Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 01.09.2010, 20:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от elenas56 Посмотреть сообщение
Планируйте через год после операции.
Почему ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #32
Старый 01.09.2010, 20:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Svetulechka Посмотреть сообщение
А вдруг и так рецидива никогда не случиться? Щитовидка(пусть и половинка) - не лишний орган. Есть у меня возможность и в таком состоянии спланировать беременность?.

Он может возникнуть и мы 20 лет о нем не узнаем , мы даже сегодня не знаем , есть ли раковые гнезда во второй доле или нет ли метастазов в лимфоузлах -только убрав железу , и осмотрев удаленные лимфоузлы со стороны узла , мы знали бы ответ : дело не в ФАКТЕ рака , а в его поведении .


Папиллярный рак - удивительно доброкачественное по свому течению заболевание , дающее вполне приличную 10 -летнюю выживаемость даже без лечения.


Только проблема в том , что жить хочется , и при этом хорошо, куда больше 10 лет - и в процессе жизни могут возникнуть вопросы , на которые хорошо бы знать ответ .

До смелой мысли , что щитовидка - нужный орган , додумываются не только мудрые больные , но даже идиоты -врачи , которых хлебом не корми, дай что -либо отрезать ( не зря их , убийц , сажали )

Эти идиоты что изобрели - как дитятко родится , так кровь берут из пяточки - хорошо ли работает железа ( каждый 4000 - тысячный ребенок в мире родится БЕЗ щитовидной железы )

И найдя такого человечка , когда -то обреченного на кретинизм , эти глупые люди , не знающие без подсказки пациента , что железа нужна , дают ему тироксин и ребенок РАСТЕТ и развивается нормально ( сия метода внедрена и стала возможна 25 лет как , и вырастает дите , и в институт поступает, и женится или выходит замуж )


Одним словом - тиоксин полностью возмещает работу железы
Поэтому доктора и говорят - чем мучиться , проще при раке удалить железу , проверить лимфоузлы , знать , как дальше вести и через 5 лет констатировать выздоровление


Только НАДО уметь оперировать -только и всего..

А если пациентке дорог как сувенир фрагмент железы , объяснить , что ВТОРАЯ операция ОПАСНЕЕ и разъяснить что протокол ведения становится неясным
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Эти 2 участника поблагодарили Melnichenko за данное сообщение:
  #33
Старый 01.09.2010, 21:05  
Svetulechka Svetulechka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.01.2010
Город: РК
Сообщений: 67 Svetulechka *
Объясните пожалуйста чем опаснее вторая операция? И что мне всё-таки делать? Я и в первый раз была согласна на любую операцию чтобы не болеть, и на любые другие процедуры.
Ответить с цитированием
  #34
Старый 01.09.2010, 22:19  
OlSeD OlSeD вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.05.2010
Город: Запорожье
Сообщений: 569 OlSeD этот участник положительно характеризуется на форуме
Любая операция опасна осложнениями!
Ответить с цитированием
  #35
Старый 02.09.2010, 07:51  
elenas56 elenas56 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 144 elenas56 этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Галина Афанасьевна,думаю,что образование было инкапсулированным,в противном случае предложили бы повторную операцию сразу.Хотя р-т гистологии написан не камильфо. Беременность ситуацию не ухудшит,прошло 8 месяцев,предлагали планировать через 1-2 года .Не вижу смысла тянуть,если есть желание иметь ребенка.
Ответить с цитированием
  #36
Старый 02.09.2010, 08:11  
OlSeD OlSeD вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.05.2010
Город: Запорожье
Сообщений: 569 OlSeD этот участник положительно характеризуется на форуме
Не скажите Елена, я понимаю, никто не любит писать бумаги, но это в чём-то это характеризует службу. Если придерживаться Вашего мнения, то на месте леч.врача в выписном (для себя и коллег) необходимо было бы указать данные (подсказки) на основании чего тактика именно такая!
А тут полное пренебрежение всем.
P.s.: Очаг более сантиметра к микрокарциномам не относится. А значит и прогноз (учитывая даже и возраст) нельзя экстраполировать.
Ответить с цитированием
  #37
Старый 02.09.2010, 08:14  
OlSeD OlSeD вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.05.2010
Город: Запорожье
Сообщений: 569 OlSeD этот участник положительно характеризуется на форуме
Svetulechka есть маленькая лазейка для Вас, взять стекла и блоки удаленной дольки и проконсультировать в вышестоящей инстанции. Подробное описание препарата может быть сможет как-то подсказать дальнейшую тактику.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо OlSeD за данное сообщение:
  #38
Старый 02.09.2010, 11:21  
elenas56 elenas56 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 144 elenas56 этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Собственно ,мы можем только предполагать,поэтому OlSeD ,я соглашусь с вами.
Ответить с цитированием
  #39
Старый 02.09.2010, 17:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от elenas56 Посмотреть сообщение
Галина Афанасьевна,думаю,что образование было инкапсулированным,в противном случае предложили бы повторную операцию сразу.Хотя р-т гистологии написан не камильфо. Беременность ситуацию не ухудшит,прошло 8 месяцев,предлагали планировать через 1-2 года .Не вижу смысла тянуть,если есть желание иметь ребенка.
Я не понимаю , почему нельзя беременеть завтра - даже если и на самом деле есть прорастание капсулы - зачем вы требуете ждать год?

