Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.01.2021, 12:56
hgkfgkl hgkfgkl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.10.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 14
hgkfgkl *
Нужно ли делать фгдс ребенку?

Добрый день.
Ребёнок 8 лет, склонен к изменению стула в сторону послабления, до года кожные высыпания, питание здоровое, вес около 22 кг до болезни, рост 128,5
В начале декабря переволел чем то вроде кишечной инфекции, 2 раза рвота, слабость, горло красное, вслед за ним заболели мы с мужем, но быстро поправились. Через 2 недели опять горло, зелёные сопли, метеоризм дала хилак форте, сильный понос и боли в животе. Потом началась изжога,чувство тошноты, метеоризм.
УЗИ брюшной в норме, только есть небельной осадок в желчном и протоки немного напряжены, кровь на алт и аст в норме, капрограмма без сильных изменения, простейших и гельминтов не найдено. Ребёнок потерял в весе около 1 кг, немного слабый, но в общем, когда ничего не болит нормальный
Были у двух гастроэнтеролог в, один прописан фосфалюгель, креон, баксет на 10 дней, хофитол. После прекращения лечения, когда остался только хофитол метеоризм, чувство тошноты, изжога вернулись. Пошли к другому врачу, она говорит что может быть гастрит, или хеликобактер. Сказала делать фгдс обязательно и кровь на много вешай сдавать. Вопрос в том, что т ли делать фгдс, нет ли качественной альтернативы? Ребёнок впечатлителтный, сильный рвотный рефлекс. Заранее большое спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.01.2021, 13:31
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,873
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
так как есть связь с перенесенным острым заболеванием и если боли не сильно выражены и нельзя их назвать хроническими(примерно месяц беспокоят), думаю можно пока понаблюдать

Комментарии к сообщению:
Igoryaka одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.01.2021, 14:26
hgkfgkl hgkfgkl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.10.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 14
hgkfgkl *
Спасибо большое! Беспокоят около 2 недель, чуть больше. Когда пьёт фосфалюгель и креон, то нормально, при отмене, возвращались
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.01.2021, 23:56
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!

Если боли/изжога будут беспокоить более месяца - можно обсудить вопрос пробного назначения ИПП (омепразол), без ФГДС. Необходимость ФГДС регулируется очным врачом по результатам жалоб и осмотра.

Подробно про ГЭРБ здесь, плюс советы по образу жизни для уменьшения дискомфорта/изжоги/болей, которые можно пробовать уже сейчас:

https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=137
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.01.2021, 09:39
hgkfgkl hgkfgkl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.10.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 14
hgkfgkl *
Цитата:
Сообщение от Igoryaka Посмотреть сообщение
Здравствуйте!

Если боли/изжога будут беспокоить более месяца - можно обсудить вопрос пробного назначения ИПП (омепразол), без ФГДС. Необходимость ФГДС регулируется очным врачом по результатам жалоб и осмотра.

Подробно про ГЭРБ здесь, плюс советы по образу жизни для уменьшения дискомфорта/изжоги/болей, которые можно пробовать уже сейчас:

https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=137


Спасибо большое!
Советам следует, креон, фосфалюгель пьём. Я так понимаю, лучше найти ещё одного очного специалиста, который попробует решать наш вопрос без фгсд?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 06.01.2021, 23:01
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно ещё 2 недели понаблюдать за симптомами. При сохранении жалоб - обсудить с врачом вышенаписанные рекомендации.
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.01.2021, 15:13
hgkfgkl hgkfgkl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.10.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 14
hgkfgkl *
Ещё раз добрый день. Сдали по совету врача биохимию крови. Сейчас ребёнок принимает креон и тримедат. Креона капсулу делю на целый день. Но меня очень испугала липаза в крови 7 на фоне приёма креана, остальные показатели в норме. Подскажите, пожалуйста, это очень низкий показатель липазы в крови? У ребенка есть подозрения ни дискенезию, была Кишечная инфекция месяц назад.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.01.2021, 18:33
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,873
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
анализ полностью хотелось бы увидеть
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.01.2021, 19:26
hgkfgkl hgkfgkl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.10.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 14
hgkfgkl *
Доьрый день, спасибо.
Анализы прилагаю
Ещё сдавали антитела к эндомизию, паразитов, аллергены на яйца, цитрцс, яблоко они отрицательные.
Кал на паразитов тоже отрицателтный
Так же нам предложили сдать лактофан на фруктозу, его пока сделать не успели.
Сейчас сын на диете, пьёт креон, тримедат, примадофилус.
Живот ещё немного бурлит
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20210123-145249.jpg
Просмотров: 10
Размер:	468.6 Кб
ID:	213636  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20210125-162145.jpg
Просмотров: 9
Размер:	484.8 Кб
ID:	213637  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20210125-192401.jpg
Просмотров: 8
Размер:	651.5 Кб
ID:	213638  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20210125-192356.jpg
Просмотров: 7
Размер:	754.4 Кб
ID:	213639  
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 25.01.2021, 19:28
hgkfgkl hgkfgkl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.10.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 14
hgkfgkl *
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
анализ полностью хотелось бы увидеть
Приложила анализы в сообщении выше
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 26.01.2021, 17:16
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,873
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
такая липаза не должна пугать.Подождем результатов анализа на целиакию
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.01.2021, 17:44
hgkfgkl hgkfgkl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.10.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 14
hgkfgkl *
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
такая липаза не должна пугать.Подождем результатов анализа на целиакию
Спасибо, пришли аназилы. Антитела к эндомизию тоже отрицательные.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20210126-174311.jpg
Просмотров: 7
Размер:	393.7 Кб
ID:	213698  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20210126-174256.jpg
Просмотров: 6
Размер:	351.2 Кб
ID:	213699  
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 26.01.2021, 17:45
hgkfgkl hgkfgkl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.10.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 14
hgkfgkl *
Ещё можно вопрос, если смысл давать бактистатин ребенку? Тоже врач посоветовал. Не слишком ли много всего получается у нас. Креон, тримедат, примадофилус и бактистатин
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 26.01.2021, 19:07
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,873
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
мне кажется препарат российский и неизвестен в других странах.Нr знаком с ним, в анатации написано , что чуть ли от всего в комплексной терапии(комплекс природных, усиливающих действие друг друга компонентов. Соединяет в себе свойства энтеросорбента, пробиотика и пребиотика)...что вызывает у меня сомение в его значимости
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 26.01.2021, 19:21
hgkfgkl hgkfgkl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.10.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 14
hgkfgkl *
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
мне кажется препарат российский и неизвестен в других странах.Нr знаком с ним, в анатации написано , что чуть ли от всего в комплексной терапии(комплекс природных, усиливающих действие друг друга компонентов. Соединяет в себе свойства энтеросорбента, пробиотика и пребиотика)...что вызывает у меня сомение в его значимости
Спасибо. А сколько можно принимать креон? Если долго его пить, поджелудочная будет работать потом нормально? Пьём пютримедат вторую неделю, живот все равно урчит, периодически газы, иногда чувство кислоты во вру и сын говорит в области груди как будто туда сюда... В общем, стул нормальный на фоне креона, а остальные жалобы пока остались. Уже устали от диеты, лекарств. Понять бы куда двигаться. Сын переживает, у него страх тошноты, поэтому фгдс ну совсем делать не хочется
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.