#1
|
||||
|
||||
Отмена эутирокса - 12 недель беременности
Здравствуйте.
Мне 38 лет, рост 167, вес 64, 12 недель беременности (первая беременность 2009 г). До беременности сдавала ТТГ в 2015 - 1.45 и больше никак не обследовалась. В беременность результаты: 11.05 (5 нед) ТТГ 2.82 мкМЕ/мл 21.05 (6.5 нед) ТТГ 3.2 мкМЕ/мл; т4 св 1.10 мг/дл (0.70-2.00) Назначен эутирокс по 50 мкг. Прием 25 дней с 30.05 по 23.06 (с 8 по 11 нед). 25.06 (11.5 нед) ТТГ 0.307 мкМЕ/мл; т4 св. 1.24 мг/дл (0.70-2.00); АТ-ТПО 8.33 МЕ/мл (0-64) Эутирокс отменили, но есть сомнения. Всю беременность принимаю йодомарин 200. Подскажите, пожалуйста, 1. Надо ли было вообще назначать эутирокс? 2. Надо ли продолжать прием эутирокса? 3. Что и через сколько контролировать? 4. Надо ли делать узи ЩЖ? Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
1. При неадекватном для беременности уровне ТТГ, а до недавнего времени таковым считался более 2.5 мМе/л вне зависимости от других анализов, назначение минимальной действующей дозы тироксина в 50 мкг вполне допустимо.
2. По современным правилам при нормальном уровне АТ-ТПО можно не назначать тироксин до уровня ТТг 4.0 мМе/л. Так что отмена тоже соответствует общепринятым рекомендациям. Непонятно только, почему АТ-ТПО не проверили сразу при получении пограничного ТТГ (3.2 мМе/л). 3. В 1 и 2 триместре контроль ТТГ каждые 4 недели (не чаще!!!) 4. Если врач на приеме ничего не "нащупал" - не надо.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Витамин Д - препарат и доза
Я не уверена, что правильно продолжать в этой теме, но вроде запрещено делать новые, если "истории" связанные.
Помогите, пожалуйста, понять в какой дозировке и какое лекарство принимать для повышения уровня витамина Д: 11.05 (5 нед) кальций общий (венозная кровь) 2.34 ммоль/л (2.15-2.55) 21.05 (6.5 нед) витамин D суммарный 13.4 нг/мл (10-30 недостаток) 25.06 (11.5 нед) кальций общий 2.33 Еще сдавала биохимию, включая калий, магний, натрий, фосфор неорганической - все в норме, кроме Холестерин общий 5.71 ммоль/л (5.18-6.19 умеренно повышенный) Гомоцистеин 4.6 мкмоль/л (5.0-15.0) Но если нужна еще информация для определения дозы витамина Д, могу все выложить. Заранее спасибо за ответ |
#4
|
||||
|
||||
Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, мне надо создать отдельную тему с вопросом про витамин Д (если да, то в каком разделе) или ждать ответ здесь?
Заранее спасибо |
#6
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ.
Очное назначение врача кальций-д3. Содержание д3 всего 200МЕ. Витаминные комплексы не принимаю. Пью только фолиевую кислоту 1мг и 200 йодомарин. По форуму поняла, что это недостаточная доза. В клинических рекомендациях (ссылку также нашла на форуме) написано следующее: 2.4.Беременным и кормящим женщинам для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 800-1200 МЕ витамина D в сутки. (Уровень доказательности B I) И далее: При выявлении дефицита витамина D, необходима адекватная коррекция уровней c приемом колекальциферола в дозе 1500-4000 МЕ/сут [119]. На сроках беременности более 12 недель возможно применение препарата в более высоких и интермиттирующих дозировках (Таб. 7) [120]. Кальций-д3 при моем 25 (OH)D 13.4 нг/мл явно недостаточен. Собственно поэтому и задаю вопрос на форуме) я так понимаю нужен аквадетрим или вигантол 3-8 капель или ударная схема по таблице 7. Надеюсь на помощь в определении дозы) |