Здравствуйте.
09.06.2014 года была операция - тиреоидэктомия с центральной шейной лимфодиссекцией. Окончательное гистологическое заключение - левая доля папиллярный рак, фолликулярный вариант в фолликулярной аденоме (аденома с малигнизацией), без инвазии в капсулу в клетчатке очаговые кровоизлияния. Во всех обнаруженных лимфоузлах с неспецифическими реактивными изменениями.
Окончательный диагноз: BI щитовидной железы T1N0M0 ст.I, КГIII.
Принимаю только Л-тироксин 200 мгр.
Прошло 3 года, каждые 3 месяца наблюдаюсь у онкологов со сдачей ТТГ и Т4, УЗИ щитовидной железы.
До прошлого лета на УЗИ ткани щитовидной железы не визуализировались, но на очередном УЗИ обнаружили образование размером 5,2*2,1*3,3 мм. ТТГ - 0,177 мкМЕ, Т4 свободный - 15,95 пмоль/л
Сделали пункцию, показала воспалительный процесс (не знаю как правильно пишется, этого документ нет на руках). Направили на ПЭТ/КТ всего тела. Данных о метаболически активных mts в щитовидной железе не получено.
в августе: ТТГ - 1,020 мкМЕ, Т4 свободный - 15,47 пмоль/л
В январе 2017 г.: по УЗИ участок, напоминающий по структуре ткань щитовидной железы размерами 6,3*3,4*5,5 мм. ТТГ - 0,035 мкМЕ, Т4 свободный - 22,41 пмоль/л.
В мае 2017 года: по УЗИ участок, напоминающий по структуре ткань щитовидной железы размерами 13*4,5*12 мм. ТТГ - 1,160 мкМЕ, ТГ - 0,39 мгк/л.
По состоянию: я быстро устаю, ежедневные очень сильные головные боли (не отношу к данному вопросу, просто указываю. МРТ делала с концентратом и шейного отдела и головного мозга (до КТ) - не выявили нарушений). Вес 90 кг, рост 170 см, возраст - 32 года.
Собственно вопросы: нормален ли рост ткани? Достаточно ли мне принимать только Л-тироксин? Какой прогноз? (по возможности, тапками не кидать)

Не поняла : была ли оценка ТГ на стимуляции и сцинтиграфия всего тела?

ТГ я сдавала принимая Л-тироксин (в день сдачи не пила). Как я поняла из форума, надо было 3 недели не пить Л-Тироксин, правильно? и по-мимо ТГ надо было сдать анализ аТГ?
Исследование было: ПЭТ/КТ - всего тела (от затылочной кости до средней трети бедра). Результат попробую прикрепить.
Еще забыла указать немаловажную деталь: начала стремительно набирать вес: с 79 кг в октябре 2016 года до 95 кг на сегодняшний день. Не могу контролировать приемы пищи, чрезмерный аппетит (склонна к полноте всегда была, но всегда себя контролировала, больше 75 кг вес не набирала). Хожу к психотерапевту больше месяца раз в неделю, проводит сеансы гипноза - пока безрезультатно, вес продолжает расти. Психотерапевт предлагает начать прием антидепрессантов, побочной функцией которых является блокирование аппетита. Я пока думаю. Может быть есть альтернатива? Боюсь привыкания

Миниатюры

   

Есть или нет метастазы и остаточная ткань можно сказать по сцинтиграфии всего тела с йодом 131 на фоне отмены тироксина, в равной степени на фоне отмены тироглобулин скажет нам, надо или нет этот самый скан проводить.
Как ни странно, ПЭТ/ КТ не предназначен для этой опции.
Прибавка массы тела не из- за Ввшего заболевания ия и та доза тироксина, которую Вы получаете, помогает Вам худеть.

Спасибо за ответ!
Я правильно поняла, что мне надо на 3 недели прекратить прием Л-тироксина и сдать кровь на ТГ и АТГ?

Неправильно- Вы должны сказать врачу, что обратились за дистанционной консультацией и получлиисовет провести тест со стимуляцией

Спасибо, так и сделаю