#31
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#32
|
||||
|
||||
Цитата:
Он может возникнуть и мы 20 лет о нем не узнаем , мы даже сегодня не знаем , есть ли раковые гнезда во второй доле или нет ли метастазов в лимфоузлах -только убрав железу , и осмотрев удаленные лимфоузлы со стороны узла , мы знали бы ответ : дело не в ФАКТЕ рака , а в его поведении . Папиллярный рак - удивительно доброкачественное по свому течению заболевание , дающее вполне приличную 10 -летнюю выживаемость даже без лечения. Только проблема в том , что жить хочется , и при этом хорошо, куда больше 10 лет - и в процессе жизни могут возникнуть вопросы , на которые хорошо бы знать ответ . До смелой мысли , что щитовидка - нужный орган , додумываются не только мудрые больные , но даже идиоты -врачи , которых хлебом не корми, дай что -либо отрезать ( не зря их , убийц , сажали ) Эти идиоты что изобрели - как дитятко родится , так кровь берут из пяточки - хорошо ли работает железа ( каждый 4000 - тысячный ребенок в мире родится БЕЗ щитовидной железы ) И найдя такого человечка , когда -то обреченного на кретинизм , эти глупые люди , не знающие без подсказки пациента , что железа нужна , дают ему тироксин и ребенок РАСТЕТ и развивается нормально ( сия метода внедрена и стала возможна 25 лет как , и вырастает дите , и в институт поступает, и женится или выходит замуж ) Одним словом - тиоксин полностью возмещает работу железы Поэтому доктора и говорят - чем мучиться , проще при раке удалить железу , проверить лимфоузлы , знать , как дальше вести и через 5 лет констатировать выздоровление Только НАДО уметь оперировать -только и всего.. А если пациентке дорог как сувенир фрагмент железы , объяснить , что ВТОРАЯ операция ОПАСНЕЕ и разъяснить что протокол ведения становится неясным
__________________
Г.А. Мельниченко |
Эти 2 участника поблагодарили Melnichenko за данное сообщение: | ||
#33
|
||||
|
||||
Объясните пожалуйста чем опаснее вторая операция? И что мне всё-таки делать? Я и в первый раз была согласна на любую операцию чтобы не болеть, и на любые другие процедуры.
|
#34
|
||||
|
||||
Любая операция опасна осложнениями!
|
#35
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна,думаю,что образование было инкапсулированным,в противном случае предложили бы повторную операцию сразу.Хотя р-т гистологии написан не камильфо. Беременность ситуацию не ухудшит,прошло 8 месяцев,предлагали планировать через 1-2 года .Не вижу смысла тянуть,если есть желание иметь ребенка.
|
#36
|
||||
|
||||
Не скажите Елена, я понимаю, никто не любит писать бумаги, но это в чём-то это характеризует службу. Если придерживаться Вашего мнения, то на месте леч.врача в выписном (для себя и коллег) необходимо было бы указать данные (подсказки) на основании чего тактика именно такая!
А тут полное пренебрежение всем. P.s.: Очаг более сантиметра к микрокарциномам не относится. А значит и прогноз (учитывая даже и возраст) нельзя экстраполировать. |
#37
|
||||
|
||||
Svetulechka есть маленькая лазейка для Вас, взять стекла и блоки удаленной дольки и проконсультировать в вышестоящей инстанции. Подробное описание препарата может быть сможет как-то подсказать дальнейшую тактику.
|
Этот участник сказал cпасибо OlSeD за данное сообщение: | ||
|
#38
|
||||
|
||||
Собственно ,мы можем только предполагать,поэтому OlSeD ,я соглашусь с вами.
|
#39
|
||||
|
||||
Цитата:
А повторная операция опаснее просто потому , что есть спайки и есть рубцы - если Вам захочется понять , почему это плохо - переделывать за другими , скулемайте какое-нибудь платье, потом порите и перешивайте заново у Версаче - получится? Проблема нашей пациентки в том , что не были оговорены плюсы и минусы органосохраняющей операции - нпрм , никто в нашей б-це не умеет оперировать толком , поэтому мы уж чуть -чуть как -нибудь , но потом ждет то -то и то-то.. Для нашей пациентки важно , что прогноз хороший, проблем с беременностью нет , а оперировать повторно никто и не подумает сейчас..
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#40
|
||||
|
||||
Действительно,любая стрессовая ситуация(операция в том числе) требует для восстановления в среднем 3 месяца,как считают психологи,ждать год не обязательно.
"... важно , что прогноз хороший, проблем с беременностью нет , а оперировать повторно никто и не подумает сейчас.." |
Этот участник сказал cпасибо elenas56 за данное сообщение: | ||
#41
|
||||
|
||||
То есть я могу уже сейчас планировать беременность? Как я понимаю, моя задача решить вопрос с регулировкой гормонов на протяжении всей беременности. Не прекращать супрессивную терапию, и беременеть на этой дозе? Я пью 100, ТТГ=0,1. Вес 72кг. Подскажите пожалуйста, примерную схему увеличения гормонов, я конечно же буду под контролем нашего эндокринолога, но боюсь снова стать ошибкой врача. А тут уже будет стоять вопрос не обо мне одной. Я 0,1 ТТГ уже выпросила, почитав Тиронет, предлагалось 0,3.
|
#42
|
||||
|
||||
И ещё когдая уже была до операции беременна (был выкидыш, затем обнаружили рак), мне назначали Йодомарин и Фолиевую, это всё мне можно будет?
|
#43
|
||||
|
||||
Да , эти препараты остаются
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#44
|
||||
|
||||
Извините, я ещё раз уточню, на какой дозе тироксина беременеть?
|
#45
|
||||
|
||||
На той, на которой у Вас подавлен ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||