Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 19.08.2017, 12:26  
hope404 hope404 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.08.2017
Город: Ульяновск
Сообщений: 7 hope404 *
Гипотиреоз и проблема с волосами у 2-летнего ребенка

Добрый день, уважаемые врачи!

Моей дочери 2 года, пока еще на грудном вскармливании, каких-то явных проблем со здоровьем нет, физически очень активна и любознательна, речь развивается по возрасту, особенно последний месяц очень много новых слов, фраз, как мне кажется вполне нормальный ребенок. Родилась в результате экстренного КС (отошли воды, были небольшие терпимые схватки, по приезду в роддом врачи стимулировали родовую деятельность, шейка раскрылась нормально, потуг нормальных я почему-то не ощущала, когда у ребенка стало снижаться сердцебиение, сделали экстренное КС. На первом узи признаков гипоксии не выявили. Была несколько дней желтуха, быстро прошла.

В роддоме педиатр поставила ребенку диагноз- гипоплазия волосистой части головы. Как мне объяснили, она родилась с небольшими открытыми ранками в зоне большого родничка и выше. Ранки подсохли, корочки отпали потом, кожа на месте ранок стала похожа на рубцовую. на шрамы от скальпеля они не похожи, может быть это повреждения от крючка которым раздвигают околоплодные оболочки или как предположил наш эндокринолог, головка прикрепилась так к плаценте. Короче никто ничего толком не знает, отчего это могло быть.

Что мне непонятно, изначально около этих ранок были видны маленькие пушковые волосики, которые очень плохо росли и сейчас растут очень медленно. Они еще сами по себе какие-то тонкие. Сейчас это все выглядит вот так. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Наш терапевт посоветовала нам обратиться к эндокринологу. Наследственность - у бабушки была операция по удалению зоба. У меня до родов проблем не было, после еще не проверяла.
Вот результат анализа крови. ТТГ 4,9, Т4-12,4 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Диагноз- субклинический гипотериоз вследствие йодной недостаточности. Лечение- Эутирокс-50 или Л-тироксин-50 по 1/4 таб. (12,5 мкг) 1 раз в день 6 месяцев. Затем снова анализ и к врачу. Ну и продукты богатые йодом.

Прошу прокомментировать диагноз и лечение, у меня опасения как у любой мамы по поводу этих препаратов. Говорят бывают побочки и волосы наоборот начинают сыпаться. Что делать в случае если возникнет такая побочка? Правильно ли назначено лечение? Может ли гепотериоз быть причиной недоразвития волос? Готова ответить на любые вопросы.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 19.08.2017, 20:37  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,278 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Волосы ребенка ее имеют ни малейшего отношения к этому кровечному превышению референса ТТГ для взрослых. Для ребенка эта цифирь нормальна.
Чтобы обеспечить достаточное количество йода , если Вы кормите, Вы должны получать йодиды дополнительно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 19.08.2017, 20:47  
hope404 hope404 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.08.2017
Город: Ульяновск
Сообщений: 7 hope404 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Для ребенка эта цифирь нормальна.
о
Значит принимать гормоны ей нет необходимости? Я пью спрессованные морские водоросли (келп), 1 таб содержит iodine 225 mcg. Этого достаточно или нужно что-то еще?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 19.08.2017, 20:52  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Келп - опасный БАД, который к медицине отношения не имеет. Навскидку - Iodine-induced thyrotoxicosis after ingestion of kelp-containing tea.
Müssig K, Thamer C, Bares R, Lipp HP, Häring HU, Gallwitz B.
J Gen Intern Med. 2006 Jun;21(6):C11-4. А порыться - так и еще мнооого чего накопается не очень-то приятного для легкомысленно сующего в рот всякую пакость человека.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5
Старый 19.08.2017, 20:55  
hope404 hope404 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.08.2017
Город: Ульяновск
Сообщений: 7 hope404 *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Келп - опасный БАД, который к медицине отношения не имеет.
А как тогда получить дополнительный йод? Пить йодомарин?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 19.08.2017, 20:57  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Разумеется, или любую другую официально выпускаемую в таблетках форму калия йодида - в особые периоды жизни (беременность, кормление грудью). И готовить на йодированной соли, как умоляет ВОЗ всю Россию...
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #7
Старый 19.08.2017, 21:06  
hope404 hope404 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.08.2017
Город: Ульяновск
Сообщений: 7 hope404 *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Разумеется, или любую другую официально выпускаемую в таблетках форму калия йодида - в особые периоды жизни (беременность, кормление грудью). И готовить на йодированной соли, как умоляет ВОЗ всю Россию...
Поняла спасибо за ответ! скажите я правильно поняла что ребенку нет необходимости пить л-тироксин? и как обеспечить ребенку в 2 года достаточное поступление йода? только йодированной соли будет достаточно?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 19.08.2017, 21:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,278 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тироксин не нужен, Вы кормите грудью? Если нет -йодид 100 мкг ребенку, если кормите -200 мкг Вам
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 19.08.2017, 21:18  
hope404 hope404 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.08.2017
Город: Ульяновск
Сообщений: 7 hope404 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Тироксин не нужен, Вы кормите грудью? Если нет -йодид 100 мкг ребенку, если кормите -200 мкг Вам
да, кормлю, спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #10
Старый 06.04.2022, 21:08  
hope404 hope404 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.08.2017
Город: Ульяновск
Сообщений: 7 hope404 *
Добрый вечер, сейчас ребенку 6 лет и 7 месяцев, недавно снова сдали анализы:
ТТГ 6,68 (0,7-5,97)
т4 св.- 15,10 (12,30-22,80)
анти-ТПО - 15,63 (0-34)
т3 св. - 5,86 (3,10-6,80)
ферритин 35,3 (у меня во время беременности была анемия на поздних сроках, решила проверить дочь на анемию)
гемоглобин - 127.

рост дочери 122, вес около 22 кг, физическое и интеллектуальное развитие в норме, но есть неврологические диагнозы: дифицит внимания, дизартрия.

у меня 3 года назад был выявлен гипотиреоз, принимаю л-тироксин 50.

скажите пож-та, что нам предпринять сейчас? необходимо ли сделать узи? можем ли мы пока обойтись без гормона или он уже необходим?.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 06.04.2022, 21:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,278 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте ещё через 6 недель ТТГ и примем решение
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 07.04.2022, 07:27  
hope404 hope404 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.08.2017
Город: Ульяновск
Сообщений: 7 hope404 *
ребенок очень избирателен в еде, я думаю что вполне возможен йододифицит. Необходимо ли сейчас давать йод, может быть селен? Спасибо за ваши ответы.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 07.04.2022, 08:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,278 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем еще раз : йодный дефицит- популяционное понятие, болезни \ состояния , вызванные йодным дефицитом- индивидуальное. Россия - регион йодного дефицита, поэтому ВСЕ ЖИТЕЛИ РФ , независимо от фазы менструального цикла, объема простаты, партийной принадлежности и вероисповедания должны готовить пищу на йодированной соли. Просто и незамысловато.
Дефицит селена - региональная проблема, впихивание селена при дефицита йоде как первое решение нежелательно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 22:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.