Здравствуйте! Давно посещаю Ваш сайт, многое прочла по теме РЩЖ., благодаря Вам, удалось избежать многих ошибок в лечении РЩЖ.
Моему мужу летом 2002г. сделали тотальную тиреоидектомию. Гистология-неинкапсулированная папилярная карцинома левой доли щж преимущественно солидного и незначительными фокусами фолликулярного строения, признаками фиброзных изменений, умеренных инвазий в кровеносные и лимфотические сосуды, пери- и интра-куморальной лимфоидной инфильтрацией. Т2N0M0-по классификации 2002г. Затем были проведены 2 курса РЙТпо 3600МБк ( до полного отсутствия накопления йода).Последние полтора года были сделаны 3 сцинтиграфии ЩЖ и легких (предыдущая 25.09.04г.), при всех 3-х - отсутствие накопления. ТТГ (на фоне приема L-тироксина 200мкг)-0,08 , ТГ-1,57. Сегодня впервые за последние 1,5года сделали УЗИ области ЩЖ- ЩЖ не определяется, ложе без патологических образований. Слева определяется увеличенный л/узел, расположенный возле сосудистого пучка в нижней /3 шеи, эллипсовидной формы, средней эхогенности, однородной структуры ,зональная дифференцировка отсутствует, размером 0,81х1,12х0,69. (MTS), Рекомендована пункция лимфоузла. Неужели это метостазы? Подскажите пожалуйста что нам надо делать?

Пунктировать лимфоузел обязательно. Не факт, что будет выявлено метастатическое поражение. Но, только таким образом можно ответить на Ваш вопрос.

Спасибо за ответ. Сегодня же сделаем пункцию. У меня еще есть вопросы: коков прогнос при таком гистологическом типе РЩЖ, на сколько он ухудшится при наличии метастаза в л/узле? Необходимо ли нам сдать АТТГ, не в одном мед.учреждении не направляли на такой анализ? С какой периодичностью наблюдать ТГ и ТТГ и нужно ли при этом отменять тироксин.

Наличие антител к Тг позволит ответить на вопрос - КАКИМ методом надо определять ТГ - иммунохимическим( если нет АТ, то можно ) или радиоиммунным ( если антитела есть ).
Прогноз высокодифференцированных раков наличие шейных метастазов не ухудшает.