#1
|
||||
|
||||
Аллергия на тирозол?
Добрый день. Нахожусь в отпуске в другой стране. 5 месяцев после родов. В конце июля в связи с плохим самочувствием сдала анализы.
Анализы от 27.08 FT4 ( свободный) -36.83 норма( 11.5-22.7) TSH -< 0.01 норма( 0.4-4.0) Антитела: AT na TSH receptore -9.7 норма (<1.8) Anti TPO AT- 46 норма( <34) Кормила ребенка, в связи с этим назначили Пропицил 100 мг 2 раза. И рекомендация свернуть кормление за 2-3 недели. Анализы от 14.08 FT4- 36.83 (11.5-22.7) TSH - <0.01 (0.4-4.0) Кормление завершено, назначен тирозол 20мг 2 раза Через 2.5 недели приема тирозола, появилась крапивница на животе, ладонях, запястьях, шее и на волосистой части головы. Связаться с эндокринологом который меня наблюдал сейчас невозможно,а в том месте где нахожусь сейчас их просто нет. В Москве окажусь только в конце сентября. Прошу помощи. Антигистаминные препараты не помогают. |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Да, тирозол не всегда хорошо переносится, и такие побочные эффекты требуют его отмены. Если пропицил переносили хорошо, то было бы разумно вернуться к нему, в дозе 300-400 мг в сутки, разделенных на 3-4 приема. Что на УЗИ щитовидной железы, какой объем и нет ли узловых образований?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
Узи не делали, при пальпации не была увеличена и узлов не было. |
#4
|
||||
|
||||
Может быть нужно сделать узи?
|
#5
|
||||
|
||||
Иногда достаточно пальпации, просто после УЗИ есть цифра объема, которую легко сообщить.
Перешли на пропицил?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#6
|
||||
|
||||
Да, перешла на пропицил по 100мг 4 раза. Аллергия не прошла еще. Принимаю антигистамины, и 1 раз вм 12 мг дексаметазона. Вместе с этим принимаю пропаналол 40 мг/ сутки. И еще, до крапивницы едедневно плавала в бассейне с олигоминеральной водой, 32-34 градуса, это не могло спровоцировать?
|
#7
|
||||
|
||||
Вряд ли это вода виновата, кожные реакции на метимазол встречаются нередко. Уже пора сдать контрольные анализы - свТ4 и свТ3; я бы и раньше их посмотрела
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#8
|
||||
|
||||
Добрый день. Сдала контрольные анализы 20.09
T3- 3.28 (2.76-6.45) T4- 4.25 (11.5-22.7) TSH-4.43 (0.4-4.0) Наверное пора переходить на поддерживающую терапию, или отменять совсем? |
#9
|
||||
|
||||
Пора (давно) снижать дозу, и я бы добавила тироксин. Если отмените совсем - будет то, с чего начинали
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#10
|
||||
|
||||
Рецидив
Добрый день, Уважаемые доктора. Помогите определиться с назначенным лечением. с января 16 года по январь 18 ремиссия. Препараты в это время не принимала. Принимала эпизодически анаприллин тк тремор иногда беспокоил. На данный момент рецидив.
Анализы: январь18 года: т3 -10.02 ( 2.38-4.37) Т4- 3.81 ( 0.80-2.10) Ттг- 0,005 (0.27-4.2) Март: Т3-4.84 Т4-1.23 Ттг-0,005 АТ к рец.ТТГ- 6.51 (<1.5- не обнаружен >1.75- обнаружен) ТТГ не меняется все это время. На данный момент принимаю: пропицил 50мг/3 раза Анаприлин 10/3 раза Пропицил принимала и до ремиссии, в связи с аллергической реакцией на тирозол. Эндокринолог предлагает поднять дозу пропицила до 200 мг в сутки. Оправдана ли терапия?Не хотелось бы свалиться в Гипо... И не пора ли задуматься о РЙТ?По УЗИ не увеличена( и не была никогда увеличена, узлов нет). Заранее благодарю... |
#11
|
||||
|
||||
рецидив - прямое показание к радикальному лечению.
|
#12
|
||||
|
||||
РЙТ пока невозможна, очень прошу прокомментировать увеличение дозы тиреостатиков.
|
#13
|
||||
|
||||
вполне адекватный ответ и на 150 мкг, можно продолжить.
|