Акромегалия. Возможно излечение?

[kato129]

Добрый день!
Прочитала на форуме все, что касается этого заболевания.
Но не нашла ответ на свой вопрос.
Что имеем -
Мужчина, 42 года, с явными изменениями внешности (черты лица, конечности, рост и т.д.)
Удалена успешно аденома 4 года назад у Черебилло в Питере (дай бог здоровья этому первоклассному специалисту). После операции 4 года Октреотид ежемесячно.
Теперь прошла госпитализация и по результатам ИФР и СТГ в норме, а также все остальные показатели. Врачи предлагают отказаться от гормональной терапии.
В связи с этим вопрос - это вообще возможно, полное излечение? Или это этап ремиссии и при стрессе/плохом питании и т.д. все может вернуться? И как часто надо сдавать анализы, чтоб не пропустить этот момент?
в интернете случаев, когда пациенты не принимают терапию всю жизнь - не нашла(((

[Melnichenko]

Что Вы называете " гормональной терапией "?

[kato129]

прием Октреотида ежемесячно на протяжении всей жизни

[Melnichenko]

Октреотид ни на минуту не гормон.
Это аналог соматостатина - вещества, снижающего продукцию СТГ.
Дозировка октреотида ?

[kato129]

Да, просто неправильно выразилась.
Была 20 мг, потом 30 мг

[Melnichenko]

Но разумно вернуться на 20 мг и убедится, что все остается в норме, не так ли ?

[kato129]

Здравый смысл подсказывает, что да.
Но эйфория от анализов "в норме" не проходит.
Хочется верить в лучшее и понимать, есть ли вообще за практику у врачей случаи, когда медикаментозная терапия не нужна

[Melnichenko]

Есть, конечно - но у Вас после удаления опухоли понадобились аналоги соматостатина. Если на МРТ опухоли и ее остатки не будет видна и если сравнительно разумная продолжительность меньших доз не даст ухудшения - можно будет попробовать отмену. Поручите поломать над этим голову врачу.

[ghrh44]

В отличие от пролактином, где «самоизлечение» после долгого приема каберголина встречается в ~ 20% случаев, подобное в акромегалии видится крайне редко. Так что эйфория по поводу нынешних нормальных результатов вполне понятна и радостна, но на нормальные уровни без лечения обычно рассчитывать не приходится.

Поэтому постепенное снижение дозы с проверкой ИФР-1 каждые 4-6 месяцев видится самым разумным подходом. Если остаточный ИФР-1 только чуть-чуть выше нормы, то можно будет попробовать таблетки: каберголин или кломифен и посмотреть, что из этого выйдет. И легче, и дешевле.;