Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61  
Старый 09.12.2020, 14:57
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,426
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,434 раз(а) за 9,604 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Раз Беталок так плохо переносите, то можно попробовать Дилтиазем. Он тоже немного урежает ритм и нормализует давление. Можно попробовать 30 мг 3 раза в сутки, если подойдет, то можно будет выбрать пролонгированную форму для приема 1 или 2 раза в сутки.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #62  
Старый 09.12.2020, 20:04
Baltiyskaya Baltiyskaya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.11.2020
Город: Калининград
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Baltiyskaya *
Добрый вечер!
Спасибо за предложение нового лекарства.
Я сегодня не принимала с утра Беталок Зок, в итоге получила во второй половине дня повышение давления до 135 и пульс до 100.
Приняла 1/4 таблетки Беталок, но эффекта не очень много. Возможен ли приём Беталока в два приёма утром и во второй половине дня по 1/4 таблетки?
Вчера на ночь пропустила приём антидепрессанта и ночь получилась "веселой". Возможно ли связать неприем антидепрессанта и подскочившее давление ночью?
Сегодня побывала у местных кардиолога и терапевта. Кардиолог "полечил" мои бумаги с результатами холтера и нагрузочной ЭКГ, сказала продолжать принимать Беталок и отправила восвояси.
Терапевт приложила больше усилий, предложила схему Беталока в два приёма, полечить сосуды Мексидолом (попробую) и "мягкий" транквилизатор Адаптал.
В данный момент давление 130/90 и ЧСС 88.
Принять ещё четверть Беталока?
Повышение давления и ЧСС всегда приходит неожиданно, приступами.
Или надо перейти на новый препарат, который Вы написали?
Ответить с цитированием
  #63  
Старый 09.12.2020, 21:03
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,426
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,434 раз(а) за 9,604 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Смешные дозы беталока не помогут. Небольшие дозы Вы почему-то плохо переносите.
Если это правда, а не эмоции, то нужен другой препарат.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #64  
Старый 09.12.2020, 21:16
Baltiyskaya Baltiyskaya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.11.2020
Город: Калининград
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Baltiyskaya *
Нет, Александр Иванович, это не эмоции, я сама стараюсь объективно оценивать ситуации. Мне ужасно уже надоело чувствовать себя больной и немощной.
Значит, переходить на новый препарат?
Ответить с цитированием
  #65  
Старый 09.12.2020, 21:24
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,426
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,434 раз(а) за 9,604 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, значит пробовать другой. С надеждой, что подойдет для ежедневного применения в адекватной дозе.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #66  
Старый 10.12.2020, 11:44
Baltiyskaya Baltiyskaya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.11.2020
Город: Калининград
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Baltiyskaya *
Пробовать новый препарат пока не рискую, так как работаю ближайшие дни.
Всё -таки пытаюсь подружиться с Беталок.
Сегодня не стала принимать его утром, так как давление обычно после пробуждения низкое 98-100. А приняла Беталок полтаблетки, т.е.0,25 мг через два часа после подъёма, когда почувствовала увеличение ЧСС до 88 ударов и давление начало расти.
Когда стало расти ЧСС, то и внутреннее беспокойство тоже начинает расти. Вот только, что первично? Риторический вопрос, наверное. Беспокойство - и начинает расти ЧСС или, наоборот?
Сейчас давление нормализовалось, пульс тоже. Чувствую себя неплохо.
Посмотрим, что будет дальше.
Продолжаю наблюдения.
Ответить с цитированием
  #67  
Старый 10.12.2020, 13:58
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,426
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,434 раз(а) за 9,604 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для понимания действия нужно 3-5 дней регулярного приема примерно в одно и тоже время.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #68  
Старый 10.12.2020, 14:21
Baltiyskaya Baltiyskaya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.11.2020
Город: Калининград
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Baltiyskaya *
Буду принимать по такому же принципу как и сегодня.
И все -таки о повышенном диастолическом давлении. Всё -таки часто повышено.
Вот сегодня в обед 120/90, от этого самочувствие становится не очень.
Что надо проверить? Почки?
Ответить с цитированием
  #69  
Старый 10.12.2020, 14:42
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,426
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,434 раз(а) за 9,604 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Причины вторичной гипертензии (нужно всё исключать!!!):

Синдром сонного апноэ [нужен кардио-респираторный мониторинг]
Прием лекарств, повышающих АД [?].
Хроническая болезнь почек [анализ мочи, креатинин крови].
Первичный альдостеронизм [альдостерон/ренин].
Аномалия или болезнь сосудов почек [УЗИ, КТ или МРТ с контрастом].
Терапия стероидами или синдром Кушинга [кортизол].
Феохромоцитома [метанефины в суточной моче].
Коарктация аорты [аналогично сосудам почем].
Заболевание щитовидной или паращитовидных желез [ТТГ, Кальций].
Анемия/железодефицит [гемоглобин, MCV, MCH, ферритин, ОЖСС, железо].


