Микроаденома гипофиза

[Vitanina]

Не совсем поняла вопрос..
Насчет будущего мрт? Отследить динамику микроаденомы,а также понять,а есть ли она вообще (тк на прошлом мрт что-то увидели), при этом как писала в самом начале темы- некоторые врачи вообще усомнились в ее наличии,мол,мог быть и ложный диагноз.

[FilippovaYulia]

Поскольку микроаденома гипофиза - вариант анатомической нормы и имеется у каждого шестого человека на Земле, зачем так усердно что-то искать и отслеживать?

[Vitanina]

Здравствуйте.
Ссылка на мою тему в "терапия": https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=429485.

По причине обострившихся жалоб (воспалительный по гинекологии, мастопатия, все, о чем писала ранее+ суставы (см. тема в "терапия"))снова пошла к наблюдавшему меня врачу.

Выслушав меня, врач хочет назначить мне гормональную терапию (ОК).
На контрольное МРТ гипофиза (прошло чуть больше года) не направляет пока. Направлена на сдачу гормонов: готовы пока не все, из того,что получила уже:
21 дц из 29
ТТГ 1.91 (0.27-4.20)
эстрадиол 208 (лют. (?). фаза 22-341)
прогестерон 8.36 (лют. фаза 1.83-24)

4-5 д.ц.
Пролактин 578 (102-496)
ЛГ 11.46 (2.4-12.6)
ФСГ 6.42 (3.5-12.5)
Тестостерон общ 1.84 (0.2-2.9)
ДГЭАС 434.2 (98-340)
Кортизол 451 (166-507)
Альдостерон 251 (13-231)

Есть ли у меня основания для волнения и необходимость дальнейшего обследования надпочечников? Нужно ли переделать МРТ гипофиза?
Последние полгода систематически в состоянии стресса из-за затяжных болезней, и из-за начавших в феврале болеть суставов (тема в терапия).

Спасибо.

[Melnichenko]

Все нормально - чем надпочечники провинились?
В принципе можно исследовать порядка 450 показателей, связанных с уровнем гормонов - саии гормоны, свободные и связанные формы, белки - транспортеры, метаболиты и предшественники...
Поскольку на бланке не " НОРМЫ" , А РЕФЕРЕНСЫ ( 90 % от цифири идеально здоровых обследованных ), то по законам статистики на 20 анализов один будет от референса отклоняться - то есть по статистике ....
Ну не имеют фибромы отношения к пролактину, не повышен пролактин. Нет у Вас клиники первичной эндокринной патрлогии - нет и все.

[Vitanina]

Добрый день.
Спасибо за ответ. Не обращала бы внимания на эти цифры, но пытаюсь найти причину своего плохого самочувствия (в т.ч. по моим темам в "терапии" https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=429485, и "гинекологии" https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=431236.
Так устала уже от этих бесконечных хождений по врачам и лекарствам без конца.
Извиняюсь, но не могу не написать результаты остальных анализов, которые получила сегодня...

Тестостерон свободный 4.33 пг\мл(при норме <2.85)
17-OHпрогестерон 1.37 нг\мл (при норме 0.1-0.8)
Пролактин мономерный пост ПЭГ 112.84 мед\л (79-340), выявлено высокое содержание макропролактина 80.47%. Насчет пролактина рада, конечно, единственно (может у меня паранойя), но фракции мне выслали позже срока, только после моего звонка в лабораторию, где долго "висела на телефоне", пока мне не сказали: будет готово через час. В результате прислали через 3, теперь я не знаю, насколько этому анализу можно верить..

