#1
|
||||
|
||||
Полиузловой зоб - правда ли?
Здравствуйте, мне 28 лет, 2 месяца назад на узи обнаружили узел в правой доле 21х19х14 мм, с каким то ободком и внутри его ещё был маленький узел, сказали с щитовидкой всё в порядке, контуры ровные четкие, региональные лимфоузлы не визуализирутся, гормоны в порядке, отправили на ТАБ, заключение цитолога фолликулярная опухоль с риском малигнизации 10-15%, я так понял что она попала иголкой как раз в тот маленький узел судя из описанного что материал взят из узла 6х7 мм который располагался внутри основного узла, эндокринолог отправил на операцию объяснив тем что узнать что это у меня такое можно будет только после гистологии, две недели назад сделали субтотальную резекцию правой доли, всё остальное оставили, хирург сказала что ничего страшного не увидела и предварительный диагноз Полинодозный зоб по ВОЗ 2 степени, сегодня пришел ответ гистологии, полиузловой коллоидный пролиферирующий зоб и сказали что всё хорошо, такое может быть? И получается я зря удалил долю?
|
#2
|
||||
|
||||
Нет, не зря. Дело в том, что по пункции при результате "Фолликулярная опухоль" невозможно определить доброкачественный узел или злокачественный, вообще никак, - только после операции. А риск злокачественного узла высокий. Поэтому при таком заключении цитолога операция обязательна, и операция является заключительным этапом диагностики.
Да, после операции в большинстве случаев выявляется, что узел был доброкачественным - но отказаться от операции при имеющемся раке куда хуже.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо, просто в заключении гистологии не написано что аденома фолликулярная, а полиузловой коллоидный пролифилирующий зоб, я так понимаю коллоидные зобы не оперируют так сразу, или фолликулярная опухоль это обобщенное название?
|
#4
|
||||
|
||||
Вы полагаете, что цитологическое заключение совпадает с гистологическим в 100% случаев?
Не совпадает.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
||||
|
||||
Как то странно всё это, врачи так и оставили в сомнении
|
#6
|
||||
|
||||
И вправду, ездил в лаборатирию, сказали что при цитологии фоликулярная опухоль и потом после гистолии достаточно часто выявляются всякого рода коллоидные зобы
|
#7
|
||||
|
||||
20% - окажется рак , 60 % - фолликулярная аденома и 20 % - коллоидный зоб
__________________
Г.А. Мельниченко |