А повторная операция опаснее просто потому , что есть спайки и есть рубцы - если Вам захочется понять , почему это плохо - переделывать за другими , скулемайте какое-нибудь платье, потом порите и перешивайте заново у Версаче - получится?

Проблема нашей пациентки в том , что не были оговорены плюсы и минусы органосохраняющей операции - нпрм , никто в нашей б-це не умеет оперировать толком , поэтому мы уж чуть -чуть как -нибудь , но потом ждет то -то и то-то..

Для нашей пациентки важно , что прогноз хороший, проблем с беременностью нет , а оперировать повторно никто и не подумает сейчас..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #40
Старый 03.09.2010, 07:31  
elenas56 elenas56 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 144 elenas56 этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Действительно,любая стрессовая ситуация(операция в том числе) требует для восстановления в среднем 3 месяца,как считают психологи,ждать год не обязательно.
"... важно , что прогноз хороший, проблем с беременностью нет , а оперировать повторно никто и не подумает сейчас.."
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо elenas56 за данное сообщение:
  #41
Старый 03.09.2010, 12:20  
Svetulechka Svetulechka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.01.2010
Город: РК
Сообщений: 67 Svetulechka *
То есть я могу уже сейчас планировать беременность? Как я понимаю, моя задача решить вопрос с регулировкой гормонов на протяжении всей беременности. Не прекращать супрессивную терапию, и беременеть на этой дозе? Я пью 100, ТТГ=0,1. Вес 72кг. Подскажите пожалуйста, примерную схему увеличения гормонов, я конечно же буду под контролем нашего эндокринолога, но боюсь снова стать ошибкой врача. А тут уже будет стоять вопрос не обо мне одной. Я 0,1 ТТГ уже выпросила, почитав Тиронет, предлагалось 0,3.
Ответить с цитированием
  #42
Старый 03.09.2010, 12:57  
Svetulechka Svetulechka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.01.2010
Город: РК
Сообщений: 67 Svetulechka *
И ещё когдая уже была до операции беременна (был выкидыш, затем обнаружили рак), мне назначали Йодомарин и Фолиевую, это всё мне можно будет?
Ответить с цитированием
  #43
Старый 03.09.2010, 13:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да , эти препараты остаются
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #44
Старый 03.09.2010, 17:47  
Svetulechka Svetulechka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.01.2010
Город: РК
Сообщений: 67 Svetulechka *
Извините, я ещё раз уточню, на какой дозе тироксина беременеть?
Ответить с цитированием
  #45
Старый 04.09.2010, 08:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На той, на которой у Вас подавлен ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.