добрый день!

С 2003 г наблюдаюсь по поводу гипотиреоза и АИТ. Ранее неоднократно обращалась на этот форум за советами https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=133799

Помогите , пожалуйста, разобраться с текущей ситуацией. Сегодня ходила на плановое УЗИ. Подскажите, пожалуйста, какая должна быть тактика по 2му маленькому узлу? В 2014 и 2016 делала УЗИ не в ММА, и другой врач рассматривал мои 2 узла как один "конгломерат". В 2015 мне даже повторно пунктировали большой узел ("доброкачественное образование, диагностическая категория II"). А сегодня на УЗИ выяснилось, что маленький узел другой, не идентичный большому.
Вроде бы серьезных причин для беспокойства нет: с 2010 года он почти не увеличился, контуры четкие. Но может имеет смысл сделать пунктирование? Или дополнительные обследования, типа КТ? Сдать маркеры?
И еще увеличился объем ЩЖ, в 2010 -12, 2013 - 14, а начиная с 2014 уже 20 и больше. С этим можно что-то поделать? Визуально это немного заметно.

Сейчас ТТГ 1,54, мне 42 года, рост 165, вес 78 (не меньше). пью эутирокс 125.

Заранее спасибо

PS к сожалению, какие-то проблемы с добавлением файлов.
УЗИ по ссылке
2017 год - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2016 год - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2014 год - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2013 год - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

и даже нашла за 2010 год - https://forums.rusmedserv.com/attach...8&d=1267807253

добрый день,

подскажите, пож-ста, в чем некорректность моего сообщения?
просмотров много, а ответа ни одного.
меня очень тревожит вопрос, что делать с маленьким узлом. Причем в 2010 году в заключении УЗИ написано, что он аналогичен большому узлу, а сейчас видно, что он другой. Он может перерождаться со временем?

Юлия Петровна расценивает оба узла как TIRADS 3
Можно спунктировать - но вероятность нахождения рака мала.
КТ не нужно , кальцитонин можно посмотреть.НО в целом наверняка у Вас есть другие проблемы со здоровьем ?

кальцитонин сдавала в 2015. Результата <2 (0-5). Пересдам сейчас.

не совсем поняла вопрос про другие проблемы со здоровьем. кроме гипотиреоза и АИТ, еще есть хронический гастрит, камни в желчном, хронический тонзилит. должно быть что-то еще? или Вы рекомендуете что-то конкретное проверить?

Вы прекрасно ответили- но ожирение есть? Уровень холестерина ?

Галина Афанасьевна, добрый день,

пересдала кальцитонин. Результата <2 (норма <5)
заодно сдала глюкозу 4,5 (3,5-5,8)

какие дальнейшие действия? держать узел на контроле? как часто делать УЗИ? и что еще делать?

PS сдала еще липидный скрининг. отпишусь про холестерин и прочее.
пока стараюсь перевести себя на более правильное питание, + вода не менее 2л, ограничение углеводов и тп. ем чаще, но меньше.

Давайте через полгода УЗИ

в преддверии летних поездок на море хотела уточнить, пребывание на солнце как у всех обычных людей: утром до 11 и после 16? или есть ограничения?

Галина Афанасьевна, получила данные липидного скрининга.

Результат мне диктовали по телефону, поэтому не везде удалось записать нижние границы
Холестерин общ 5,7 (норма до 5,2)
триглицериды 0,7 (норма до 2,2)
ЛПВП 1,58 (0,9-2,5)
ЛПНП 3,8 (0-4)

на всякий случай здесь рез-ты биохимии от февраля 2017:
билирубин общ 12,6 (1,7-20)
билирубин прямой 3,8 (<5)
аланинаминотрансфераза 30, 6 (<40)
аспартатаминотрансфераза 19,3 (<40)
гаммаглутаминтранфераза 26 (<40)
щелочная фосфатаза 136 (0-258)


и самое неприятное, на приеме у врача выяснилось , что мой вес 84 кг. причем все довольно странно, врач говорит, что по мне этого не видно. ну, т.е. видно, что есть лишний вес, но не настолько. я ношу р48, главные отложения в области талии и бедер (но талия , даже в годы девичества при весе в кг 60-64 никогда особо не выделялась).
Я пожаловалась , что по утрам мне кажется, что есть припухлости в области запястий. При этом при пальпации нет никаких изменений, не образуются ямки. И припухлость, если и есть, то крайне незначительная. Наверное, поэтому мне назначили и креатинин. Результат 89 (55-110). Мочеиспускание на мой взгляд соизмеримо с количеством выпиваемой жидкости.

С Вашего позволения несколько вопросов:
1) надо ли определять причину ожирения? я так понимаю, это не всегда из-за того, что "кто-то много кушать". в принципе в моем обычном рационе уже давно нет тортиков, блинчиков, сервелатиков, майонеза, картошки и макарон. Т.е., если честно, то сама удивлена 84 кг.
2) могут ли все-таки это быть внутренние отеки. если да, то как проверить?
3) как снизить холестерин общ?
4) и, если Вы считаете, что вес все-таки просто банально из-за еды, то тогда просто прививаю себе принципы здорового питания? под физическими нагрузками не подпишусь, никогда не любила


PS. еще могу отметить, что в последнее время есть некоторые проблемы с памятью (иногда забываю слово) и мерзну (по ночам перед сном), сон тоже тревожный, рано просыпаюсь (когда совсем плохо, пью пустырник форте). Но я человек эмоционально окрашенный

Заранее большое спасибо!

1. Рост/ вес
2. Что это такое? Асцит? Перикардит? Плеврит? Вопрсы к очному врачу

3. Цифры не критичны, вопрос о коррекции к очному врачу , у него в шкафчике шкалы специальные
4. Прививайте

1. 164/84
2. асцит -УЗИ брюшной полости от февраля 2017 никакой жидкости не обнаружило; рентген грудной клетки от Янв 2016 (вес скорее всего был такой же) тоже в норме., там же написано, что сердце и аорта не расширены ; кардиограмма майская без патологии, была бы жидкость , это как-нибудь прояснилось (?)
буду говорить с врачей

что делать с ожирением 164/84?

Питаться разумно