#1
|
|||
|
|||
Повышен ХГЧ, - беременности нет
Добрый день.
Если позволите, хотелось бы спрашивать про некоторые вещи от имени многих моих знакомых, которые пока безрезультатно пытаются завести детей. Первый вопрос вот такой: очень часто при задержке менструации, делая тест, получают 2 полоски, но беременности нет. Зачастую такая картина: пару дней тест положителен, потом отрицателен, через пару дней снова положителен, а потом начинается менструация. В связи с чем тест даёт ложноположительные результаты? И вопрос по ХГЧ крови: при значении ХГЧ 33,3 мЕд/мл (при задержке примерно месяц) беременности нет, через неделю ХГЧ уже <1. На узи насмотрели фолликулярную кисту. С чем связан такой уровень ХГЧ, если беременности не было? Может ли фолликулярная киста повышать уровень ХГЧ? И последнее: гинеколог ей сказала, что беренность является неоспоримой только при уровне ХГЧ свыше 1000, в остальных случаях (Если ХГЧ в крови меньше 1000) у женщины беременность не обязательно есть, то есть её может не быть, а ХГЧ при этом высокий (аж в пределах 1000). Это действительно так? |
#2
|
|||
|
|||
Ложноположительный тест может быть связан с тремя вещами:
1) пациентка вводила себе ХГ, он имеет право определяться в течение недели 2) тест сделан не на бета ХГ (моноклональные антитела), а на ХГ (поликлональные антитела). Тогда происходит перекрест с ЛГ 3) в организме есть эктопическая продукция ХГ, как правило опухолями. Фолликулярная киста не повышает уровень ХГ. При анализе крови также могут применяться поликлональные антитела, дающие ложноположительный результат Про ХГ больше 1000 и т.д. - это фантазии, даже нечего комментировать.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
Если ситуация повторяется может быть имеет смысл провести кариотипирование супругов. |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
А что такое кариотипирование, где и как оно проводится и какой смысл имеет для супругов? |
#5
|
||||
|
||||
Да это анализ крови. Исследуется хромосомный набор супругов. Выполняют исследование обычно в медико-генетических центрах. При прерывании беременности на ранних сроках (а этот вариант в подобной ситуации не исключен) возможны отклонения в кариотипе (хромосомном наборе одного из супругов). При подтверждении этого предположения тактика лечения может быть кардинально пересмотрена.
|
#6
|
|||
|
|||
Вопрос был о ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНОМ ТЕСТЕ на беременность. То, о чем говорите вы, не ложноположительный, и истиннопооложительный тест, хотя и с низкими значениями.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Для диагностики беременности (для ПАЦИЕНТА) как ложноположительный результат (где причины иммунологические) так и результат с низкими значениями b-ХГЧ в практической плоскости являются ложноположительными (тест положительный, а беременности нет). Великий и могучий ..... |
|
#8
|
|||
|
|||
Огромное спасибо за понятный ответ.
|
#9
|
|||
|
|||
Ещё раз большое спасибо за объяснение.
|
#10
|
|||
|
|||
Да, пожалуй, с точки зрения моих знакомых, ложноположительный результат теста и истинноположительный с низким ХГЧ, если в результате беременности нет, оба носят название ложноположительных.
|
#11
|
|||
|
|||
я все-таки призываю пользоваться правильными терминами, потому что ложноположительный тест, это когда тест показывает беременность, а ее на самом деле нет. Положительный (слово истинно- опускается) тест, сколь бы низкие значения ни были, означает, что беременность (имплантация) состоялась. Неправильно два диаметрально противоположных состояния объединять одним термином.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#12
|
|||
|
|||
Вы пишите, как правильно, я объясню знакомым. =)
А можно тогда уточнить по одной ситуации? У девушки ранее были проблемы с циклом, задержки до пяти месяцев бывали. Последние 2 года месячные начинались как по часам, никаких задержек. Последние месячные были в феврале. В конце апреля - начале мая она решила сделать тест, показал 2 полоски, задержка была уже 6-7 недель. Последний раз перед этим секс в начале марта.. Пошла на узи, сказали, что беременности нет, идёт вторая фаза цикла. Сдала кровь, в результате ХГЧ – 33,3 мЕд/мл. На узи так же насмотрели фолликулярную кисту и поставили недостаточность второй фазы. Через неделю повтор ХГЧ уже меньше единицы. Через пару дней началось кровотечение как менструация. Гинеколог выдал информацию: беременности не было, всё что ниже 1000 ХГЧ крови – это беременность под вопросом, ХГЧ большой из-за проблем с циклом и кисты. Как вам кажется, вот по этой информации можно хоть с какой-то долей уверенности сказать, что беременность была, но сорвалась, или причины такой задержки и такого ХГЧ могут быть совершенно разными? Никаких препаратов ХГЧ не вводилось. |
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
Не исключен еще один вариант ложноположительного теста. Не знаю к какой группе его и отнести. Ни к истинно ложноположительному, ни к "ложноположительному" (низкие значения b-ХГЧ) он не подходит. Это т.н. человеческий фактор или ошибка лаборатории или то, что называет Маргарита Бениаминовна "Может быть ваша лаборатория других цифр не знает? " |
#14
|
|||
|
|||
Знаете, эта ситуация как две капли воды похожа на вашу. Может быть ваша лаборатория других цифр не знает?
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#15
|
|||
|
|||
Понятно.
То есть этот случай вполне относится к ошибке лаборатории. =) |