|
#32
14.03.2013, 13:06
|
|||
|
|||
|
Родители девочки решились провести вторую пробу для окончательного решения вопроса. Завтра планируем провести пробу с инсулином.
Если можно задам вопрос в этой теме. Вчера обратился мальчик 18 лет, рост 146 см, вес - 31,5 кг. Родился в срок, с весом 1500 гр, вес не помнят. На данный момент зоны роста уже практически закрыты. Укороченый мизинец с искривлением. Лицо детское, микрогнатия. Половое развитие с 15-16 лет. Мать ребенка говорит что после родов не произошла отслойска плаценты, с кровотечением далее была доставлена в Баку, где выявили субмукозный узел, далее операция. Это все со слов конечно. По словам матери плацента была прикреплена именно в месте расположения миоматозного узла. У меня вопрос может ли патология течения беременности (узел) приводить к такой внутриутробной задержке роста и веса? Я больше склоняюсь к синдромальной задержке. 
|
|
#33
14.03.2013, 15:00
|
||||
|
||||
|
Я бы искала другое объяснение.
|
|
#34
17.03.2013, 22:06
|
|||
|
|||
|
Другое объяснение вы имеете ввиду про патологию беременности или про версию синдромальной задержки роста?
В анализах у него СТГ был в норме, ИФР-1 низкий. Дальнейшее дообследование я не рекомендовала из-за закрытых зон роста. Гипотиреоз и целиакия тоже исключены. На счет девочки. Результаты пробы с инсулином: 0 мин сахар - 5,4; СТГ - 0,4 15 мин сахар -2,7; СТГ - 0,6 30 мин сахар - 2,0 СТГ - 4,9 (выпила полстакана сладкой воды) 45 мин сахар - 5,2 СТГ - 7,5 60 мин сахар - 5,6 СТГ - 7,3 90 мин сахар - 5,8 СТГ - 5,4 120 мин сахар - 5,8 СТГ - 1,6 Мы повторили рентген кисти, так как предыдущий был в августе. Снимка у меня сейчас нет, выложить не могу. Костный возраст на 14 лет. Нельзя ли ей все-таки рекомендовать гормон роста, если суммировать результаты обеих проб? Больше 10 в пробах так он и не вырос. Родители так надеются, что можно будет ей помочь что-то сделать.
|
|
#35
18.03.2013, 07:29
|
||||
|
||||
|
Лера , они могут привезти на консультацию к Петерковой или Чекулаевой или Нагаевой .
Сейчас начнет самостоятельно работать в 1 МГМУ А Витебская ( клиника детскийх болезеней у Н Геппе ) - тоже можно приехать ( если ценовые проблемы )
|
|
#37
24.04.2013, 19:02
|
|||
|
|||
|
Рост на апрель 2013 остался таким же, как в августе - 134 см.
Я рискнула и назначила соматотропин, пока на 3 мес. На данный момент пациентка получает Нордитропин.
|
|
|
|
#38
24.04.2013, 22:10
|
|||
|
|||
|
По поводу веса - прибавила всего 2 кг.
Можно ли в таких ситуациях добавлять анаболические стероиды, например Ретаболил? Информацию не могу найти.
|
|
#39
25.04.2013, 10:01
|
||||
|
||||
|
Лера , добавлять-то можно, но ведь ясности так и нет ..
|
|
#40
09.07.2013, 11:41
|
|||
|
|||
|
Через 3 мес после лечения Нордитропин + Ретаболил прибавила 2 см и 2,5 кг. Однократно мазня в течение 3 дней.
Но появились за последний месяц головные боли. Каковая дальнейшая тактика? Менять дозу или делать МРТ?
|
|
#41
09.07.2013, 16:15
|
||||
|
||||
|
Окулист + МРТ - береженного Бог бережет
|
Линейный вид
