Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.12.2020, 23:04
Zonda7 Zonda7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.03.2014
Город: Белгород
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 2
Zonda7 *
Температура 40 11 дней, Мезентериальный лимфоденит, удвоение почки

Мальчик,д.р 05.01.2015г. 21 ноября пожаловался на боли в животе,поднялась температура,обследование хирурга патологии не выявило.11 дней температура была 40,парацетамол не снижал,ибупрофен снижал до 38,5.Симптомов никаких больше не было,только жалобы на живот и температура.В больнице сделали обследования,поставили диагноз мезентериальный лимфоденит.В больнице ставили капельницы,кололи цефатоксим,амикоцин,температура нормализовалась.После выписки снова начала подниматься до 37,5. Мы обратились в дневной стационар,снова обследования и анализы,диагноза нет,улучшений нет. Уже прошло больше месяца с начала заболевания.Результаты обследований прикрепляю,подскажите как нам быть,что обследовать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.12.2020, 23:18
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!

Какое сейчас самочувствие ребенка? Активность, аппетит?
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.12.2020, 01:10
Zonda7 Zonda7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.03.2014
Город: Белгород
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 2
Zonda7 *
Сейчас не на что не жалуется,аппетит хороший,после болезни стал менее активным,иногда становится бледным.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.12.2020, 01:29
Zonda7 Zonda7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.03.2014
Город: Белгород
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 2
Zonda7 *
Термометрия во вложении
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.12.2020, 18:34
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Учитывая приведенные данные, сейчас достаточно наблюдения за самочувствием, дополнительные обследования не нужны. Все основные обследования в стационаре проведены.
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.01.2021, 20:28
Zonda7 Zonda7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.03.2014
Город: Белгород
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 2
Zonda7 *
Здравствуйте!Пришли анализы на инфекции,результат прикладываю,найден Цитомегаловирус.С начала заболевания прошло 2 месяца,тепература у ребенка так и поднимается до 37,4.Уже неделю появляются красные пятна на теле,при очном осмотре врач сказал аллергия,пропили полисорб и зодак.Сейчас пятна появляются ночью,когда и спит и самостоятельно проходят,утром уже следов нет.
Может быть это связано с температурой?
Что нам обследовать?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.01.2021, 20:39
Zonda7 Zonda7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.03.2014
Город: Белгород
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 2
Zonda7 *
Цитата:
Сообщение от Igoryaka Посмотреть сообщение
Учитывая приведенные данные, сейчас достаточно наблюдения за самочувствием, дополнительные обследования не нужны. Все основные обследования в стационаре проведены.
Анализ на инфекции и фото пятен.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.01.2021, 01:22
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ на ЦМВ показывает только IgG качественно, что говорит просто о контакте с ЦМВ ранее, и не проливат свет ни на что.

По поводу сыпи интереснее.
На лице, возможно, элементы крапивницы (?), учитывая, что Вы пишете о преходящем характере сыпи.
Сыпь на втором фото: она тоже исчезает и появляется?
Как с другой рукой, ногами, кистями, стопами?
Есть ли зуд?
Щеки не краснели?

Про ЦМВ:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=359136
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.01.2021, 07:55
Zonda7 Zonda7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.03.2014
Город: Белгород
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 2
Zonda7 *
Сыпь появляется на лице, (пявилась точка на веке,он почесал,глаз опух)на шее,на руках(кроме кистей),на теле,живот,спина,на ногах нету.Сыпь чешется.Она появляется,исчезает,потом в другом месте появляется.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 25.01.2021, 22:30
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это крапивница. Оптимально подобрать антигистаминные препараты (левоцетиризин, дезлоратадин) в возрастной дозе.
Если не проходит - консультация аллерголога.
И вести пищевой дневник, где отслеживать любые триггеры (пищевые и непищевые).
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 25.01.2021, 23:04
Zonda7 Zonda7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.03.2014
Город: Белгород
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 2
Zonda7 *
Спасибо,а с температурой это может как то быть связано?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.01.2021, 23:13
Zonda7 Zonda7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.03.2014
Город: Белгород
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 2
Zonda7 *
Мультисистемный воспалительный синдром, временно ассоциированный с COVID-19у детей и подростков, развивается через 2-6 недель после перенесенного
Мультисистемный воспалительный синдром.
COVID-19.Лихорадка 24 часа и более, мультисистемное вовлечение 2-х и более органов (поражение сердца, почек, центральной нервной системы, респираторные симптомы, возможно развитие ОРДС, гастроинтестинальные симптомы, гематологические нарушения, кожные высыпания, миалгии, артралгии, отеки кистей, стоп, не гнойный конъюнктивит, увеличение лимфатических узлов и др.). Возможно выявление коронарита, иногда формирование аневризм коронарных артерий.
Возможен дебют МВС с синдрома активации макрофагов (гемофагоцитарного синдрома, ГФС): фебрильная лихорадка, рефрактерная к антимикробной терапии, ОРДС, лимфаденопатия, полиорганная недостаточность.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 26.01.2021, 23:31
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не мелите ерунды - Мультисистемный воспалительный синдром сопровождается Т тела более 39, несбиваемой, и вовлечением 2 и более систем, когда у детей ето развивается - то мамашки пулей летят в ближайшую больницу, а не копи-пастят на форуме неведомый им набор букв. Включите голову, а то придется закрыть тему. Модератор.

Комментарии к сообщению:
Igoryaka одобрил(а): Не он
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 27.01.2021, 01:57
Zonda7 Zonda7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.03.2014
Город: Белгород
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 2
Zonda7 *
Так у нас так и начиналось температура 40,1 11 дней была,даже в больнице сбить не могли мы 4 дня на капельницах лежали безрезультатно,ребенку только хуже становилось,не ходил не ел уже.
Прошло 2 месяца,а температура 37,4 продолжает держаться и сыпь тоже.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 27.01.2021, 11:38
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,879
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,333 раз(а) за 8,907 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мультисистемный воспалительный синдром-тяжелое состояние, которые через 4 дня не улучшается даже на капельницах,антибиотики не помогают, а состояние только нередко ухудшается и появляются осложнения часто без соотв лечения.Да и клинику синдрома у ребенка Вы не описываете, а подгоняете неумело...

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.