#16
|
||||
|
||||
Спасибо профессор за консультации и помощь)
Здоровья вам) Иоанна. |
#17
|
||||
|
||||
Добрый день, профессор!
Я снова к Вам в гости. Описываю свою ситуацию. С момента последней переписки с Вами я все таки продолжила принимать тироксин по 25 мкг, хоть это и не принципиальная доза. 22.11.2003г. сдала анализ ТТГ и получила результат 1,93 мМЕ/мл, что в норме. Однако в начале февраля 2004г. я снова стала замечать увеличение шеи, как было в прошлом году. После чего обратилась к своему врачу-эндокринологу. Она направила меня на УЗИ и снова сдать ТТГ. Пишу результаты: УЗИ: объем правой доли - 10,26 см3; левой - 7,58 см3; перешеек - 4 см. Общий объем щитовидки - 17,84 см3. По результатам УЗИ тут же врач, который его проводила поставила диагноз: эхопризнаки увеличения щитовидки, преимущественно за счет правой доли. Умеренные диффузные изменения железы с формирующимися мелкими узлами, тиреоидита. Анализ ТТГ показал 36,1 мкМЕ/мл. Мой врач написала диагноз: щитовидка 2 степени, принимать 2 недели тироксин по 50 мкг, затем 1 неделю 100 мкг с контролем пульса по утрам. Пульс на третей неделе имела следующий: 1 день - 59, 2 - 62, 3 - 49, 4 - 66, 5 - 68, 6 - 66, 7 - 59. По истечении этих трех недель я пришла к врачу. Она пощупала щитовидку, сказала, что она еще увеличена, и скорее всего моя доза 100 мкг. Сказала, еще три недели попить эту же дозу и по четвертой померять снова пульс, что он должен подняться до 68. И снова прийти к ней. Однако меня интересует все же, что это за сезонное проявление болезни. Аналогично прошлому году, как раз к весне увеличивается шея? Это все таки подострый тероидит или обычный АИТ? Как понять? И если обычный АИТ то почему тогда гормон в прошлом году снизился до нормы по сути от незначительных доз тироксина 25 мкг? Что лучше дальше предприянть? В этом году мы хотим заводить малыша. Заранее спасибо. |
#18
|
||||
|
||||
В начале нашей переписки ВАш ТТГ был более 100 мед\л , а объем железы 31 см3 , мы выяснили , что вряд ли можно говорить о неких особых формах гипотироза , и говорили о возможной стойком его характере .
В настоящее время ВАш объем железы 17, 8 см3 ( норма до 18 ) , ТТГ повышен до 36 мед\л . Т.о , если не считать странной нормализации ТТГ на минимальной дозе тироксина , все как и должно быть - есть стойкий гипотироз , который надо компенсировать . Лучгше не строить гипотезы о вариантах гипотироза , а предположить а \ путаницу б\ лабораторную ошибку со знаменитым ТТГ на 25 мкг . Итого - у Вас клинически явный гипотироз , расчетная доза тироксина - 1 , 6 мкг на кг реальной массы тела с округлением до 25 , два месяцаа на расчетной дозе , затем ТТГ , если ТТГ в норме - беременейте , увеличив дозу на беременность на половину .Контроль св. Т4 и ТТГ на 8-12 неделе .св. Т4 можно контролировать чаще .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#19
|
||||
|
||||
Спасибо большое профессор за Ваш ответ.
Будем надеяться, что все будет в порядке |
#20
|
||||
|
||||
Добрый вечер профессор!
Снова обращаюсь к Вам за консультацией. Дело в том. что при последнем общем обследовании организма, естественно было выявлено нарушение работы щитовидной железы. Последнее время, после восполнения Л-тироксином, гормон в пределах нормы. Однако врач - сторонник гомеопатичнского способа лечения порекомендовал некоторые лекарства. Вот пишу названия: Тиреоидин композитом - уколы внутримышечно; и Галиум-хель - таблетки или капли. Сказал пройти один курс лечения - якобы это общеукрепляющие и имуностимулирующие препараты. Подскажите пожлуйста насколько они эффективны и стоит ли их вообще принимать? Окажут ли они положительное действие на щитовидную железу при моем аутоимунном тиреоидите? Очень жду Вашего ответа и консультации! Заранее спасибо) |
#21
|
||||
|
||||
Цитата:
|