Здравствуйте
23.06.2017 года решила сдать кровь на гормоны щитовидной железы, так как повышение давление, пульс 100 ударов, сильное потоотделение.
результаты анализа:
ТТГ 0.2296 (норма 0.35-4.94
Т4 15.06 (9-19.05)
Результаты Узи:
Щитовидная железа расположена типично, контуры ровные, структура неоднлродная. Капсула железы- гиперэхогенная линия, прослеживается на всем протяжении.
правая доля: ширина 20мм, толщина 18мм, длина 42мм. Объем 7.2 куб.см, контур ровный, четкий. Эхоструктура неоднородная за счет образования повышенной эхогенности в нижней 1/3 с четким контуром 8.6*8 мм кровоток перинодулярный. эхогенность повышена.
левая доля:ширина 15 мм, толщина 14 мм,длина 40 мм. Объем 4 куб.см. контур ровный четкий, эхоструктура неоднородная за счет двух образований повышенной эхогенности 6.6*5.2 и 4.0*4.4 мм с перинодулярным кровотоком. эхогенность повышена.
перешеек 3.5
Объем железы 11.2куб см. при Цдк кровоток в железе не изменен.
Узи признаки узлов левой и правой доли ЩЗ.
Антитела в тиреопексидазе больше 1000 (0-5.61 Диагноз эндокриноллга: фокальные изменения а щитовидной железе, субклиническом гипотериоз. Омск по АИТ. Из назначений только исключить контакт с йодом. и контроль анализов через 2 месяца.
07.08.2017 результаты анализа:
ТТГ 0.001 ( 0.35-4.9)
т3 св 8.74 (2.6-2.5)
т4 общ 123.25 (62.7-150.8).
назначения эндокринолога (уже другого): тиразол 10 по 1 таблетки три раза в день, беталок зок 25 млг 1 раз в день. Начала пить 28.08.2017.
20.09.2017 сдала анализы, результаты:
ТТГ 2.31 (0.4-4)
т3св 4.07 (2.63-5.7)
Т4св 11.0 (11.5-22.7)
ат тро 267 (меньше 35)
ат к ттг 1.03 ( меньше 1 - отрицательно, от 1 до 1.5 -сомнительный, больше 1.5 положительный).
На прием у эндокринологу только 2.10.2017. Пью до сих пор по 30 мг в день. Не пора ли снизить дозу, т.к т4 уже немного ниже нормы и ттг в норме? не будет ли медикаментозного гипотериоза? При таких показателях гормонов как долго мне еще принимать тиразол и в каких количествах? Сдала биохимический анализ крови, повышены тромбоциты 446 принорме до 380. Могут ли они быть повышены из-за приема тирозола?
Информация о себе: 30 лет, двое детей, при первой беременности ставили гипотириоз, принимала тироксин, со второй беременностью было все в норме. До обнаружения тиреотоксикоза принимала ОК год на фоне их приема набрала 10 кг, потом похудела на 7 кг (тиретоксикоз). Могли ли ОК повлиять на развитие тиреотоксикоза?
Заранее спасибо за ответ.

нужна сцинтиграфия щитовидной железы для исключения функциональной автономии, если избыток гормонов делает узел, его надо будет удалить, тирозол тут не поможет.

Спасибо,на очном приеме спрошу у врача о стинциграфии. Тиразол стоит принимать 30 млг в сутки или можно снизить до 20?

лучше вообще отменить тирозол до уточнения диагноза, а то лечим наугад получается.

Отменять постепенно или можно сразу?

можно сразу, тем более т4 в норме

Еще вопрос могут ли быть повышены тромбоциты из-за приема тирозола? Или тромбоциты и тиразол между собой никак не связаны.
На первом приеме врач предупредила, что лечение долгое, самовольно не бросать прием лекарств. Если отменю сейчас, может ли быть рецидив тиретоксикоза?

насчет тромбоцитов, нет, не связаны. по поводу отмены тирозола врач имела ввиду ДТЗ, а при сомнительных ат-рТТГ и узлах в щитовидной железе, такой диагноз сомнителен, соответственно прием тирозола тоже, поэтому и нужна сцинтиграфия.