Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите разобраться, пожалуйста. В нашем городе сложно найти знающего эндокринолога (к примеру, на приеме врач мне даже не пальпировала щитовидную железу).
Женщина, 41год, рост 164, вес 58. По линии матери проблем с ЩЖ ни у кого нет, у матери диабет 2типа. По линии отца - не в курсе, они развелись в моем раннем детстве.
Хронические заболевания: фиброзно-кистозная мастопатия, генерализованное депрессивно-тревожное расстройство (на терапии нейролептик+антидепрессант). Проблемы с ЩЖ с детства, в 15 лет поставлен АИТ (ничего не беспокоило, обнаружили на комиссии по допуску, я бывший проф.спортсмен), принимала L-тироксин, по прошествии 5 лет мне его отменили, все анализы были в норме.
Беременность в 2010году, гестоз ср.степени тяжести, принимала йодомарин 200мкг, был поставлен диагноз диффузный нетоксический зоб.
После беременности НЕ наблюдалась у эндокринологов, жалоб нет, йодомарин принимала только когда не забывала, йодированную соль не использовала.
УЗИ ЩЖ сделали летом 2023года совершенно случайно. Делала плановое УЗИ молочных желез по направлению маммолога, посмотрели лимфоузлы подмышечные, врачу не понравилось некоторое их увеличение и она решила посмотреть шейные. И увидела узел в ЩЖ. Фото УЗИ прилагаю, узел tirads 4b, увеличение размера ЩЖ.
После этого я перестала спать (см.мой диагноз от психиатра) и обратилась к эндокринологу с просьбой этот узел пропунктировать. Результат ТАБ также прилагаю, коллоидный узел bethesda 2.
Анализы по направлению эндокринолога сдала, результаты во вложении.
Явилась на прием сначала повторно к направившему эндокринологу, затем за вторым мнением к эндокринологу к.м.н. (нашла по отзывам).
Диагноз: Нетоксический одноузловой зоб, эутиреоз.
Рекомендации: наблюдение в динамике, явка через 3 месяца с УЗИ и анализами ТТГ, Т4, вит.Д, биохимия крови.
Врач сказала, что коллоидный зоб может переродиться в РЩЖ (вероятность 5-10%), и если меня это сильно беспокоит, советовала обратиться к хирургу-эндокринологу в нашем городе для удаления узла лазером и "забыть про это дело"(с).

Мой вопрос в следующем. Уважаемые доктора, вот мои тупые вопросы, которые жаждут вашей экспертной консультации:
1)показано ли в моем случае удаление этого узла?
2)действительно ли есть риск перерождения этого узла?
3)нужно ли переделать УЗИ или пересмотреть стекла ТАБ, меня очень тревожит то, что по УЗИ есть риск злокачественности... и врач сказала, что узел ей очень не нравится: вертикально-ориентирован, в перешейке и с неровными контурами.

Заранее благодарю.

Миниатюры

       

1. - нет
2.- нет
УЗИ определяет показания к п\б Если ее результат прочитан верно - оснований для тревог нет, есть основания для наблюдения

Галина Афанасьевна, благодарю за оперативный ответ!
Пожалуйста, подскажите еще, если не затруднит: эндокринолог мне сказала, что с моим диагнозом запрещен загар и массаж шейно-воротниковой зоны. Вы согласны с этим?

В мире таких противопоказаний нет