Таким образом, имею как минимум повышенные:св. тестостерон, 17-он, альдостерон, дгэа-с. Год назад анализы были лучше.
В четверг иду к гинекологу-эндокринологу. В данный момент готовится коагулограмма, гормоны щитовидки (ревматолог), на приеме мне сделают УЗИ ОМТ (ранее ставила трехслойный эндометрий, мультифолик. яичники). Завтра сделаю УЗИ щитовидки (ревматолог).
В этом месяце принимала аугментин (гинекология, еще хуже) и принимаю сейчас: циклодинон, ликомаст, мазала периодически суставы кремом дип-релиф (ибупрофен). Пью флебодиа 3 день, и также куплю пить назначенный Девит (витамин Д у меня 38 (при норме >30),при условии, что раз в месяц пила таблетку).Также гастроэнтеролог назначил пепсан-р (болит желудок) на 10 дн.
Что делать с гинекологией (хрон. воспалит.), мастопатией, сильным ПМС, суставами - я не знаю...За год сильно упало зрение. Не говоря уже про прыщи, выпадение волос, слабость, шелушащуюся кожу на теле, на руках много на коже мелких красных кровяных точечек, и... можно много перечислять (в.т.ч в др. темах) боли в... я уже даже не знаю, что это отдает: воспалительный по женски ,опущенные почки, кишечник - наверно, так я и не докопаюсь до истины(. Плюс эта микроаденома... нужно ли мне сделать контрольное МРТ?
Я ведь хочу быть здоровой, а пока получается только залечиваться.

Врач планирует выписать мне гормональные ОК. Оправданно ли их назначение?

Еще раз спасибо.

[Melnichenko]

Коммерческие наборы оценки свободного тестостерона не валидны и не должны использоваться в клинической практике, 17 опг у Вас нормален.
Почему Вы не решаете проблему лечения дефицита железа, депрессии, масталгии ?
Зачем Вам оценивать 17 опг? Вы недавно родились и мы по строению наружных гениталий не можем определитт, мальчик Вы или девочка?
Вы здоровая и крепкая еврейка - ашкенази и мы ищем причины Вашего бесплодия?
В последнем случае успокойте семью - Вас 17опг исключает надпочечниковую патологию как причину Ваших проблем,
Почему Вы ищете решение проблем не там, где они очевидно есть?
Почему бы не решать вопросы с психиатром? Хотя бы на форуме ?

[Vitanina]

к сожалению, так и не получила ответа на свой вопрос/.
А от мастопатии я прохожу лечение (ликомаст, потом индол-форте назначили). Уж извините ,но ТО, что назначили. Сама я никаких лекарств себе не назначаю.
Явный дефицит железа (который вы видите в моих анализах) врачи, к которым я попадаю и показываю результаты, не ставят ни один. И лечить мне ничего не собираются т.к. гемоглобин у меня в норме. Пока он в норме, ферритин они считают абсолютно бессмысленным анализом. Тем более ,он тоже вписывается в нижнюю границу нормы. Это их ответ. Это моя реальность, какой бы невероятной она вам ни казалась. И куда бежать - я не знаю.И кстати, когда я начинаю заикаться и предполагать про железодефицит - теперь уже они направляют меня к психотерапевту. И да, я поддалась и сходила -таки. К 3-м. И они сочли меня адекватной.

Знаете, если бы я с таким не столкнулась - я бы тоже не поверила. И мне безумно обидно, что этой зимой, когда я болела всю зиму, и приходила, говоря, что не вылечилась до конца, подавленная от бесконечной ,затяжной болезни, мои слова не принимали всерьез. А теперь я мучаюсь еще и с суставами. Теперь то конечно, с таким то букетом жалоб, только к психиатру и направлять!

И мне очень жаль, что и Вы больше не принимаете меня всерьез. Какой смысл тогда медицины ,если по вашим словам все анализы бессмысленны и невалидны...

И мне очень бы хотелось ,чтобы все мои проблемы были вызваны дефицитом железа. ПРопила б препарат - и забыла обо всех болезнях. Но не могу же я сама себе его выписать? тем более ,я не знаю, какой.
Ну вот и что прикажете делать?

[Melnichenko]

Вы получаеет имитацию лечения, возможно, от масталгии
Уж извините, можно и поискать других врачей.
Проблема образования врачей - проблема обещества, которое сичатет нужным тратить именно такие деньги на обучение врачей и на оплату их труда
Сочли адекватной - означает,что нет необходимости в принудительной госпитализации ?
Смысл медицины в том, чтобы, исходя из клинической картины, подтверждать лабораторными и инстументальными методами диагностическую кнцепцию, переводя ее к влиничсекий диагноз, строя лечение на оптимальном для данногослучая пожходе. Возможности заочногоьконслуьтирования в разделе эндокринология исчерпаны.