòèëèí èç ðàñ÷åòà 2 ìã/êã. Ôåíòàíèë ïîñëå ïåðåæàòèÿ ïóïîâèíû. Âðåìÿ îò ðàçðåçà äî èçâëå÷åíèÿ ðåáåíêà íå äîëæíî ïðåâûøàòü 90 ñåêóíä. Ðåãèîíàðíûå ìåòîäû ðóëÿò! |