Здравствуйте!Женщина,54 года,рост 170 см,вес 83 кг.Обратилась к кардиологу с частым сердцебиением(даже до кратковременной потери сознания).Он,кроме своих исследований направил на УЗИ щитовидки.И далее кардиолог сказал,что все мои проблемы от щитовидки(хотя проблемы выявлены и по кардиологии).Прилагаю исследования щитовидки.
Эндокринолог поставил диагноз АИТ,направил к эндокринологу-хирургу и они очень настаивают на операции по удалению узлов(а возможно и всей щитовидки).Мотивируют(даже запугивая!) тем,что большие узлы и вероятность перерождения в злокачественную опухоль высока.Пять лет назад анализ крови на гормоны был идентичный,а узлы на 3-5 мм меньше.Сейчас у меня на шее один узел даже видно визуально,как яйцо маленькое.Да,еще,в 2014 году была гинекологическая операция "экстирпация матки(удалена) без придатков".За 2,5 года после этой операции прибавка в весе +10 кг.
Скажите,пожалуйста,что мне делать?-Соглашаться ли на операцию?Может ещё какие-то дополнительные анализы надо?И каков риск на самом деле перерождения узлов в злокачественные?Спасибо.

Миниатюры

       

Прежде чем решаться на операцию, необходимо разобраться с пункцией.
Меня смущает, что стойкие, четко описанные по УЗИ узлы описаны как ХАИТ. Информативна ли была биопсия? Можно это уточнить, либо переделав пункцию, либо пересмотреть стекла.

Если это действительно ХАИТ, операция не нужна. Если обнаружится, что оценили в первый раз неверно - решится по результатам.

Спасибо за ответ.Узнавала,стекла они не пересматривают,т.к. не хранят такие(без патологии).Хирург-эндокринолог на мой вопрос,на основании чего назначают операцию,сказала-на основании размеров узлов по УЗИ.
Скажите,пожалуйста,какой должна быть информативная биопсия,что там надо указывать обязательно и желательно?-буду искать клинику,где сделать биопсию,чтобы заранее как-то обговорить с ними насчет информативности анализа.Иначе так в городе(Ростов-на-Дону) можно до бесконечности сдавать (и платить) за биопсию.

Узлы больших размеров оперируют только при наличии сдавливания окружающих тканей. Это определяется клинически или по КТ. В остальном тенденция оперировать некую определенную цифру - 2 см или 3 см - ушла в прошлое.
ХАИТ - это тоже вполне себе информативный результат, который говорит, что оперировать не надо. Однако при ХАИТ узлы обычно нестойкие, мы их даже называем псевдоузлами, они постоянно меняются в размерах, нечеткие и по сути являются просто измененной тканью железы.
У вас же по УЗИ описаны четкие узлы, которые стойко остаются на одном месте и только постепенно растут в динамике. Поэтому у меня и вопрос: взяли ли пункцию именно из узлов или, может быть, попала в препарат, в основном, окружающая ткань? Или В-клеточную аденому описали как ХАИТ (так тоже иногда бывает)? Вот в этом хотелось бы разобраться