Причины рефрактерной (устойчивой, неконтролируемой) гипертензии:

Гиперволемия
Избыточное потребление поваренной соли
Задержка жидкости при болезнях почек
Недостаточная доза диуретиков
Лекарственная артериальная гипертония, неправильное лечение
Несоблюдение предписаний врача
Неправильно подобранные дозы
Неправильно подобранное сочетание лекарственных средств
НПВС, в том числе ингибиторы циклооксигеназы-2
Кокаин, амфетамины и другие наркотики
Симпатомиметики (средства против насморка, анорексанты)
Пероральные контрацептивы
Кортикостероиды
Циклоспорин и такролимус
Эритропоэтин
Лакрица (содержится в некоторых сортах жевательного табака)
Некоторые безрецептурные пищевые и биологически активные добавки (например, алкалоид хвойника, содержащий эфедрин)
Сопутствующие заболевания
Ожирение
Алкоголизм
Симптоматическая артериальная гипертония
Неправильное измерение АД
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #70  
Старый 11.12.2020, 11:11
Baltiyskaya Baltiyskaya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.11.2020
Город: Калининград
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Baltiyskaya *
Благодарю, как я поняла надо заняться почками. Анализы, УЗИ.
Ещё раз спасибо!
Ответить с цитированием
  #71  
Старый 11.12.2020, 11:23
Baltiyskaya Baltiyskaya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.11.2020
Город: Калининград
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Baltiyskaya *
Сегодня попробую принимать Беталок два раза в день по полтаблетки (0,25), так как заметила такую закономерность: давление, и особенно пульс начинает учащаться утром, примерно часам к 10 и следующий приступ начинается часам к16. Так уже несколько дней моих наблюдений. Вчера половинки таблетки мне не хватило, чтобы избежать скачка пульса во второй половине дня.
Пульс увеличился до 95 ударов, давление поднялось незначительно. Началась опять паника и плохое самочувствие. С собой был транквилизатор, но он не справился с приступом, пришлось принять четвертинку Беталок, тогда несколько всё успокоилось, но пульс остался до засыпания на 80.
Ответить с цитированием
  #72  
Старый 11.12.2020, 11:27
Baltiyskaya Baltiyskaya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.11.2020
Город: Калининград
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Baltiyskaya *
Сегодня самочувствие с утра неплохое, приняла 0,25 мг Беталок, в 15 часов приму вторую половину.
Ответить с цитированием
  #73  
Старый 12.12.2020, 11:00
Baltiyskaya Baltiyskaya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.11.2020
Город: Калининград
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Baltiyskaya *
Добрый день!
Вчера приняла в 15 часов вторую половину таблетки Беталок, но всё равно чувствовала себя ужасно. Давление, пульс в норме (несколько раз измеряла), но "колбасило" меня опять основательно. Слабость в ногах, желание сесть или прилечь, в голове туман и думать сложно.
В общем, перемучалась с этим до часов 20, потом отпустило.
Не пойму это состояние, свалить на высокий пульс и давление нельзя (было в норме), но работать тяжело.
На ночь приняла транквилизатор, ночь спокойная была, утром давление чуть низковато 110/80 ЧСС 65, но нормально.
Приму 0,25 Беталок. Попробую этим ограничиться сегодня .Посмотрим, что будет к вечеру.
Ответить с цитированием
  #74  
Старый 19.12.2020, 15:50
Baltiyskaya Baltiyskaya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.11.2020
Город: Калининград
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Baltiyskaya *
Уважаемый Александр Иванович!
Продолжаю принимать Беталок Зок 25мг утром 9.00 и вечером Розувастатин 5 мг.
Антидепрессант на ночь не принимаю, так как он понижает давление.
У меня после обеда давление понижается до 94-96. А ЧСС 80-85.
Так происходит каждый день.
В это время, когда давление низкое чувствую упадок сил и настроения, тревожность и страх. Почему падает давление? Утром обычно 115-120. В обед падает и до вечера может сохраняться низким?
Может, надо прекратить приём Беталок?
Или что надо сделать?
Ответить с цитированием
  #75  
Старый 19.12.2020, 16:10
Baltiyskaya Baltiyskaya вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.11.2020
Город: Калининград
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Baltiyskaya *
Сделала исследование минеральной плотности костей спины и левого бедра.
Обратилась к ревматологу по поводу назначения лечения. Но пока отправили на анализ крови кальций, креатинин, щелочная фосфатаза, о.белок, витамин Д.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.