|
#1
|
||||
|
||||
АИТ и демиелинизация головного мозга
Добрый день, уважаемые доктора!
Женщина, 38 лет, рост 173, вес 54. В 2009 году удалена левая доля по поводу фолликулярной неоплазии ЩЖ. AT к ТПО = 954,8 (ранее более 1000) ед/мл, АТ к ТГ = 93,3 МЕ/мл. В ОАК всегда снижены нейтрофилы, повышены лимфоциты. По УЗИ имеется аутоиммунное поражение ЩЖ (в том числе, аутоиммунный псевдоузел 1,2 см), в пунктате – хронический лимфоцитарный тиреоидит. В 2014 году начались странные головные боли, на МРТ головного мозга были обнаружены очаги демиелинизации. Их долго наблюдали, несколько раз делала МРТ с контрастом через промежутки времени, но диагноз «рассеянный склероз» выставлен не был. Выраженной сиптоматики нет, у невролога получала лечение препаратами для сосудов. Невролог предполагал, что природа очагов аутоиммунная. Подскажите, пожалуйста, может ли АИТ быть причиной демиелинизации в головном мозге? Хочу привиться от COVID-19 Спутником V, но опасаюсь усиления аутоиммунного процесса. Заранее благодарю за уделенное внимание! С уважением Эльвира |
#2
|
||||
|
||||
Причиной нет- два аутоиммунныз заболевания могут сосуществовать
Надеюсь, гипотиреоз компенсирован
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Добрый вечер, уважаемая Галина Афанасьевна!
Да, гипотериоз компенсирован, ТТГ=1.2. Подскажите, пожалуйста, можно ли вакцинироваться Спутником или лучше Ковиваком при таком сильном аутоиммунном процессе? |
#4
|
||||
|
||||
АИТ - никак не " сильный аутоиммунный" - а вот демиелинизирующий процесс требует обсуждения с неврологом
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Огромное спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, на Ваш взгляд, а возможно ли повернуть АИТ вспять , если рассматривать его как психосоматическое заболевание и лечить его, избавляясь от неприятия себя/ чувства вины/ долга/стыда с помощью психолога?Естественно, параллельно принимая гормоны. Ведь при АИТ железа "пожирает" сама себя, потому что человек отторгает себя на подсознательном уровне, как бы борется сам с собой в силу воспитания и убеждений... |
#6
|
||||
|
||||
Сия гипотеза не имеет отношения к медицине. Союз "потому что" неправомерен, ибо никаких причинно-следственных связей нет.. Да и первая часть утверждения весьма далека от патофизиологических основ АИТа - железа ни в каком смысле не "пожирает сама себя".
Первоначальный посыл тоже неверен - АИТ совершенно не психосоматическое заболевание, и нельзя его "так рассматривать".
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |